Czy żywienie odgrywa rolę w ADHD?

Zawartość

• Co to jest ADHD?
• Odżywianie i zachowanie
• Badania uzupełniające: przegląd badań
• Suplementy aminokwasowe
• Suplementy witaminowe i mineralne
• Suplementy kwasów tłuszczowych Omega-3
• Badania eliminacyjne: przegląd badań
• Eliminując salicylany i dodatki do żywności
• Eliminacja sztucznych barwników i konserwantów
• Eliminuje cukier i sztuczne słodziki
• Dieta eliminująca kilka pokarmów
• Dolna linia

Nie ma dowodów, że dieta powoduje zaburzenia zachowania ADHD.

Jednak badania sugerują, że u niektórych osób zmiany diety mogą pomóc złagodzić objawy.

W rzeczywistości w znacznej liczbie badań zbadano wpływ odżywiania na ADHD.

W tym artykule omówiono te ustalenia, omawiając związane z nimi produkty spożywcze, diety i suplementy.

Co to jest ADHD?

Zespół nadpobudliwości z deficytem uwagi (ADHD) jest zaburzeniem neurorozwojowym obejmującym nieuwagę, nadpobudliwość i impulsywność (1, 2).

Jest to jedno z najczęstszych zaburzeń, jakie mogą mieć dzieci, ale dotyka również wielu dorosłych (3, 4).

Dokładna przyczyna ADHD jest niejasna, ale badania pokazują, że genetyka odgrywa ważną rolę. W grę wchodzą także inne czynniki, takie jak toksyczność środowiskowa i złe odżywianie w okresie niemowlęcym (5, 6, 7, 8).

Uważa się, że ADHD pochodzi z niskiego poziomu dopaminy i noradrenaliny w regionie mózgu odpowiedzialnym za samoregulację (9, 10, 11).

Gdy funkcje te są upośledzone, ludzie mają trudności z wykonywaniem zadań, postrzeganiem czasu, koncentracją i ograniczaniem niewłaściwego zachowania (12, 13, 14).

To z kolei wpływa na ich zdolność do pracy, radzenia sobie w szkole i utrzymywania odpowiednich relacji, co może obniżyć jakość życia (15, 16, 17, 18, 19).

ADHD nie jest uważane za uleczalne zaburzenie, a leczenie ma na celu zmniejszenie objawów. Najczęściej stosuje się terapię behawioralną i leki (20, 21).

Jednak zmiany diety mogą również pomóc w opanowaniu objawów (1, 22).

Podsumowanie ADHD jest skomplikowanym zaburzeniem behawioralnym. Typowe metody leczenia obejmują terapię i leki. Przydatne mogą być również zmiany dietetyczne.

Odżywianie i zachowanie

Nauka o wpływie żywności na zachowanie jest wciąż dość nowa i kontrowersyjna. Jednak niektóre pokarmy wpływają na zachowanie.

Na przykład kofeina może zwiększać czujność, czekolada może wpływać na nastrój, a alkohol może zmieniać zachowanie (23).

Niedobory żywieniowe mogą również wpływać na zachowanie. W jednym badaniu stwierdzono, że przyjmowanie suplementu niezbędnych kwasów tłuszczowych, witamin i minerałów doprowadziło do znacznego zmniejszenia zachowań aspołecznych w porównaniu z placebo (24).

Badania sugerują, że suplementy witaminowe i mineralne mogą również zmniejszać zachowania aspołeczne u dzieci, a wielonienasycone kwasy tłuszczowe zmniejszają gwałtowne zachowania (25, 26).

Ponieważ żywność i suplementy mogą wpływać na zachowanie, wydaje się prawdopodobne, że mogą one również wpływać na objawy ADHD, które w dużej mierze są behawioralne.

Z tego powodu w wielu badaniach żywieniowych przeanalizowano wpływ żywności i suplementów na ADHD.

Przeważnie przeprowadzono dwa rodzaje badań:

• Uzupełnij studia. Koncentrują się one na uzupełnianiu jednym lub kilkoma składnikami odżywczymi.
• Badania eliminacyjne. Skupiają się one na eliminacji jednego lub kilku składników z diety.

Podsumowanie Badania wskazują, że niektóre pokarmy i suplementy wpływają na zachowanie. Z tych powodów w kilku badaniach analizowano wpływ odżywiania na objawy ADHD, które w większości są behawioralne.

Badania uzupełniające: przegląd badań

Wiele badań wykazało, że dzieci z ADHD nie jedzą dobrze zbilansowanej diety i mają niedobory składników odżywczych (27, 28, 29, 30).

To spowodowało, że naukowcy spekulowali, że suplementy mogą pomóc złagodzić objawy.

W badaniach żywieniowych analizowano wpływ kilku suplementów na objawy ADHD, w tym:

• aminokwasy
• witaminy
• minerały
• kwasy tłuszczowe omega-3

Suplementy aminokwasowe

Każda komórka twojego ciała potrzebuje aminokwasów do funkcjonowania. Między innymi aminokwasy są wykorzystywane do wytwarzania neuroprzekaźników lub cząsteczek sygnałowych w mózgu.

