Gorączka neutropeniczna: co to jest, przyczyny i leczenie

Zawartość

• Przyczyny gorączki neutropenicznej
• Jak wygląda leczenie

Gorączkę neutropeniczną można zdefiniować jako zmniejszenie liczby neutrofili wykrywanych w badaniu krwi poniżej 500 / µl, z towarzyszącą gorączką powyżej lub równą 38 ° C przez 1 godzinę. Sytuacja ta występuje częściej u pacjentów onkologicznych po chemioterapii i może prowadzić do konsekwencji i powikłań w leczeniu, jeśli nie jest leczona natychmiast.

Neutrofile są głównymi komórkami krwi odpowiedzialnymi za ochronę i zwalczanie infekcji, przy czym za normalną przyjmuje się wartość między 1600 a 8000 / µl, która może się różnić w zależności od laboratorium. Gdy liczba neutrofili jest równa lub większa niż 500 / µl, rozważa się ciężką neutropenię, tak że osoba jest bardziej podatna na rozwój infekcji mikroorganizmami, które naturalnie zamieszkują organizm.

Przyczyny gorączki neutropenicznej

Gorączka neutropeniczna jest częstym powikłaniem u chorych na raka poddawanych chemioterapii i jest jedną z głównych przyczyn śmiertelności tych pacjentów, ponieważ zmniejszenie liczby neutrofili zwiększa ryzyko wystąpienia poważnych infekcji.

Oprócz chemioterapii gorączka neutropeniczna może wystąpić w wyniku przewlekłych infekcji wywołanych przez grzyby, bakterie i wirusy, zwłaszcza wirus Epsteina-Barr i zapalenie wątroby. Poznaj inne przyczyny neutropenii.

Jak wygląda leczenie

Leczenie gorączki neutropenicznej różni się w zależności od jej ciężkości. Pacjenci, u których stwierdzono ciężką gorączkę neutropeniczną, w której liczba neutrofili jest mniejsza lub równa 200 / µl, są zwykle leczeni antybiotykami należącymi do klasy beta-laktamów, cefalosporyn czwartej generacji lub karbapenemów. Dodatkowo, w przypadku pacjenta niestabilnego klinicznie lub podejrzanego o zakażenie oporne, można zalecić zastosowanie innego antybiotyku w celu zwalczania zakażenia.

W przypadku neutropenii z gorączką niskiego ryzyka pacjent jest zwykle monitorowany i okresowo należy wykonywać pełną morfologię krwi, aby sprawdzić poziom neutrofili. Ponadto w przypadku potwierdzenia infekcji grzybiczej lub bakteryjnej lekarz może zalecić stosowanie środków przeciwdrobnoustrojowych, czy to antybiotyków, czy przeciwgrzybiczych, w zależności od czynnika wywołującego infekcję.

W przypadku wystąpienia gorączki neutropenicznej po chemioterapii zaleca się jak najszybsze rozpoczęcie antybiotykoterapii w ciągu 1 godziny po sprawdzeniu gorączki.