Co powinieneś wiedzieć o bólu neuropatycznym

Zawartość

• Co powoduje ból neuropatyczny?
• Choroba
• Kontuzje
• Infekcja
• Utrata kończyn
• Inne przyczyny
• Jakie są objawy?
• Jak to jest traktowane
• Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty
• Leki na receptę
• Leki przeciwdepresyjne
• Leki przeciwdrgawkowe
• Bloki nerwowe
• Wszczepialne urządzenie
• Zabiegi Lifestyle
• Jak można poradzić sobie z tym bólem?
• Terapia multimodalna
• Perspektywy

Ból neuropatyczny jest stan bólowy, który jest zwykle przewlekły. Jest to zwykle spowodowane przewlekłą, postępującą chorobą nerwów, a może także wystąpić w wyniku urazu lub infekcji.

Jeśli masz przewlekły ból neuropatyczny, może on wybuchnąć w dowolnym momencie bez oczywistego zdarzenia lub czynnika wywołującego ból. Może również wystąpić ostry ból neuropatyczny.

Zazwyczaj ból nieneuropatyczny (ból nocyceptywny) jest spowodowany urazem lub chorobą. Na przykład, jeśli upuścisz ciężką książkę na stopę, twój układ nerwowy wysyła sygnały bólu natychmiast po jej uderzeniu.

W przypadku bólu neuropatycznego ból zwykle nie jest wywoływany przez zdarzenie lub uraz. Zamiast tego ciało po prostu wysyła sygnały bólu do mózgu bez wypowiedzenia.

Ludzie z tym stanem bólu mogą odczuwać strzelanie, piekący ból. Ból może być stały lub może występować sporadycznie. Często zdarza się również drętwienie lub utrata czucia.

Ból neuropatyczny z czasem się pogarsza.

Około 1 na 3 Amerykanów odczuwa przewlekły ból. Spośród nich 1 na 5 odczuwa ból neuropatyczny.

Badanie z 2014 roku oszacowało, że aż 10 procent Amerykanów odczuwa jakąś formę bólu neuropatycznego.

Zrozumienie możliwych przyczyn może pomóc w znalezieniu lepszych metod leczenia i sposobów zapobiegania nasilaniu się bólu z czasem.

Co powoduje ból neuropatyczny?

Najczęstsze przyczyny bólu neuropatycznego można podzielić na cztery główne kategorie: choroba, uraz, infekcja i utrata kończyny.

Choroba

Ból neuropatyczny może być objawem lub powikłaniem wielu chorób i stanów. Należą do nich stwardnienie rozsiane, szpiczak mnogi i inne rodzaje raka.

Nie każdy z tymi schorzeniami odczuje ból neuropatyczny, ale dla niektórych może to stanowić problem.

Według Cleveland Clinic cukrzyca jest odpowiedzialna za 30 procent przypadków neuropatycznych. Przewlekła cukrzyca może wpływać na działanie nerwów.

Osoby z cukrzycą często doświadczają utraty czucia i drętwienia, a następnie bólu, pieczenia i pieczenia kończyn i palców.

Długotrwałe nadmierne spożywanie alkoholu może powodować wiele powikłań, w tym przewlekły ból neuropatyczny. Uszkodzenie nerwów w wyniku przewlekłego spożywania alkoholu może mieć długotrwałe i bolesne skutki.

Neuralgia nerwu trójdzielnego jest bolesnym stanem z silnym bólem neuropatycznym jednej strony twarzy. Jest to jeden z najczęstszych rodzajów bólu neuropatycznego i może wystąpić bez znanego powodu.

Wreszcie leczenie raka może powodować ból neuropatyczny. Chemioterapia i promieniowanie mogą zarówno wpływać na układ nerwowy, jak i powodować niezwykłe sygnały bólowe.

Kontuzje

Urazy tkanek, mięśni lub stawów są rzadką przyczyną bólu neuropatycznego. Podobnie problemy lub urazy pleców, nóg i bioder mogą powodować trwałe uszkodzenie nerwów.

