Ocrelizumab dla stwardnienia rozsianego: Czy to jest dla Ciebie odpowiednie?

Zawartość

• Co to jest ocrelizumab?
• Jakie są zalety ocrelizumabu?
• Dla RRMS
• Dla PPMS
• Jak podaje się ocrelizumab?
• Jaka jest zalecana dawka ocrelizumabu?
• Jak długo trwa praca?
• Jakie są skutki uboczne ocrelizumabu?
• Dolna linia

Co to jest ocrelizumab?

Ocrelizumab (Ocrevus) to lek na receptę, który celuje w określone komórki B układu odpornościowego. Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła ocrelizumab w leczeniu stwardnienia rozsianego z przerzutami (RRMS) i pierwotnego postępującego stwardnienia rozsianego (PPMS).

Jego struktura jest podobna do rytuksymabu (Rituxan), który czasami stosuje się jako leczenie MS niezgodne z przeznaczeniem. Oznacza to, że rytuksymab nie jest zatwierdzony przez FDA do leczenia SM, ale niektórzy lekarze nadal go stosują.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tym nowym leku i czy może on pomóc w twoich objawach.

Jakie są zalety ocrelizumabu?

Ocrelizumab jest rodzajem leku zwanego przeciwciałem monoklonalnym. Oznacza to, że konkretnie dotyczy jednej substancji. Substancja ocrelizumab atakuje i wiąże się z białkiem CD20, które znajduje się na komórkach B. Gdy okrelizumab wiąże się z komórkami B CD20-dodatnimi, komórki B pękają i umierają.

Jest to pomocne, ponieważ eksperci uważają, że komórki B mogą odgrywać ważną rolę w SM poprzez:

• aktywując inne komórki odpornościowe w celu zaatakowania komórek nerwowych organizmu
• zwiększenie stanu zapalnego w mózgu i rdzeniu kręgowym

Niszcząc niektóre komórki B, ocrelizumab pomaga zmniejszyć stan zapalny i zmniejszyć ataki układu odpornościowego na komórki nerwowe.

Ocrelizumab oferuje również inne korzyści, w zależności od rodzaju stwardnienia rozsianego.

Dla RRMS

W 2016 r. Porównano ocrelizumab z interferonem beta-1a (Rebif), innym lekiem zatwierdzonym przez FDA do leczenia RRMS.

W porównaniu do interferonu beta-1a, ocrelizumab był bardziej skuteczny w:

• zmniejszenie rocznego wskaźnika nawrotów choroby
• spowolnienie progresji niepełnosprawności
• zmniejszenie stanu zapalnego
• zmniejszenie wielkości nowych i istniejących zmian w mózgu

Dla PPMS

Ocrelizumab jest pierwszym lekiem zatwierdzonym przez FDA do leczenia PPMS. Podczas fazy badania klinicznego naukowcy przeprowadzili badanie porównujące ocrelizumab z placebo, aby sprawdzić, jak dobrze działa u osób z PPMS.

Wyniki, które zostały opublikowane w 2016 r., Pokazują, że ocrelizumab był skuteczniejszy niż placebo w:

• spowolnienie progresji niepełnosprawności
• zmniejszenie wielkości nowych i istniejących zmian w mózgu
• zmniejszając ryzyko zmniejszenia prędkości marszu
• zmniejszenie utraty objętości mózgu

Jak podaje się ocrelizumab?

Okrelizumab podaje się w infuzji, która polega na powolnym wstrzykiwaniu leku do żyły. Odbywa się to w placówce opieki zdrowotnej.

Ale przed podaniem ocrelizumabu lekarz powinien najpierw upewnić się, że:

• nie masz wirusowego zapalenia wątroby typu B.
• są aktualne na wszystkich szczepieniach co najmniej sześć tygodni przed rozpoczęciem leczenia
• nie mam żadnej aktywnej infekcji

Ocrelizumab może osłabić układ odpornościowy. Dlatego twój lekarz będzie chciał upewnić się, że jesteś w dobrym zdrowiu i nie ryzykujesz wystąpienia poważnych chorób przed transfuzją.

Mogą również podawać leki przeciwhistaminowe, czasami ze sterydami, aby zapobiec reakcji infuzyjnej. Jest to reakcja negatywna, która może wystąpić po otrzymaniu infuzji.

