Rozpoznawanie objawów myxedema

Zawartość

• Co to jest obrzęk śluzowaty?
• Zdjęcia obrzęku śluzowatego
• Jakie są objawy kryzysu obrzęk śluzowaty?
• Co powoduje obrzęk śluzowaty?
• Jak diagnozuje się obrzęk śluzowaty?
• Jakie są powikłania obrzęku śluzowego?
• Jak leczy się obrzęk śluzowaty?
• Jakie są perspektywy na obrzęk śluzowaty?

Co to jest obrzęk śluzowaty?

Obrzęk śluzowaty jest innym terminem na bardzo zaawansowaną niedoczynność tarczycy. Jest to stan, który występuje, gdy twoje ciało nie wytwarza wystarczającej ilości hormonu tarczycy. Tarczyca to niewielki gruczoł, który znajduje się z przodu szyi. Uwalnia hormony, które pomagają ciału regulować energię i kontrolować różnorodne funkcje. Obrzęk śluzowaty jest wynikiem niezdiagnozowanej lub nieleczonej ciężkiej niedoczynności tarczycy.

Określenie „obrzęk śluzowaty” może być użyte w znaczeniu poważnie zaawansowanej niedoczynności tarczycy. Ale służy również do opisania zmian skórnych u osoby z bardzo zaawansowaną niedoczynnością tarczycy. Klasyczne zmiany skórne to:

• obrzęk twarzy, który może obejmować wargi, powieki i język
• obrzęk i pogrubienie skóry w dowolnym miejscu na ciele, szczególnie w podudziach

Bardzo zaawansowana niedoczynność tarczycy może prowadzić do tak zwanego kryzysu obrzęk śluzowaty, nagłego wypadku medycznego. Podczas gdy termin „śpiączka obrzękowa” używany był do opisania tej zagrażającej życiu sytuacji, „kryzys obrzęku śluzowego” zastąpił go, ponieważ stan śpiączki nie jest już wymagany do zdiagnozowania tego stanu.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej.

Zdjęcia obrzęku śluzowatego

Jakie są objawy kryzysu obrzęk śluzowaty?

Kryzys śluzowaty występuje, gdy twoje ciało nie może dłużej tolerować zmian spowodowanych ciężką niedoczynnością tarczycy, więc dekompensuje. Jest to stan zagrażający życiu, wymagający natychmiastowej pomocy lekarskiej. Wraz z objawami ciężkiej niedoczynności tarczycy objawy kryzysu obrzęku śluzówki mogą obejmować:

• zmniejszone oddychanie (depresja oddechowa)
• niższe niż normalne poziomy sodu we krwi
• hipotermia (niska temperatura ciała)
• zamieszanie lub spowolnienie umysłowe
• zaszokować
• niski poziom tlenu we krwi
• wysoki poziom dwutlenku węgla we krwi
• śpiączka
• drgawki

Kryzys śluzowaty może powodować śmierć często z powodu powikłań związanych z infekcją, krwawieniem lub niewydolnością oddechową. Częściej występuje u kobiet i osób powyżej 60. roku życia. Może również wystąpić podczas ciąży.

Co powoduje obrzęk śluzowaty?

Niedoczynność tarczycy występuje, gdy tarczyca przestaje działać prawidłowo. Może to być spowodowane:

• choroba autoimmunologiczna, w tym choroba Hashimoto
• chirurgiczne usunięcie tarczycy
• radioterapia raka
• niektóre leki, takie jak lit lub amiodaron (Pacerone)
• niedobór jodu lub nadmiar jodu
• ciąża
• leki na układ odpornościowy, takie jak te stosowane w leczeniu raka

Obrzęk śluzowaty jest wynikiem nierozpoznanej lub nieleczonej ciężkiej niedoczynności tarczycy. Może się również rozwinąć, gdy ktoś przestanie brać leki na tarczycę. Częściej występuje u osób starszych i kobiet.

Złogi łańcuchów cząsteczek cukru (złożone mukopolisacharydy) w skórze powodują obrzęk śluzowaty skóry. Związki te przyciągają wodę, co prowadzi do obrzęku. Te zmiany skórne są wynikiem niedoczynności tarczycy.

Kryzys śluzowaty występuje często po długiej historii niedoczynności tarczycy. Częściej występuje w chłodne zimowe miesiące. Może być wyzwalany przez dowolny z następujących sposobów:

• zatrzymanie leczenia niedoczynności tarczycy
• nagła choroba, taka jak zawał serca lub udar mózgu
• infekcja
• uraz
• niektóre leki hamujące ośrodkowy układ nerwowy
• wystawienie na zimno
• naprężenie

Jak diagnozuje się obrzęk śluzowaty?

