Jak rozpoznać, leczyć i zapobiegać rzeżączce jamy ustnej

Zawartość

• Czy rzeżączka jamy ustnej jest powszechna?
• Jak się rozprzestrzenia?
• Jakie są objawy?
• Czym różni się od bólu gardła, anginy lub innych dolegliwości?
• Potrzebujesz wizyty u lekarza?
• Jak to jest traktowane?
• Jak powiedzieć partnerom zagrożonym
• Jeśli wolisz pozostać anonimowy
• Czy wystarczy płyn do płukania ust, czy naprawdę potrzebujesz antybiotyków?
• Co się stanie, jeśli nie zostanie poddane leczeniu?
• Czy to jest uleczalne?
• Jakie jest prawdopodobieństwo nawrotu?
• Jak możesz temu zapobiec?

Czy rzeżączka jamy ustnej jest powszechna?

Nie wiemy dokładnie, jak często występuje rzeżączka jamy ustnej w populacji ogólnej.

Opublikowano wiele badań dotyczących rzeżączki jamy ustnej, ale większość koncentruje się na określonych grupach, takich jak kobiety heteroseksualne i mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami.Lusk MJ, i in. (2013). Rzeżączka gardła u kobiet: ważny rezerwuar zwiększający częstość występowania Neisseria gonorrhea u australijskich heteroseksualistów w miastach? DOI:
10.1155 / 2013/967471 Fairley CK, et al. (2017). Częste przenoszenie rzeżączki u mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami. DOI:
10.3201 / eid2301.161205

Wiemy, że ponad 85 procent aktywnych seksualnie dorosłych uprawiało seks oralny, a każdy, kto uprawia seks oralny bez zabezpieczenia, jest zagrożony.Ryzyko chorób przenoszonych drogą płciową i seks oralny - arkusz informacyjny CDC [arkusz informacyjny]. (2016).

Eksperci uważają również, że niewykryta rzeżączka jamy ustnej jest częściowo odpowiedzialna za wzrost liczby przypadków rzeżączki opornej na antybiotyki.Deguchi T, i in. (2012). Leczenie rzeżączki gardła ma kluczowe znaczenie dla zapobiegania powstawaniu i rozprzestrzenianiu się opornych na antybiotyki Neisseria gonorrhoeae. DOI:
10.1128 / AAC.00505-12

Rzeżączka jamy ustnej rzadko powoduje objawy i często jest trudna do wykrycia. Może to spowodować opóźnienie leczenia, co zwiększa ryzyko przeniesienia zakażenia na innych.

Jak się rozprzestrzenia?

Rzeżączka jamy ustnej może się rozprzestrzeniać poprzez seks oralny wykonywany na genitaliach lub odbycie osoby, która ma rzeżączkę.

Chociaż badania są ograniczone, istnieje kilka starszych opisów przypadków transmisji przez pocałunki.Willmott FE. (1974). Przeniesienie gonokokowego zapalenia gardła przez pocałunek?

Wydaje się, że całowanie językiem, częściej określane jako „francuskie pocałunki”, zwiększa to ryzyko.Fairley CK i in. (2017). Częste przenoszenie rzeżączki u mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami. DOI:
10.3201 / eid2301.161205

Jakie są objawy?

W większości przypadków rzeżączka jamy ustnej nie powoduje żadnych objawów.

Jeśli pojawią się objawy, mogą być trudne do odróżnienia od typowych objawów innych infekcji gardła.

Objawy mogą obejmować:

• ból gardła
• zaczerwienienie gardła
• gorączka
• obrzęk węzłów chłonnych w szyi

Czasami osoba z rzeżączką jamy ustnej może mieć również infekcję rzeżączką w innej części ciała, takiej jak szyjka macicy lub cewka moczowa.

W takim przypadku możesz mieć inne objawy rzeżączki, takie jak:

• nietypowa wydzielina z pochwy lub z prącia
• ból lub pieczenie podczas oddawania moczu
• ból podczas stosunku
• obrzęk jąder
• obrzęk węzłów chłonnych w pachwinie

Czym różni się od bólu gardła, anginy lub innych dolegliwości?

Same objawy nie mogą odróżnić rzeżączki jamy ustnej od innej choroby gardła, takiej jak ból lub angina.