Podczas gdy uraz może się zagoić, uszkodzenie układu nerwowego może nie. W rezultacie możesz odczuwać uporczywy ból przez wiele lat po wypadku.

Wypadki lub urazy, które wpływają na kręgosłup, mogą również powodować ból neuropatyczny. Przepuklina dysków i kompresja rdzenia kręgowego mogą uszkodzić włókna nerwowe wokół kręgosłupa.

Infekcja

Zakażenia rzadko powodują ból neuropatyczny.

Półpasiec, który jest spowodowany reaktywacją wirusa ospy wietrznej, może wywołać kilka tygodni bólu neuropatycznego wzdłuż nerwu. Neuralgia popółpaścowa jest rzadkim powikłaniem półpaśca, obejmującym uporczywy ból neuropatyczny.

Zakażenie kiłą może również prowadzić do pieczenia, piekącego niewyjaśnionego bólu. Osoby zarażone wirusem HIV mogą odczuwać ten niewyjaśniony ból.

Utrata kończyn

Po amputacji ręki lub nogi może wystąpić rzadka postać bólu neuropatycznego zwana zespołem fantomowej kończyny. Pomimo utraty tej kończyny mózg nadal myśli, że odbiera sygnały bólu z usuniętej części ciała.

Jednak tak naprawdę dzieje się tak, że nerwy w pobliżu amputacji psują się i wysyłają wadliwe sygnały do ​​mózgu.

Oprócz rąk lub nóg odczuwany jest ból fantomowy w palcach, palcach u stóp, penisie, uszach i innych częściach ciała.

Inne przyczyny

Inne przyczyny bólu neuropatycznego obejmują:

• niedobór witaminy B.
• zespół cieśni nadgarstka
• problemy z tarczycą
• problemy z nerwami twarzowymi
• zapalenie stawów kręgosłupa

Jakie są objawy?

Objawy bólu neuropatycznego u każdej osoby mogą się nieznacznie różnić, ale objawy te są częste:

• strzelanie, palenie lub przeszywający ból
• mrowienie i drętwienie lub uczucie „szpilek i igieł”
• spontaniczny ból lub ból występujący bez spustu
• wywoływany ból lub ból, który jest spowodowany przez zdarzenia, które zwykle nie są bolesne - takie jak ocieranie się o coś, przebywanie w niskich temperaturach lub szczotkowanie włosów
• przewlekłe uczucie nieprzyjemności lub nienormalności
• trudności ze snem lub odpoczynkiem
• problemy emocjonalne wynikające z przewlekłego bólu, utraty snu i trudności z wyrażeniem swojego samopoczucia

Jak to jest traktowane

Celem leczenia bólu neuropatycznego jest zidentyfikowanie podstawowej choroby lub stanu odpowiedzialnego za ból i leczenie go, jeśli to możliwe.

Ważnym celem jest, aby lekarz dążył do zapewnienia uśmierzenia bólu, pomocy w utrzymaniu typowych zdolności pomimo bólu i poprawy jakości życia.

Najczęstsze metody leczenia bólu neuropatycznego obejmują:

Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak Aleve i Motrin, są czasami stosowane w leczeniu bólu neuropatycznego.

Jednak wiele osób uważa, że ​​te leki nie są skuteczne w przypadku bólu neuropatycznego, ponieważ nie są ukierunkowane na źródło bólu.

Leki na receptę

Leki przeciwbólowe z opioidami zwykle nie zmniejszają bólu neuropatycznego, a także zmniejszają inne rodzaje bólu. Ponadto lekarze mogą wahać się przepisać je z obawy, że dana osoba może stać się zależna.

Można również stosować miejscowe środki przeciwbólowe. Należą do nich plastry lidokainy, plastry kapsaicyny oraz maści i kremy na receptę.

Leki przeciwdepresyjne

Leki przeciwdepresyjne okazały się bardzo obiecujące w leczeniu objawów bólu neuropatycznego.

