Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12

Anemia to stan, w którym organizm nie ma wystarczającej ilości zdrowych czerwonych krwinek. Czerwone krwinki dostarczają tlen do tkanek organizmu. Istnieje wiele rodzajów anemii.

Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12 to niska liczba krwinek czerwonych spowodowana brakiem (niedoborem) witaminy B12.

Twoje ciało potrzebuje witaminy B12 do wytwarzania czerwonych krwinek. Aby dostarczyć witaminę B12 do komórek:

• Musisz jeść pokarmy zawierające witaminę B12, takie jak mięso, drób, skorupiaki, jajka, wzbogacone płatki śniadaniowe i produkty mleczne.
• Twoje ciało musi wchłonąć wystarczającą ilość witaminy B12. Pomaga w tym specjalne białko zwane czynnikiem wewnętrznym. Białko to jest uwalniane przez komórki w żołądku.

Brak witaminy B12 może wynikać z czynników dietetycznych, w tym:

• Stosowanie ścisłej diety wegetariańskiej
• Zła dieta u niemowląt
• Złe odżywianie w czasie ciąży

Niektóre warunki zdrowotne mogą utrudniać organizmowi przyswajanie wystarczającej ilości witaminy B12. Zawierają:

• Używanie alkoholu
• Choroba Leśniowskiego-Crohna, celiakia, infekcja tasiemcem rybim lub inne problemy, które utrudniają organizmowi trawienie pokarmów
• Niedokrwistość złośliwa, rodzaj niedokrwistości witaminy B12, która występuje, gdy organizm niszczy komórki, które wytwarzają czynnik wewnętrzny
• Chirurgia polegająca na usunięciu niektórych części żołądka lub jelita cienkiego, taka jak niektóre operacje odchudzające
• Długotrwałe przyjmowanie leków zobojętniających i innych leków na zgagę
• Nadużywanie „gazu rozweselającego” (podtlenku azotu)

Możesz nie mieć objawów. Objawy mogą być łagodne.

Objawy mogą obejmować:

• Biegunka lub zaparcia
• Zmęczenie, brak energii lub zawroty głowy podczas wstawania lub wysiłku
• Utrata apetytu
• Blada skóra
• Uczucie irytacji
• Duszność, głównie podczas ćwiczeń
• Opuchnięty, zaczerwieniony język lub krwawiące dziąsła

Jeśli masz niski poziom witaminy B12 przez długi czas, możesz doznać uszkodzenia nerwów. Objawy uszkodzenia nerwów obejmują:

• Splątanie lub zmiana stanu psychicznego (demencja) w ciężkich przypadkach
• Problemy z koncentracją
• Psychoza (utrata kontaktu z rzeczywistością)
• Utrata równowagi
• Drętwienie i mrowienie rąk i stóp
• Halucynacje

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne. Może to ujawnić problemy z twoim refleksem.

Testy, które można wykonać, obejmują:

• Pełna morfologia krwi (CBC)
• Liczba retikulocytów
• Poziom dehydrogenazy mleczanowej (LDH)
• Poziom bilirubiny w surowicy
• Poziom witaminy B12
• Poziom kwasu metylomalonowego (MMA)
• Poziom homocysteiny w surowicy (aminokwas występujący we krwi)

Inne procedury, które można wykonać, obejmują:

• Esophagogastroduodenoskopia (EGD) w celu zbadania żołądka
• Enteroskopia do badania jelita cienkiego
• Biopsja szpiku kostnego, jeśli diagnoza nie jest jasna

Leczenie zależy od przyczyny niedokrwistości z niedoboru witaminy B12.

Celem leczenia jest zwiększenie poziomu witaminy B12.

• Leczenie może obejmować zastrzyk witaminy B12 raz w miesiącu. Jeśli masz bardzo niski poziom witaminy B12, na początku możesz potrzebować więcej zastrzyków. Możliwe, że będziesz potrzebować zastrzyków co miesiąc przez resztę swojego życia.
• Niektóre osoby mogą reagować na leczenie, przyjmując doustnie suplementy witaminy B12.

Twój dostawca zaleci również spożywanie różnych produktów spożywczych.

Osoby z tego typu niedokrwistością często dobrze radzą sobie z leczeniem.

Długotrwały niedobór witaminy B12 może powodować uszkodzenie nerwów. Może to być trwałe, jeśli nie rozpoczniesz leczenia w ciągu 6 miesięcy od wystąpienia objawów.

Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12 najczęściej dobrze reaguje na leczenie. Prawdopodobnie poprawi się, gdy zostanie wyleczona podstawowa przyczyna niedoboru.

Kobieta z niskim poziomem witaminy B12 może mieć fałszywie pozytywny wynik cytologii. Dzieje się tak, ponieważ niedobór witaminy B12 wpływa na wygląd niektórych komórek (komórek nabłonka) szyjki macicy.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli masz jakiekolwiek objawy niedokrwistości.

Możesz zapobiec anemii spowodowanej brakiem witaminy B12, stosując dobrze zbilansowaną dietę.

Zastrzyki z witaminą B12 mogą zapobiegać anemii po operacji, o której wiadomo, że powoduje niedobór witaminy B12.

Wczesna diagnoza i szybkie leczenie może zmniejszyć lub zapobiec komplikacjom związanym z niskim poziomem witaminy B12.

Niedokrwistość makrocytowa megaloblastyczna

• Niedokrwistość megaloblastyczna - widok czerwonych krwinek
• Hipersegmentacja PMN (zbliżenie)

Antoniego AC. Anemie megaloblastyczne. W: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE i wsp., wyd. Hematologia: podstawowe zasady i praktyka. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 39.

Oznacza RT. Podejście do anemii. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 149.

Perez DL, Murray ED, cena BH. Depresja i psychoza w praktyce neurologicznej. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, wyd. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 10.