Objawy doprowadzą lekarza do podejrzenia ciężkiej niedoczynności tarczycy. Badania krwi mogą pomóc lekarzowi to potwierdzić. Test hormonu stymulującego tarczycę (TSH) mierzy ilość TSH produkowanego przez przysadkę mózgową. Twoja przysadka zwiększy produkcję TSH, jeśli tarczyca nie wytwarza wystarczającej ilości. Innymi słowy, wysoki poziom TSH może oznaczać niedoczynność tarczycy.

Test TSH jest zwykle sprawdzany wraz z testem tyroksyny (T4). Ten test mierzy poziom T4, hormonu wytwarzanego bezpośrednio przez tarczycę. Jeśli masz niski poziom T4 w połączeniu z wysokim poziomem TSH, masz niedoczynność tarczycy. Lekarz prawdopodobnie zechce wykonać więcej testów, aby określić czynność tarczycy i inne warunki, które mogą na nią wpływać.

Kryzys śluzowaty jest nagłym wypadkiem medycznym. Po podejrzeniu poziomy TSH i T4 zostaną natychmiast sprawdzone. Leczenie można rozpocząć jak najszybciej. Wstępna diagnoza często opiera się na badaniu fizykalnym.

Personel pogotowia ratunkowego będzie zwracał uwagę na inne cechy ciężkiej niedoczynności tarczycy, takie jak:

• sucha skóra
• rzadkie włosy
• hipotermia
• obrzęk, szczególnie na twarzy i nogach
• wole
• możliwa blizna chirurgiczna po tyroidektomii
• niskie ciśnienie krwi i częstość akcji serca
• dezorientacja
• zmniejszone oddychanie

Zaczniesz otrzymywać hormonalną terapię zastępczą tarczycy, jeśli Twój lekarz podejrzewa kryzys obrzęk śluzowaty. Preferowaną drogą jest przejście przez żyłę przy użyciu linii dożylnej (IV). Lekarz zleci inne badania krwi, aby uzyskać dokładny obraz układów organizmu. Prawdopodobnie konieczne będzie również badanie TK mózgu. Wasze ważne funkcje i poziom świadomości są również stale monitorowane podczas tego procesu. Będziesz potrzebować leczenia hospitalizacyjnego na oddziale intensywnej terapii (OIOM), dopóki nie ustabilizujesz się.

Jakie są powikłania obrzęku śluzowego?

Hormon tarczycy jest ważny dla metabolizmu komórkowego. Tak bardzo zaawansowane przypadki niedoczynności tarczycy mogą spowolnić metabolizm i wpłynąć na zużycie tlenu w organizmie. Może to mieć negatywny wpływ na prawie wszystkie procesy organizmu i układy organizmu. W rezultacie obrzęk śluzowaty może prowadzić do:

• hipotermia
• obrzęk i gromadzenie się płynów
• obniżony metabolizm leków prowadzący do przedawkowania leków
• problemy z ciążą, w tym poronienie, stan przedrzucawkowy, martwe urodzenie i wady wrodzone
• niewydolność serca
• problemy z nerkami
• depresja
• śpiączka
• śmierć

Jak leczy się obrzęk śluzowaty?

Leczenie niedoczynności tarczycy polega na przyjmowaniu syntetycznej wersji hormonu T4 znanej jako lewotyroksyna (lewotyroid, lewoksyl). Po przywróceniu poziomu hormonu T4 objawy stają się łatwiejsze do opanowania, choć może to potrwać kilka tygodni. Prawdopodobnie będziesz musiał pozostać na tym leku przez resztę życia.

Kryzys śluzowaty jest uważany za nagły przypadek medyczny i wymaga natychmiastowej uwagi. Osoby przechodzące kryzys obrzęku śluzowatego należy leczyć na OIOM-ie. Ich serce i oddech są stale monitorowane. Wraz z wymianą hormonów tarczycy mogą być potrzebne leczenie sterydami i inne leki.

Jakie są perspektywy na obrzęk śluzowaty?

Bez szybkiej diagnozy kryzys obrzęk śluzowaty jest często śmiertelny. Śmiertelność może wynosić nawet od 25 do 60 procent, nawet podczas leczenia. Starsi ludzie są bardziej narażeni na złe wyniki.

Nieleczona zaawansowana niedoczynność tarczycy może prowadzić do poważnych powikłań, a nawet śmierci. Perspektywy na obrzęk śluzowaty są dobre, jeśli otrzymujesz terapię zastępczą tarczycy. Jednak musisz kontynuować leczenie do końca życia. Jeśli niedoczynność tarczycy jest dobrze kontrolowana, nie skróci ona życia.