Metoidioplastyka

Zawartość

• Jakie są rodzaje metoidioplastyki?
• Proste wydanie
• Pełna metoidioplastyka
• Metoidioplastyka pierścieniowa
• Metoidioplastyka Centuriona
• Jaka jest różnica między metoidioplastyką a falloplastyką?
• Plusy i minusy metoidioplastyki
• Jak przebiega procedura?
• Wyniki i powrót do zdrowia po metoidioplastyce
• Opcjonalne dodatkowe procedury
• Uwolnienie łechtaczki
• Waginektomia
• Urethroplasty
• Scrotoplastyka / implanty jąder
• Resekcja Monsa
• Jak znaleźć odpowiedniego chirurga dla mnie?
• Jakie są prognozy po operacji?

Przegląd

Jeśli chodzi o operację dolną, osoby transpłciowe i niebinarne, którym przy urodzeniu przypisano kobietę (AFAB), mają kilka różnych opcji. Metoidioplastyka to jedna z najczęstszych operacji dolnych, która jest rutynowo wykonywana u osób trans i niebinarnych z AFAB.

Metoidioplastyka, znana również jako meta, to termin używany do opisania procedur chirurgicznych, które współpracują z istniejącą tkanką narządów płciowych, tworząc tak zwany neophallus lub nowy penis. Może być wykonywany u każdego ze znacznym wzrostem łechtaczki po zastosowaniu testosteronu. Większość lekarzy zaleca terapię testosteronem przez rok do dwóch przed wykonaniem metoidioplastyki.

Jakie są rodzaje metoidioplastyki?

Istnieją cztery podstawowe rodzaje zabiegów metoidioplastyki:

Proste wydanie

Ta procedura, znana również jako prosta meta, polega wyłącznie na uwolnieniu łechtaczki - to znaczy procedurze uwalniania łechtaczki z otaczającej tkanki - i nie zmienia cewki moczowej ani pochwy. Proste uwolnienie zwiększa długość i ekspozycję twojego penisa.

Pełna metoidioplastyka

Chirurdzy, którzy wykonują pełną metoidioplastykę, uwalniają łechtaczkę, a następnie używają przeszczepu tkanki z wewnętrznej strony policzka, aby połączyć cewkę moczową z neophallusem. W razie potrzeby mogą również wykonać waginektomię (usunięcie pochwy) i wprowadzić implanty moszny.

Metoidioplastyka pierścieniowa

Ta procedura jest bardzo podobna do pełnej metoidioplastyki. Jednak zamiast pobrania przeszczepu skóry z wnętrza jamy ustnej, chirurg stosuje przeszczep z wewnętrznej strony ściany pochwy w połączeniu z wargami sromowymi większymi w celu połączenia cewki moczowej i neophallus.

Zaletą tej procedury jest to, że będziesz musiał leczyć tylko w jednym miejscu, a nie w dwóch. Nie doświadczysz też komplikacji, które mogą wynikać z operacji jamy ustnej, takich jak ból podczas jedzenia i zmniejszona produkcja śliny.

Metoidioplastyka Centuriona

Zabieg Centurion uwalnia okrągłe więzadła, które biegną do warg sromowych od warg sromowych większych, a następnie wykorzystuje je, aby otoczyć nowego penisa, tworząc dodatkowy obwód. W przeciwieństwie do innych procedur, Centurion nie wymaga pobierania przeszczepu skóry z jamy ustnej lub ze ściany pochwy, co oznacza mniej bólu, mniej blizn i mniej powikłań.

Jaka jest różnica między metoidioplastyką a falloplastyką?

Falloplastyka jest drugą najczęstszą formą operacji dolnej części kręgosłupa u osób trans i niebinarnych z AFAB. Podczas gdy metoidioplastyka działa z istniejącą tkanką, falloplastyka pobiera duży przeszczep skóry z ramienia, nogi lub tułowia i wykorzystuje go do stworzenia penisa.

Metoidioplastyka i falloplastyka mają swoje unikalne zalety i wady.

