Gruźlica rzęsek

Zawartość

• Zdjęcie gruźlicy rzęskowej
• Przyczyny gruźlicy prosówkowej
• Czynniki ryzyka dla gruźlicy prosówkowej
• Oznaki i objawy gruźlicy prosówkowej
• Diagnoza gruźlicy prosówkowej
• Leczenie gruźlicy prosówkowej
• Antybiotyki
• Steroidy
• Operacja
• Perspektywy militarnej gruźlicy

Przegląd

Gruźlica (TB) to poważna infekcja, która zwykle atakuje tylko płuca, dlatego często nazywana jest gruźlicą płuc. Czasami jednak bakterie dostają się do krwi, rozprzestrzeniają się po całym ciele i rosną w jednym lub kilku narządach. Nazywa się to gruźlicą prosówkową, rozsianą postacią gruźlicy.

Miliary TB otrzymała swoją nazwę w 1700 roku od Johna Jacoba Mangeta na podstawie wyników sekcji zwłok, po śmierci pacjenta. Ciała miały wiele bardzo małych plamek, podobnych do setek maleńkich nasion o długości około 2 milimetrów, rozrzuconych w różnych tkankach. Ponieważ ziarno prosa ma mniej więcej tej wielkości, stan ten stał się znany jako prosówkowa gruźlica. To bardzo poważna choroba zagrażająca życiu.

Ten stan występuje rzadko u osób z normalnym układem odpornościowym. Częściej występuje u osób, których układ odpornościowy nie działa prawidłowo. Nazywa się to osłabieniem odporności.

Często w przebiegu gruźlicy prosówkowej zaatakowane są płuca, szpik kostny i wątroba, ale może ona również rozprzestrzenić się na wyściółkę serca, rdzeń kręgowy i mózg oraz inne części ciała. Według raportu wyściółka mózgu jest zakażona u 25 procent osób z prosówkową gruźlicą. Ważne jest, aby tego szukać, ponieważ wymaga dłuższego leczenia.

Zdjęcie gruźlicy rzęskowej

Przyczyny gruźlicy prosówkowej

TB jest wywoływana przez bakterie tzw Prątek gruźlicy. Jest zaraźliwa i jest przenoszona, gdy osoba z aktywną gruźlicą w płucach uwalnia bakterie do powietrza przez kaszel lub kichanie, a ktoś inny je wdycha. Może unosić się w powietrzu przez kilka godzin.

Kiedy masz bakterie w swoim ciele, ale twój układ odpornościowy jest wystarczająco silny, aby z nimi walczyć, nazywa się to utajoną gruźlicą. W przypadku utajonej gruźlicy nie masz objawów i nie jesteś zaraźliwy. Jeśli twój układ odpornościowy przestanie działać prawidłowo, utajona gruźlica może przekształcić się w aktywną gruźlicę. Będziesz mieć objawy i będziesz zaraźliwy.

Czynniki ryzyka dla gruźlicy prosówkowej

prosówkowa gruźlica występowała głównie u niemowląt i dzieci. Obecnie występuje znacznie częściej u dorosłych. Dzieje się tak, ponieważ osłabienie odporności jest dziś znacznie częstsze.

Wszystko, co osłabia twój układ odpornościowy, zwiększa ryzyko zachorowania na jakąkolwiek gruźlicę. Gruźlica dróg rodnych występuje zwykle tylko wtedy, gdy układ odpornościowy jest bardzo słaby. Warunki i procedury, które mogą osłabić układ odpornościowy, obejmują:

• HIV i AIDS
• alkoholizm
• niedożywienie
• przewlekłą chorobę nerek
• cukrzyca
• rak płuc, szyi lub głowy
• ciąża lub niedawny poród
• długotrwała dializa

Ci, którzy przyjmują leki, które działają poprzez zmianę lub osłabienie układu odpornościowego, są również bardziej narażeni na prosówkową gruźlicę. Najczęstszym jest długotrwałe stosowanie kortykosteroidów, ale leki stosowane po przeszczepie narządu lub w leczeniu chorób układu odpornościowego i raka mogą również osłabiać układ odpornościowy i zwiększać ryzyko prosówkowej gruźlicy.

Oznaki i objawy gruźlicy prosówkowej

Objawy prosówkowej gruźlicy są bardzo ogólne. Mogą to być:

• gorączka, która utrzymuje się przez kilka tygodni i może nasilać się wieczorem
• dreszcze
• suchy kaszel, który czasami może być krwawy
• zmęczenie
• słabość
• duszność, która narasta z czasem
• słaby apetyt
• utrata masy ciała
• nocne poty
• po prostu ogólnie nie czuję się dobrze

Jeśli inne narządy oprócz płuc są zakażone, narządy te mogą przestać działać prawidłowo. Może to powodować inne objawy, takie jak mała liczba czerwonych krwinek w przypadku zajęcia szpiku kostnego lub charakterystyczna wysypka w przypadku zajęcia skóry.

