Szpiczak mnogi: co to jest, objawy i leczenie

Zawartość

• Główne oznaki i objawy
• Jak potwierdzić
• Jak rozwija się szpiczak mnogi
• Czy szpiczaka mnogiego można wyleczyć?
• Jak przebiega leczenie

Szpiczak mnogi to nowotwór atakujący komórki produkowane przez szpik kostny, zwane plazmocytami, które zaczynają mieć upośledzone funkcjonowanie i rozmnażają się w nieuporządkowany sposób w organizmie.

Choroba ta występuje częściej u osób starszych i we wczesnych stadiach nie wywołuje objawów, dopóki namnażanie niedoskonałych komórek plazmatycznych znacznie się nasili i powoduje oznaki i objawy, takie jak niedokrwistość, zmiany kostne, podwyższone stężenie wapnia we krwi, upośledzona czynność nerek i zwiększona czynność nerek, ryzyko infekcji.

Szpiczak mnogi jest nadal uważany za chorobę nieuleczalną, jednak przy obecnie dostępnych terapiach można uzyskać okresy stabilizacji choroby na lata, a nawet dziesięciolecia. Opcje leczenia są wskazywane przez hematologa i obejmują chemioterapię z kombinacją leków, oprócz przeszczepu szpiku kostnego.

Główne oznaki i objawy

W początkowej fazie choroba nie powoduje objawów. Na bardziej zaawansowanym etapie szpiczak mnogi może powodować:

• Zmniejszona pojemność fizyczna;
• Zmęczenie;
• Słabość;
• Nudności i wymioty;
• Utrata apetytu;
• Odchudzanie;
• Ból kości;
• Częste złamania kości;
• Zaburzenia krwi, takie jak niedokrwistość, zmniejszenie liczby białych krwinek i płytek krwi. Dowiedz się więcej o tej poważnej komplikacji szpiku kostnego.
• Zmiany w nerwach obwodowych.

Można również zaobserwować objawy związane ze zwiększonym poziomem wapnia, takie jak zmęczenie, splątanie psychiczne lub arytmia, a także zmiany w czynności nerek, takie jak zmiany w moczu.

Jak potwierdzić

W celu rozpoznania szpiczaka mnogiego, oprócz oceny klinicznej, hematolog zleci badania, które pomogą potwierdzić tę chorobę. THE mielogram jest to badanie niezbędne, gdyż aspirat szpiku kostnego umożliwi analizę komórek wchodzących w skład szpiku, umożliwiając identyfikację skupiska osocza, które w chorobie zajmuje ponad 10% tego miejsca. Zrozum, czym jest mielogram i jak to się robi.

Kolejny niezbędny egzamin to tzw elektroforeza białek, które można wykonać na podstawie próbki krwi lub moczu i jest w stanie zidentyfikować wzrost defektywnego przeciwciała wytwarzanego przez komórki plazmatyczne, zwanego białkiem M. Testy te można uzupełnić testami immunologicznymi, takimi jak immunofiksacja białek.

Konieczne jest również przeprowadzenie badań towarzyszących i oceniających powikłania choroby, takich jak pełna morfologia krwi w celu oceny niedokrwistości i zaburzeń krwi, poziom wapnia, który może być podwyższony, badania kreatyniny w celu sprawdzenia czynności nerek oraz badania obrazowe kości, takie jak radiogramy i MRI.

Jak rozwija się szpiczak mnogi

Szpiczak mnogi jest rakiem pochodzenia genetycznego, ale jego dokładne przyczyny nie są jeszcze w pełni poznane. Powoduje nieuporządkowane namnażanie się plazmocytów, które są ważnymi komórkami wytwarzanymi w szpiku kostnym z funkcją wytwarzania przeciwciał do obrony organizmu.

U osób z tą chorobą plazmocyty te mogą generować skupiska, które gromadzą się w szpiku kostnym, powodując zmiany w jego funkcjonowaniu, a także w innych częściach ciała, takich jak kości.

Ponadto plazmocyty nie wytwarzają prawidłowo przeciwciał, zamiast tego wytwarzają bezużyteczne białko zwane białkiem M, z większą predyspozycją do infekcji i możliwością spowodowania niedrożności kanalików nerkowych.

Czy szpiczaka mnogiego można wyleczyć?

W dzisiejszych czasach leczenie szpiczaka mnogiego znacznie się rozwinęło w stosunku do dostępnych leków, więc choć nadal nie jest powiedziane, że choroba ta ma lekarstwo, to można z nią żyć przez wiele lat w sposób ustabilizowany.

Tak więc w przeszłości pacjent ze szpiczakiem mnogim miał przeżycie 2, 4 lub co najwyżej 5 lat, jednak obecnie i przy odpowiednim leczeniu można żyć dłużej niż 10 lub 20 lat. Należy jednak pamiętać, że nie ma żadnej reguły i że każdy przypadek różni się w zależności od kilku czynników, takich jak wiek, stan zdrowia i nasilenie choroby.

Jak przebiega leczenie

Leczenie farmakologiczne jest wskazane tylko dla pacjentów ze szpiczakiem mnogim z objawami, a ci, którzy mają nieprawidłowe wyniki badań, ale nie mają dolegliwości fizycznych, powinni pozostać u hematologa z ustaloną przez niego częstotliwością, np. Co 6 miesięcy.

Niektóre główne opcje leków obejmują na przykład deksametazon, cyklofosfamid, bortezomib, talidomid, doksorubicynę, cisplatynę lub winkrystynę, które są prowadzone przez hematologa, zwykle w połączeniu, w cyklach chemioterapii. Ponadto testuje się kilka leków, aby w coraz większym stopniu ułatwić leczenie pacjentów z tą chorobą.

Przeszczep szpiku kostnego jest dobrą opcją w leczeniu choroby, jednak zaleca się go tylko pacjentom w młodym wieku, najlepiej poniżej 70 roku życia, lub u których nie występują poważne choroby ograniczające ich wydolność fizyczną, takie jak serce lub choroba płuc. Dowiedz się więcej o tym, jak wykonuje się przeszczep szpiku kostnego, kiedy jest to wskazane i o ryzyku.