Błony kłębuszkowe zapalenie nerek

Zawartość

• Co to jest błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek?
• Jakie są objawy błoniastego kłębuszkowego zapalenia nerek?
• Co powoduje błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek?
• Jak diagnozuje się błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek?
• Jak leczy się błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek?
• Jakie są perspektywy dla osób z błoniastym kłębuszkowym zapaleniem nerek?

Co to jest błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek?

Twoje nerki składają się z wielu różnych struktur, które pomagają w usuwaniu odpadów z krwi i tworzeniu moczu. Kłębuszkowe zapalenie nerek (GN) jest stanem, w którym zmiany w strukturze nerek mogą powodować obrzęk i stan zapalny.

Membranowe kłębuszkowe zapalenie nerek (MGN) jest specyficznym rodzajem GN. MGN rozwija się, gdy zapalenie struktur nerkowych powoduje problemy z funkcjonowaniem nerek. MGN jest znany pod innymi nazwami, w tym pozamłonowe kłębuszkowe zapalenie nerek, błoniasta nefropatia i zapalenie nerek.

Inne powikłania mogą również wynikać z tego stanu, w tym:

• wysoki cholesterol
• wysokie ciśnienie krwi
• zakrzepy
• niewydolność nerek
• choroba nerek

Jakie są objawy błoniastego kłębuszkowego zapalenia nerek?

Objawy MGN są różne u wszystkich i możesz wcale nie mieć objawów. Jeśli objawy się rozwijają, zwykle obejmują:

• obrzęk dłoni, stóp lub twarzy
• zmęczenie
• pienisty mocz
• nadmierna potrzeba oddawania moczu w nocy
• przybranie na wadze
• słaby apetyt
• krew w moczu

MGN powoduje uszkodzenie nerek, powodując filtrację białka z krwi do moczu. Twoje ciało potrzebuje białka, a jego brak prowadzi do zatrzymania wody i obrzęku. Wszystkie te objawy są związane i znane jako zespół nerczycowy.

Co powoduje błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek?

MGN może rozwinąć się jako pierwotna choroba nerek, co oznacza, że ​​nie jest spowodowana inną chorobą. Ten rodzaj MGN nie ma znanej przyczyny.

Jednak MGN może również rozwinąć się w wyniku innych podstawowych chorób. Bardziej prawdopodobne jest, że rozwiniesz MGN, jeśli:

• były narażone na toksyny, takie jak rtęć
• stosować niektóre leki, w tym złoto, penicylaminę, trimetadion, niesteroidowe leki przeciwzapalne lub kremy rozjaśniające skórę
• masz infekcje, które wpływają na układ odpornościowy, takie jak malaria, wirusowe zapalenie wątroby typu B, wirusowe zapalenie wątroby typu C, zapalenie wsierdzia lub kiła
• masz pewne rodzaje nowotworów, w tym czerniaka
• masz zaburzenie autoimmunologiczne, takie jak toczeń, reumatoidalne zapalenie stawów lub choroba Gravesa
• po przeszczepie nerki lub szpiku kostnego

MGN występuje bardzo rzadko. Występuje u dwóch na 10 000 osób. Najczęściej diagnozuje się go u osób powyżej 40 roku życia.

Jak diagnozuje się błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek?

Jeśli masz objawy MGN, takie jak obrzęk, lekarz może zlecić analizę moczu, która pokaże, czy masz białko w moczu. Można również zlecić inne badania w celu potwierdzenia diagnozy, w tym:

• albumina krwi i moczu
• azot mocznikowy we krwi (BUN)
• krew kreatyninowa
• klirens kreatyniny
• panel lipidowy
• białko krwi i moczu

Jeśli testy te wskazują na obecność MGN, lekarz może również zlecić biopsję nerki. Twój lekarz otrzyma małą próbkę tkanki nerkowej, która zostanie następnie wysłana do laboratorium w celu analizy. Wyniki tego testu pomogą potwierdzić twoją diagnozę.

Po zdiagnozowaniu MGN lekarz może wykonać dodatkowe testy, aby sprawdzić, co może być przyczyną twojego stanu. Przykłady tych testów obejmują:

• test na przeciwciała przeciwjądrowe
• test DNA z podwójną nicią
• test na zapalenie wątroby typu B.
• test na zapalenie wątroby typu C.
• test na malarię
• test na syfilis
• test poziomów uzupełnienia
• test krioglobulinowy

Jak leczy się błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek?

Nie ma lekarstwa na MGN, ale leczenie koncentruje się na kontrolowaniu objawów i supresji immunologicznej. Konieczne może być wprowadzenie zmian w diecie poprzez zmniejszenie spożycia soli i białka. Konieczne może być również zażywanie leków pomagających kontrolować ciśnienie krwi.

Lekarz może przepisać leki zwane kortykosteroidami w celu zahamowania układu odpornościowego i diuretyków lub pigułek wodnych w celu zmniejszenia obrzęku. MGN może powodować ryzyko powstania zakrzepów krwi, a lekarz może przepisać leki rozrzedzające krew, aby to kontrolować.

W niektórych przypadkach postępująca choroba może wymagać leków immunosupresyjnych. Są to leki, które blokują prawidłowe funkcjonowanie części układu odpornościowego.

Jeśli MGN jest spowodowany zaburzeniem leżącym u podstaw, lekarz może zalecić leczenie również tego stanu. Konkretny plan leczenia zostanie dla Ciebie zindywidualizowany. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się, jakie leczenie polecają.

Jakie są perspektywy dla osób z błoniastym kłębuszkowym zapaleniem nerek?

Długoterminowe perspektywy dla osób z MGN są różne. Większość osób z MGN doświadcza długich okresów bez objawów, a następnie rozwija się nawrót. Musisz regularnie odwiedzać lekarza, aby kontrolować stan pacjenta. W niektórych przypadkach choroba może ustąpić bez leczenia.

Jedna trzecia osób, u których rozwija się MGN, rozwija nieodwracalne uszkodzenie nerek w ciągu 2–20 lat od zdiagnozowania choroby. Po pięciu latach schyłkowa niewydolność nerek (niewydolność nerek) lub niewydolność nerek występuje u 14 procent osób.

W przypadku niewydolności nerek lekarz przepisze dializę. Ten zabieg oczyszcza krew, gdy nerki przestają działać. Osoby z ESRD mogą również kwalifikować się do przeszczepu nerki.