W szczególności aminokwasy fenyloalanina, tyrozyna i tryptofan są stosowane do wytwarzania neuroprzekaźników dopaminy, serotoniny i noradrenaliny.

Wykazano, że ludzie z ADHD mają problemy z tymi neuroprzekaźnikami, a także niski poziom aminokwasów we krwi i moczu (31, 32).

Z tego powodu w kilku badaniach sprawdzono, jak suplementy aminokwasowe wpływają na objawy ADHD u dzieci.

Suplementy tyrozyny i s-adenozylometioniny dały mieszane wyniki, przy czym niektóre badania nie wykazały żadnych efektów, a inne wykazały niewielkie korzyści (33, 34, 35).

Podsumowanie Suplementy aminokwasowe dla ADHD są obiecujące, ale należy przeprowadzić więcej badań. Na razie wyniki są mieszane.

Suplementy witaminowe i mineralne

Niedobory żelaza i cynku mogą powodować upośledzenie umysłowe u wszystkich dzieci, niezależnie od tego, czy mają ADHD (36, 37, 38).

Jednak wielokrotnie zgłaszano niższe poziomy cynku, magnezu, wapnia i fosforu u dzieci z ADHD (39, 40, 41).

W kilku badaniach analizowano działanie suplementów cynku i wszystkie zgłosiły poprawę objawów (42, 43, 44).

W dwóch innych badaniach oceniono wpływ suplementów żelaza na dzieci z ADHD. Znaleźli także ulepszenia, ale ponownie potrzebne są dalsze badania (45, 46).

Zbadano również wpływ wielkich dawek witamin B6, B5, B3 i C, ale nie odnotowano poprawy objawów ADHD (47, 48).

Niemniej jednak próba suplementu multiwitaminowego i mineralnego w 2014 roku przyniosła efekt. Dorośli przyjmujący suplement wykazali poprawę w skalach oceny ADHD po 8 tygodniach w porównaniu z grupą placebo (49, 50).

Podsumowanie Wyniki badań suplementów witaminowych i mineralnych zostały zmieszane, ale kilka z nich jest obiecujących.

Suplementy kwasów tłuszczowych Omega-3

Kwasy tłuszczowe omega-3 odgrywają ważną rolę w mózgu.

Dzieci z ADHD mają na ogół niższy poziom kwasów tłuszczowych omega-3 niż dzieci bez ADHD (51, 52).

Co więcej, im niższy jest poziom omega-3, tym więcej problemów z nauką i zachowaniem mają dzieci z ADHD (53).

Dlatego nic dziwnego, że wiele badań wykazało, że suplementy omega-3 powodują niewielką poprawę objawów ADHD (54, 55, 56, 57, 58).

Kwasy tłuszczowe omega-3 wydają się pomagać w realizacji zadań i nieuwadze. Dodatkowo zmniejszały agresję, niepokój, impulsywność i nadpobudliwość (59, 60, 61, 62, 63, 64, 65).

Jednak nie wszyscy badacze są przekonani. Jedna z analiz badań, oceniająca objawy ADHD przy użyciu skali oceny Connora (CRS), wykazała, że ​​istnieją słabe dowody potwierdzające twierdzenie, że suplementy omega-3 poprawiają objawy ADHD u dzieci (66).

Podsumowanie Liczne badania wykazały, że suplementy omega-3 mogą przynieść nieznaczną poprawę w objawach ADHD, chociaż dowody nie są całkowicie spójne.

Badania eliminacyjne: przegląd badań

Osoby z ADHD częściej mają niepożądane reakcje na żywność, powodując spekulacje, że wyeliminowanie problematycznych pokarmów może pomóc złagodzić objawy (30, 67).

W badaniach zbadano skutki wyeliminowania wielu składników, w tym:

• dodatki do żywności
• konserwanty
• słodziki
• żywność alergiczna

Eliminując salicylany i dodatki do żywności

Przez przypadek alergolog o imieniu Dr. Feingold odkrył, że jedzenie może wpływać na zachowanie.

W latach 70. przepisał pacjentom dietę, która eliminowała niektóre składniki wywołujące u nich reakcję.

Dieta była wolna od salicylanów, które są związkami występującymi w wielu produktach spożywczych, lekach i dodatkach do żywności.

Podczas diety niektórzy pacjenci Feingolda zauważyli poprawę swoich problemów behawioralnych.

Wkrótce potem Feingold zaczął rekrutować dzieci ze zdiagnozowaną nadpobudliwością do eksperymentów dietetycznych. Twierdził, że 30–50% z nich poprawiło dietę (68).

Jego dzieło było obchodzone przez wielu rodziców, którzy utworzyli wciąż istniejące Stowarzyszenie Feingolda w Stanach Zjednoczonych (69).

Chociaż opinie wykazały, że dieta Feingolda nie była skuteczną interwencją w przypadku nadpobudliwości, stymulowała dalsze badania nad wpływem eliminacji pożywienia i addytywności na ADHD (70, 71, 72).