Jedynym sposobem, aby mieć pewność, jest wizyta u lekarza lub innego pracownika służby zdrowia w celu pobrania wymazu z gardła.

Podobnie jak paciorkowiec gardła, rzeżączka jamy ustnej może powodować ból gardła z zaczerwienieniem, ale zapalenie gardła często powoduje również białe plamy w gardle.

Inne objawy anginy obejmują:

• nagła gorączka, często 101˚F (38˚C) lub wyższa
• bół głowy
• dreszcze
• obrzęk węzłów chłonnych w szyi

Potrzebujesz wizyty u lekarza?

Tak. Rzeżączkę należy leczyć antybiotykami na receptę, aby całkowicie usunąć infekcję i zapobiec przeniesieniu.

Nieleczona rzeżączka może powodować szereg poważnych powikłań.

Jeśli podejrzewasz, że zostałeś narażony, udaj się do lekarza lub innego pracownika służby zdrowia w celu wykonania badań.

Twój lekarz pobierze wymaz z gardła, aby sprawdzić, czy nie ma bakterii powodujących infekcję.

Jak to jest traktowane?

Infekcje jamy ustnej są trudniejsze do wyleczenia niż infekcje narządów płciowych lub odbytnicy, ale można je leczyć odpowiednimi antybiotykami.Ryzyko chorób przenoszonych drogą płciową i seks oralny - arkusz informacyjny CDC [arkusz informacyjny]. (2016).

Centers for Disease Control and Prevention (CDC zaleca podwójną terapię ze względu na wzrost liczby lekoopornych szczepów N. gonorrhoeae, bakterii wywołującej zakażenie.Rzeżączka - arkusz informacyjny CDC (wersja szczegółowa) [Zestawienie informacji]. (2017).

Zwykle obejmuje to pojedyncze wstrzyknięcie ceftriaksonu (250 miligramów) i pojedynczą dawkę doustnej azytromycyny (1 gram).

Należy unikać wszelkich kontaktów seksualnych, w tym seksu oralnego i całowania, przez siedem dni po zakończeniu leczenia.

W tym czasie należy również unikać dzielenia się jedzeniem i napojami, ponieważ rzeżączka może być przenoszona przez ślinę.Chow EPF i in. (2015). Wykrywanie Neisseria gonorrhoeae w gardle i ślinie: implikacje dla transmisji rzeżączki. DOI:
10.1136 / sextrans-2015-052399

Jeśli objawy nie ustąpią, skontaktuj się z lekarzem. Być może będą musieli przepisać silniejsze antybiotyki, aby usunąć infekcję.

Jak powiedzieć partnerom zagrożonym

Jeśli otrzymałeś diagnozę lub byłeś z kimś, kto to zrobił, powinieneś poinformować o tym wszystkich niedawnych partnerów seksualnych, aby mogli poddać się testom.

Dotyczy to wszystkich osób, z którymi miałeś kontakt seksualny w ciągu dwóch miesięcy poprzedzających wystąpienie objawów lub rozpoznanie.

Rozmowa z obecnymi lub poprzednimi partnerami może być niewygodna, ale należy to zrobić, aby uniknąć ryzyka poważnych powikłań, przeniesienia infekcji i ponownego zakażenia.

Przygotowanie informacji o rzeżączce, jej testowaniu i leczeniu może pomóc Ci odpowiedzieć na pytania partnera.

Jeśli obawiasz się reakcji partnera, rozważ umówienie się na wspólną wizytę u lekarza.

Oto kilka rzeczy, które możesz powiedzieć, aby rozpocząć rozmowę:

• „Otrzymałem dzisiaj wyniki testów i myślę, że powinniśmy o nich porozmawiać”.
• „Mój lekarz właśnie powiedział mi, że coś mam. Jest szansa, że ​​masz to ”.
• „Właśnie się dowiedziałem, że ktoś, z kim byłem jakiś czas temu, ma rzeżączkę. Oboje powinniśmy przejść testy bezpieczeństwa ”.

Jeśli wolisz pozostać anonimowy

Jeśli martwisz się rozmową z obecnymi lub poprzednimi partnerami, zapytaj swojego dostawcę o śledzenie kontaktów.