Plusy i minusy metoidioplastyki

Oto kilka zalet i wad metoidioplastyki:

Plusy

• w pełni funkcjonujący penis, który sam może wznieść się
• minimalne widoczne blizny
• mniej zabiegów chirurgicznych niż falloplastyka
• jeśli zechcesz, możesz później wykonać falloplastykę
• Krótszy czas regeneracji
• znacznie tańszy niż falloplastyka, jeśli nie jest objęty ubezpieczeniem: waha się od 2000 do 20000 USD w porównaniu z 50 000 do 150 000 USD w przypadku falloplastyki

Cons

• nowy penis stosunkowo mały zarówno pod względem długości, jak i obwodu, mierzący od 3 do 8 cm długości
• mogą nie być zdolne do penetracji podczas stosunku
• wymaga stosowania hormonalnej terapii zastępczej i znacznego wzrostu łechtaczki
• może nie być w stanie oddać moczu w pozycji stojącej

Jak przebiega procedura?

Początkowa operacja metoidioplastyki może zająć od 2,5 do 5 godzin, w zależności od chirurga i od tego, które zabiegi zdecydujesz się wykonać w ramach metoidioplastyki.

Jeśli szukasz tylko prostej mety, prawdopodobnie zostaniesz poddany świadomej sedacji, co oznacza, że ​​będziesz przytomny, ale w większości nieświadomy podczas operacji. Jeśli masz również wykonane wydłużenie cewki moczowej, histerektomię lub waginektomię, zostaniesz poddana znieczuleniu ogólnemu.

Jeśli zdecydujesz się na skrotoplastykę, podczas pierwszego zabiegu lekarz może wprowadzić do warg sromowych tzw. Ekspandery tkanek, aby przygotować tkankę do przyjęcia większych implantów jądra podczas kolejnego zabiegu. Większość chirurgów czeka na wykonanie drugiej operacji od trzech do sześciu miesięcy.

Większość lekarzy wykonuje metoidioplastykę w trybie ambulatoryjnym, co oznacza, że ​​będziesz mógł opuścić szpital tego samego dnia, w którym masz zabieg. Niektórzy lekarze mogą poprosić Cię o pozostanie na noc po operacji.

Wyniki i powrót do zdrowia po metoidioplastyce

Podobnie jak w przypadku każdej operacji, proces powrotu do zdrowia będzie się różnić w zależności od osoby i procedury.

Chociaż czasy regeneracji mogą się nieco różnić, prawdopodobnie nie będziesz pracować przez co najmniej pierwsze dwa tygodnie. Ponadto ogólnie zaleca się, aby nie wykonywać żadnych ciężkich ćwiczeń przez pierwsze dwa do czterech tygodni po operacji.

Generalnie lekarze zazwyczaj odradzają podróżowanie od 10 dni do trzech tygodni po zabiegu.

Oprócz standardowych problemów, które mogą wyniknąć z operacji, istnieje kilka potencjalnych powikłań, które mogą wystąpić podczas metoidioplastyki. Jeden nazywa się przetoką moczową, dziurą w cewce moczowej, która może powodować wyciek moczu. Można to naprawić chirurgicznie, aw niektórych przypadkach może wyleczyć się bez interwencji.

Inną potencjalną komplikacją, jeśli wybrałeś scrotoplastykę, jest to, że twoje ciało może odrzucić silikonowe implanty, co może skutkować koniecznością kolejnej operacji.

Opcjonalne dodatkowe procedury

Istnieje kilka procedur, które można wykonać w ramach metoidioplastyki, z których wszystkie są całkowicie opcjonalne. Metoidioplasty.net, przydatne źródło informacji dla osób zainteresowanych metoidioplastyką, opisuje te procedury w następujący sposób:

Uwolnienie łechtaczki

Więzadło, twarda tkanka łączna, która utrzymuje łechtaczkę w kości łonowej, zostaje przecięte, a neophallus zostaje uwolniony z kaptura łechtaczki. To uwalnia go od otaczającej tkanki, zwiększając długość i ekspozycję nowego penisa.

Waginektomia

Jama pochwy zostaje usunięta, a otwór do pochwy zamknięty.