Niektórzy lekarze zdecydowanie odradzają stosowanie diet eliminujących salicylan w leczeniu ADHD. Dieta może powodować niedobory żywieniowe i promować niechęć do jedzenia wśród dzieci (73).

Podsumowanie Dieta Feingold była pionierem badań nad dietą eliminującą ADHD. Dr Feingold twierdził, że poprawia objawy u dzieci z ADHD, chociaż brakuje dowodów.

Eliminacja sztucznych barwników i konserwantów

Po tym, jak dieta Feingolda nie była już uważana za skuteczną, badacze zawęzili swoje skupienie na spojrzeniu na sztuczne barwniki spożywcze (AFC) i konserwanty.

Jest tak, ponieważ substancje te wydają się wpływać na zachowanie dzieci, niezależnie od tego, czy mają ADHD (74, 75).

W jednym badaniu wzięło udział 800 dzieci podejrzanych o nadpobudliwość. Z tej grupy 75% z nich poprawiło się na diecie wolnej od AFC, ale nawróciło się, gdy ponownie otrzymało AFC (76).

W innym badaniu stwierdzono, że nadaktywność wzrosła, gdy 1873 dzieci spożywało AFC i benzoesan sodu, który jest środkiem konserwującym (77).

Chociaż badania te wskazują, że AFC mogą zwiększać nadpobudliwość, wiele osób twierdzi, że dowody nie są wystarczająco silne (1, 54, 78, 79, 80, 81).

Niemniej jednak Food and Drug Administration (FDA) wymaga, aby niektóre AFC były wymienione na opakowaniach żywności. Unia Europejska (UE) dodatkowo wymaga, aby żywność zawierająca AFC była opatrzona etykietą ostrzegawczą zawierającą negatywne skutki dla uwagi i zachowania dzieci (82, 83, 84).

Podsumowanie AFC mogą wpływać na zachowanie u dzieci, chociaż niektórzy twierdzą, że dowody nie są wystarczająco silne. Jednak FDA i UE wymagają, aby etykiety żywności zawierały listę dodatków.

Eliminuje cukier i sztuczne słodziki

Napoje bezalkoholowe są powiązane ze zwiększoną nadaktywnością, a niski poziom cukru we krwi jest również powszechny u osób z ADHD (85, 86). (taki sam link jak poniżej)

Ponadto w niektórych badaniach obserwacyjnych stwierdzono, że spożycie cukru ma związek z objawami ADHD u dzieci i młodzieży (87).

Jednak jedna recenzja dotycząca cukru i zachowania nie wykazała żadnych efektów. Dwie próby badające sztuczny słodzik aspartam również nie wykazały żadnych efektów (88, 89, 90).

Teoretycznie bardziej prawdopodobne jest, że cukier powoduje nieuwagę, a nie nadpobudliwość, ponieważ nierównowaga cukru we krwi może powodować spadek poziomu uwagi.

Podsumowanie Nie wykazano bezpośredniego wpływu cukru i sztucznych substancji słodzących na ADHD. Mogą mieć jednak skutki pośrednie.

Dieta eliminująca kilka pokarmów

Dieta eliminująca kilka pokarmów to metoda, która sprawdza, w jaki sposób osoby z ADHD reagują na pokarmy. Oto jak to działa:

• Eliminacja. Ten krok obejmuje przestrzeganie bardzo ograniczonej diety o niskiej zawartości alergenów, które prawdopodobnie nie spowodują niepożądanych skutków. Jeśli objawy ustąpią, przejdź do następnej fazy.
• Reintrodukcja. Żywność podejrzewana o wywoływanie działań niepożądanych jest przywracana co 3–7 dni. Jeśli objawy powracają, jedzenie określa się jako „uczulające”.
• Leczenie. Na tym etapie zalecany jest osobisty protokół dietetyczny. W jak największym stopniu unika uczulania żywności, aby zminimalizować objawy.

Dwanaście różnych badań przetestowało tę dietę, z których każde trwało 1–5 tygodni i obejmowało 21–50 dzieci.

W jedenastu badaniach stwierdzono statystycznie istotny spadek objawów ADHD u 50–80% uczestników, podczas gdy w drugim stwierdzono poprawę u 24% dzieci (91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99, 100, 101, 102).

Spośród dzieci, które zareagowały na dietę, większość zareagowała na więcej niż jeden pokarm. Podczas gdy reakcja ta różniła się w zależności od osobnika, najczęstszymi sprawcami były mleko krowie i pszenica (92, 94, 100).

Powód, dla którego ta dieta działa u niektórych dzieci, a nie u innych, jest nieznany.

Podsumowanie Dieta eliminująca kilka pokarmów to narzędzie diagnostyczne, które pozwala wykluczyć problemy z jedzeniem. Wszystkie badania wykazały korzystny wpływ na podgrupę dzieci, zwykle ponad połowę.

Dolna linia

Badania nad wpływem pokarmu na objawy ADHD nie są jednoznaczne.

Jednak wspomniane tutaj badania sugerują, że dieta może mieć potężny wpływ na zachowanie.