Będziesz również monitorowany przez co najmniej godzinę po wlewie, aby zapewnić szybką reakcję na każdą reakcję.

Jaka jest zalecana dawka ocrelizumabu?

Zalecana dawka ocrelizumabu jest taka sama dla RRMS i PPMS.

Pierwszą dawkę ocrelizumabu otrzymasz w dwóch wlewach o masie 300 mg (mg) rozłożonych na dwa tygodnie. Każda infuzja zajmie co najmniej 2,5 godziny. Przez większość czasu będziesz po prostu siedzieć, więc zastanów się nad zabraniem książki.

Twoja kolejna infuzja nastąpi sześć miesięcy później, a następnie następna co sześć miesięcy. Podczas tych infuzji otrzymasz 600 mg ocrelizumabu. Ze względu na większą dawkę sesje te potrwają co najmniej 3,5 godziny.

Jak długo trwa praca?

Nie ma standardowego harmonogramu określającego czas działania okrelizumabu. Jednak badanie 2016 porównujące ocrelizumab z interferonem beta-1a (Rebif) wykazało, że:

• spowolniony postęp niepełnosprawności obserwowano w ciągu 12 tygodni leczenia
• zmniejszone rozmiary zmian w mózgu zaobserwowano w ciągu 24 tygodni leczenia
• zmniejszenie rocznego wskaźnika nawrotów zaobserwowano w ciągu 96 tygodni leczenia

Na podstawie tych wyników ocrelizumab może zacząć działać w ciągu kilku miesięcy, ale pełne wyniki mogą nie być widoczne przez kilka lat.

Pamiętaj, że badacze biorący udział w tym badaniu wcześniej ustalili, kiedy ocenią uczestników badania. Dlatego niektórzy ludzie mogli wcześniej zauważyć poprawę.

Jeśli zdecydujesz się wypróbować ocrelizumab, lekarz będzie regularnie sprawdzał twoje objawy w celu ustalenia skuteczności leku.

Jakie są skutki uboczne ocrelizumabu?

Ocrelizumab jest obiecującą metodą leczenia RRMS i PPMS, ale wiąże się z pewnymi potencjalnymi skutkami ubocznymi, w tym reakcją na wlew. Jest to potencjalny efekt uboczny wielu przeciwciał monoklonalnych.

Reakcja na wlew może stać się ratunkiem medycznym, jeśli nie zostanie szybko leczona. Ponownie, dlatego prawdopodobnie będziesz monitorowany przez co najmniej godzinę po infuzji. Ale natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli zauważysz którykolwiek z następujących objawów po powrocie do domu:

• swędząca skóra
• wysypka
• pokrzywka
• zmęczenie
• kaszel
• świszczący oddech
• duszność
• podrażnienie gardła
• gorączka
• nudności

Inne możliwe działania niepożądane ocrelizumabu obejmują:

• zwiększone ryzyko infekcji dróg oddechowych, takich jak zapalenie oskrzeli lub przeziębienie
• zwiększone ryzyko infekcji skóry
• zwiększone ryzyko infekcji opryszczki
• depresja
• ból pleców
• ból rąk lub nóg
• kaszel
• biegunka

Uważa się również, że lek może reaktywować wirusa zapalenia wątroby typu B, chociaż nie zaobserwowano tego jeszcze jako efekt uboczny.

Okrelizumab może być również związany z poważnym stanem zwanym postępującą wieloogniskową leukoencefalopatią, który powoduje:

• słabość po jednej stronie ciała
• niezgrabność
• zmiany wizualne
• zmiany pamięci
• zmiany osobowości

Okrelizumab może zwiększać ryzyko raka piersi. Zaleca się, aby osoby przyjmujące lek były regularnie badane pod kątem raka piersi.

Przed wypróbowaniem ocrelizumabu lekarz omówi z Tobą te potencjalne działania niepożądane, aby pomóc ci ocenić korzyści i ryzyko.

Dolna linia

Ocrelizumab jest stosunkowo nową opcją leczenia RRMS i PPMS. Jeśli szukasz nowego sposobu radzenia sobie z objawami SM, może to być dla Ciebie dobra opcja.

Zapytaj swojego lekarza, czy byłbyś na to dobrym kandydatem. Mogą również poprowadzić cię przez potencjalne skutki uboczne i pomóc zmniejszyć ryzyko wystąpienia złej reakcji.