Dzięki śledzeniu kontaktów lokalny wydział zdrowia powiadomi każdego, kto mógł być narażony.

Może być anonimowe, więc nie musisz mówić partnerowi (partnerom) seksualnym, kto ich skierował.

Czy wystarczy płyn do płukania ust, czy naprawdę potrzebujesz antybiotyków?

Od dawna uważa się, że płyn do płukania jamy ustnej może wyleczyć rzeżączkę. Do niedawna nie było naukowych dowodów na poparcie tego twierdzenia.

Dane zebrane z randomizowanego, kontrolowanego badania z 2016 r. Oraz badania in vitro wykazały, że płyn do płukania ust Listerine znacznie zmniejszył ilość N. gonorrhoeae na powierzchni gardła.Chow EPF i in. (2016). Antyseptyczny płyn do płukania jamy ustnej przeciwko Neisseria gonorrhoeae gardła: randomizowane badanie kontrolowane i badanie in vitro. DOI:
10.1136 / sextrans-2016-052753

Chociaż jest to z pewnością obiecujące, potrzeba więcej badań, aby ocenić to twierdzenie. Obecnie trwa większa próba.

Antybiotyki to jedyne leczenie, którego skuteczność została udowodniona.

Co się stanie, jeśli nie zostanie poddane leczeniu?

Nieleczona rzeżączka jamy ustnej może rozprzestrzenić się w krwiobiegu na inne części ciała.

Może to prowadzić do ogólnoustrojowej infekcji gonokokowej, znanej również jako rozsiana infekcja gonokokowa.

Ogólnoustrojowe zakażenie gonokokami jest poważnym stanem, który może powodować ból stawów i obrzęk oraz owrzodzenia skóry. Może również zainfekować serce.

Rzeżączka narządów płciowych, odbytnicy i dróg moczowych może powodować inne poważne komplikacje, jeśli nie jest leczona.

Możliwe powikłania obejmują:

• zapalenie narządów miednicy mniejszej
• powikłania ciąży
• bezpłodność
• zapalenie najądrzy
• wyższe ryzyko zakażenia wirusem HIV

Czy to jest uleczalne?

Przy odpowiednim leczeniu rzeżączka jest uleczalna.

Jednak nowe szczepy opornej na antybiotyki rzeżączki mogą być trudniejsze do leczenia.

CDC zaleca, aby każdy leczony z powodu rzeżączki jamy ustnej powrócił do swojego lekarza 14 dni po leczeniu w celu wykonania testu wyleczenia.Infekcje gonokokowe. (2015).

Jakie jest prawdopodobieństwo nawrotu?

Nie wiemy, jakie jest prawdopodobieństwo nawrotu szczególnie w przypadku rzeżączki jamy ustnej.

Wiemy, że nawroty innych typów rzeżączki są wysokie, dotykając od 3,6% do 11% osób wcześniej leczonych.Kissinger PJ, i in. (2009). Wczesne powtarzające się zakażenia Chlamydia trachomatis i Neisseria gonorrhoeae wśród heteroseksualnych mężczyzn. DOI:
10,1097% 2FOLQ.0b013e3181a4d147

Ponowne badanie jest zalecane od trzech do sześciu miesięcy po leczeniu, nawet jeśli ty i twój partner / partnerzy pomyślnie ukończyliście leczenie i nie występują u nich żadne objawy.Burmistrz MT i in. (2012). Diagnostyka i leczenie infekcji gonokokowych.
aafp.org/afp/2012/1115/p931.html

Jak możesz temu zapobiec?

Możesz zmniejszyć ryzyko wystąpienia rzeżączki jamy ustnej, stosując koferdam lub prezerwatywę „męską” za każdym razem, gdy uprawiasz seks oralny.

Prezerwatywę „męską” można również zmodyfikować tak, aby stanowiła barierę podczas uprawiania seksu oralnego w pochwie lub odbycie.

Aby to zrobić:

• Ostrożnie odetnij końcówkę prezerwatywy.
• Przeciąć spód prezerwatywy, tuż nad brzegiem.
• Odetnij jedną stronę prezerwatywy.
• Otwórz i połóż płasko na pochwie lub odbycie.

Ważne są również regularne testy. Zrób test przed i po każdym partnerze.