Urethroplasty

Ta procedura kieruje cewkę moczową w górę przez neophallus, umożliwiając oddawanie moczu z neophallus, najlepiej podczas wstawania.

Scrotoplastyka / implanty jąder

Małe silikonowe implanty są wprowadzane do warg sromowych, aby uzyskać wygląd jąder. Chirurdzy mogą, ale nie muszą, zszyć skórę z dwóch warg sromowych, tworząc połączony worek jąder.

Resekcja Monsa

Część skóry z mons łonowego, wzgórek tuż nad penisem i część tkanki tłuszczowej z mons są usuwane. Następnie skóra jest podciągnięta do góry, aby przesunąć penisa, a jeśli zdecydujesz się na skrotoplastykę, jądra dalej do przodu, zwiększając widoczność i dostęp do penisa.

Do Ciebie należy decyzja, które z tych procedur, jeśli w ogóle, chcesz wykonać jako część swojej metoidioplastyki. Na przykład możesz chcieć wykonać wszystkie procedury lub możesz chcieć poddać się uwolnieniu łechtaczki i plastyce cewki moczowej, ale zachowaj pochwę. Chodzi o to, aby Twoje ciało jak najlepiej dostosowało się do Twojego poczucia siebie.

Jak znaleźć odpowiedniego chirurga dla mnie?

Ważne jest, aby przeprowadzić badania i dowiedzieć się, który chirurg jest dla Ciebie najlepszy. Oto kilka czynników, które warto wziąć pod uwagę przy wyborze chirurga:

• Czy oferują określone procedury, które chcę mieć?
• Czy akceptują ubezpieczenie zdrowotne?
• Czy mają dobre recenzje wyników, przypadków powikłań i zachowania przy łóżku pacjenta?
• Czy będą mnie operować? Wielu lekarzy przestrzega standardów opieki World Professional Association for Transgender Health (WPATH), które wymagają posiadania następujących elementów:
  • dwa listy od lekarzy zalecających operację
  • obecność utrzymującej się dysforii płciowej
  • co najmniej 12 miesięcy terapii hormonalnej i 12 miesięcy życia w roli płciowej zgodnej z Twoją tożsamością płciową
  • pełnoletność (18+ w Stanach Zjednoczonych)
  • umiejętność wyrażenia świadomej zgody
  • brak sprzecznych problemów ze zdrowiem psychicznym lub medycznym (niektórzy lekarze nie będą operować osób o BMI powyżej 28 zgodnie z tą klauzulą).

Jakie są prognozy po operacji?

Perspektywa po metoidioplastyce jest ogólnie bardzo dobra. Ankieta z 2016 roku dotycząca kilku badań metoidioplastyki w czasopiśmie Plastic and Reconstructive Surgery wykazała, że ​​100 procent osób poddanych metoidioplastyce zachowuje doznania erogenne, podczas gdy 51 procent jest w stanie osiągnąć penetrację podczas seksu. Badanie wykazało również, że 89 procent było w stanie oddać mocz podczas wstawania. Chociaż naukowcy twierdzą, że dalsze badania będą konieczne w celu poprawy dokładności tych wyników, wstępne ustalenia są bardzo obiecujące.

Jeśli chcesz mieć niższą operację, która jest przystępna cenowo, ma minimalne komplikacje i oferuje świetne wyniki, metoidioplastyka może być właściwą opcją, aby dostosować swoje ciało do tożsamości płciowej. Jak zawsze, poświęć trochę czasu na zbadanie, która z niższych opcji operacji pomoże Ci poczuć się najszczęśliwszym, najbardziej autentycznym sobą.

KC Clements to queerowy, niebinarny pisarz mieszkający na Brooklynie w Nowym Jorku. Ich praca dotyczy tożsamości osób queer i trans, seksu i seksualności, zdrowia i dobrego samopoczucia z pozytywnego punktu widzenia ciała i nie tylko. Możesz nadążyć za nimi, odwiedzając ich stronie internetowejlub znajdując je na Instagram i Świergot.