Dwa powszechne rodzaje leków przeciwdepresyjnych są przepisywane osobom z tym schorzeniem:

• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
• inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny-noradrenaliny

Mogą one leczyć zarówno ból, jak i objawy depresji lub lęku spowodowane przewlekłym bólem.

Leki przeciwdrgawkowe

Leki przeciwdrgawkowe i leki przeciwdrgawkowe są często stosowane w leczeniu bólu neuropatycznego. Gabapentynoidy są najczęściej przepisywane na ból neuropatyczny.

Nie jest jasne, dlaczego leki przeciwdrgawkowe działają w tym stanie, ale naukowcy uważają, że leki zakłócają sygnały bólowe i zatrzymują nieprawidłowe transmisje.

Bloki nerwowe

Twój lekarz może wstrzykiwać do nerwów sterydy, miejscowe środki znieczulające lub inne leki przeciwbólowe, które są uważane za odpowiedzialne za złe sygnały bólowe. Te bloki są tymczasowe, dlatego należy je powtarzać, aby kontynuować działanie.

Wszczepialne urządzenie

Ta inwazyjna procedura wymaga chirurga, aby wszczepić urządzenie w ciele. Niektóre urządzenia są używane w mózgu, a niektóre w kręgosłupie.

Gdy urządzenie jest na miejscu, może wysyłać impulsy elektryczne do mózgu, rdzenia kręgowego lub nerwów. Impulsy mogą zatrzymać nieregularne sygnały nerwowe i kontrolować objawy.

Urządzenia te są zwykle używane tylko u osób, które nie zareagowały dobrze na inne opcje leczenia.

Zabiegi Lifestyle

Fizyczne, relaksacyjne i masaże są stosowane w celu złagodzenia objawów bólu neuropatycznego. Te formy leczenia mogą pomóc złagodzić mięśnie.

Twój lekarz może również nauczyć cię sposobów radzenia sobie z bólem.

Na przykład niektóre osoby z bólem neuropatycznym mogą odczuwać nasilone objawy po kilku godzinach siedzenia. Może to utrudniać wykonywanie zadań biurkowych.

Fizjoterapeuta lub terapeuta zajęciowy może nauczyć Cię technik siedzenia, rozciągania, stania i poruszania się, aby zapobiegać bólowi.

Jak można poradzić sobie z tym bólem?

Jeśli Twój lekarz jest w stanie zidentyfikować przyczynę bólu neuropatycznego, jego leczenie może zmniejszyć, a nawet wyeliminować ból.

Na przykład cukrzyca jest częstą przyczyną bólu neuropatycznego. Właściwa opieka nad cukrzycą - która obejmuje zdrową dietę i regularne ćwiczenia - może wyeliminować lub zmniejszyć ból neuropatyczny.

Dbanie o poziom cukru we krwi może również zapobiegać nasileniu bólu i drętwienia.

Terapia multimodalna

Podejście wieloskładnikowe może być skutecznym sposobem zarządzania stanem.

Aby uzyskać najlepsze wyniki, można zastosować połączenie leków, fizykoterapii, leczenia psychologicznego, a nawet operacji lub implantów.

Perspektywy

Ból neuropatyczny może negatywnie wpłynąć na twoje życie, jeśli nie podejmiesz kroków w celu jego leczenia i zapobiegania pogorszeniu się objawów.

Z czasem może to prowadzić do poważnej niepełnosprawności i powikłań, w tym depresji, problemów ze snem, lęków i innych.

Na szczęście naukowcy dowiadują się więcej o tym, dlaczego rozwija się ten stan i co można zrobić, aby skutecznie go leczyć. To prowadzi do lepszych opcji leczenia.

Znalezienie odpowiednich opcji leczenia może zająć trochę czasu, ale Ty i Twój lekarz możecie współpracować, aby znaleźć ulgę od objawów tego bolesnego stanu.