Diagnoza gruźlicy prosówkowej

Objawy prosówkowej gruźlicy są takie same, jak w przypadku wielu chorób, a bakterie mogą być trudne do wykrycia, gdy ogląda się krew, inne płyny lub próbki tkanek pod mikroskopem. Utrudnia to lekarzowi zdiagnozowanie i odróżnienie innych możliwych przyczyn objawów. Lekarz może potrzebować kilku różnych testów, aby postawić diagnozę.

Skórny test tuberkulinowy zwany testem PPD pokazuje, czy kiedykolwiek miałeś kontakt z bakteriami wywołującymi gruźlicę. Ten test nie może stwierdzić, czy obecnie masz aktywną infekcję; pokazuje się tylko wtedy, gdy zostałeś zainfekowany w pewnym momencie. Jeśli masz obniżoną odporność, ten test może wykazać, że nie masz choroby, nawet jeśli masz.

Twój lekarz zleci prześwietlenie klatki piersiowej, jeśli wynik testu skórnego będzie pozytywny lub jeśli masz objawy sugerujące gruźlicę. W przeciwieństwie do typowej gruźlicy, która może wyglądać jak inne infekcje, wzór nasion prosa na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej jest bardzo charakterystyczny dla gruźlicy prosówkowej. Kiedy widać wzorzec, łatwiej jest postawić diagnozę, ale czasami nie pojawia się, dopóki infekcja i objawy nie występują przez długi czas.

Inne badania, które lekarz może zlecić w celu potwierdzenia rozpoznania gruźlicy prosówkowej, to:

• badanie TK, które daje lepszy obraz płuc
• próbki plwociny w celu wyszukania bakterii pod mikroskopem
• badanie krwi, które może wykryć ekspozycję na bakterie
• bronchoskopia, w której cienka, oświetlona kamera jest wprowadzana przez usta lub nos do płuc, aby lekarz mógł wyszukać nieprawidłowe miejsca i pobrać próbki do obejrzenia pod mikroskopem

Ponieważ gruźlica prosówkowa wpływa na inne narządy w organizmie, poza płucami, lekarz może zlecić wykonanie innych badań w zależności od tego, gdzie według niego jest infekcja:

• badanie TK innych części ciała, zwłaszcza brzucha
• MRI w celu wykrycia infekcji w mózgu lub rdzeniu kręgowym
• echokardiogram w celu wykrycia infekcji i płynu w wyściółce serca
• próbka moczu w poszukiwaniu bakterii
• biopsja szpiku kostnego, w której igłę wprowadza się w środek kości w celu pobrania próbki w celu wyszukania bakterii pod mikroskopem
• biopsja, w której pobiera się mały kawałek tkanki z narządu uważanego za zakażony i ogląda pod mikroskopem, aby znaleźć bakterie
• nakłucie lędźwiowe, jeśli lekarz podejrzewa, że ​​płyn wokół rdzenia kręgowego i mózgu jest zakażony
• procedura polegająca na wprowadzeniu igły do ​​zbiornika płynu wokół płuc w celu wyszukania bakterii

Leczenie gruźlicy prosówkowej

Leczenie jest takie samo jak w przypadku typowej gruźlicy i może obejmować:

Antybiotyki

Będziesz leczony kilkoma antybiotykami przez 6 do 9 miesięcy. Gdy bakterie wyrosną w kulturze (co zajmuje dużo czasu), laboratorium sprawdzi, czy zwykłe antybiotyki zabijają posiadany szczep bakterii. W rzadkich przypadkach jeden lub więcej antybiotyków nie działa, co nazywa się lekoopornością. Jeśli tak się stanie, antybiotyki zostaną zmienione na takie, które działają.

Jeśli wyściółka mózgu jest zainfekowana, będziesz potrzebować 9 do 12 miesięcy leczenia.

Typowe antybiotyki to:

• izoniazyd
• etambutol
• pirazynamid
• ryfampicyna

Steroidy

Możesz otrzymać sterydy, jeśli wyściółka mózgu lub serca jest zainfekowana.

Operacja

Rzadko mogą wystąpić powikłania, takie jak ropień, które wymagają operacji.

Perspektywy militarnej gruźlicy

Gruźlica dróg żółciowych jest rzadką, ale zaraźliwą i zagrażającą życiu infekcją. Leczenie choroby wymaga ponad miesiąca przyjmowania wielu antybiotyków. Ważne jest, aby tę infekcję zdiagnozować jak najwcześniej i przyjmować antybiotyki tak długo, jak jest to zalecane. Pozwala to na dobry wynik i zapobiega możliwości przenoszenia go na inne osoby. Jeśli masz jakiekolwiek objawy gruźlicy lub wiesz o niedawnym narażeniu na tę chorobę, skontaktuj się z gabinetem lekarskim i umów się na wizytę tak szybko, jak to możliwe.