Fakty na temat przeszczepu wątroby

Zawartość

• Przeszczep wątroby
• Statystyki przeżycia wątroby
• Dlaczego przeszczepy wątroby są wykonywane
• Oczekiwanie na przeszczep wątroby
• Umieszczenie listy i oczekiwanie na dopasowanie
• Po znalezieniu dopasowania
• Odzyskiwanie po przeszczepie wątroby
• Możliwe ryzyko i powikłania przeszczepu wątroby
• Porady dotyczące zdrowej wątroby
• Pytania i odpowiedzi
• P:
• ZA:

Przeszczep wątroby

Przeszczep wątroby, zwany także przeszczepem wątroby, może pomóc uratować życie, gdy wątroba już nie działa. Leczenie polega na chirurgicznym usunięciu całej wątroby. Następnie jest zastępowany przez całość lub część zdrowej wątroby dawcy. Może to pochodzić od żyjącego lub zmarłego dawcy.

Zdrowa wątroba jest niezbędna do długowieczności, ponieważ wątroba jest odpowiedzialna za filtrowanie krwi i usuwanie toksyn z organizmu. Przeszczep wątroby jest środkiem ostatecznym w przypadku przewlekłych (długoterminowych) chorób wątroby i ciężkich ostrych (nagłych) chorób wątroby.

Statystyki przeżycia wątroby

Według badań osoby po przeszczepie wątroby mają 89% szans na przeżycie po roku. Pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi 75 procent. Czasami przeszczepiona wątroba może zawieść lub pierwotna choroba może powrócić.

Ważne jest, aby lekarz monitorował powrót do zdrowia długo po przeszczepie, aby wykryć wszelkie problemy. Prawdopodobnie będziesz potrzebować regularnych badań krwi. Według Johnsa Hopkinsa przez resztę życia będziesz musiał brać leki przeciwwstrząsowe.

Dlaczego przeszczepy wątroby są wykonywane

Według American Liver Foundation co roku w Stanach Zjednoczonych wykonuje się około 8 000 operacji transplantacji wątroby.

Lekarz może zalecić przeszczep wątroby osobie ze schyłkową niewydolnością wątroby. Osoba z tym stanem umrze bez przeszczepu. Lekarz może również zasugerować przeszczep wątroby, jeśli inne metody leczenia choroby wątroby nie wystarczą, aby utrzymać osobę przy życiu.

Przeszczepy wątroby mogą być opcją w przypadku przewlekłej choroby wątroby lub jeśli niewydolność wątroby następuje bardzo szybko. Marskość wątroby jest najczęstszym powodem, dla którego dorośli potrzebują przeszczepów wątroby. Marskość wątroby zastępuje zdrową tkankę wątroby bliznowatą tkanką. Przyczyny marskości obejmują:

• nadużywanie alkoholu
• przewlekłe zapalenie wątroby typu B lub przewlekłe zapalenie wątroby typu C.
• niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby
• autoimmunologiczne zapalenie wątroby
• atrezja żółciowa, choroba wątroby u noworodków
• Zaburzenia metaboliczne

Twój zespół medyczny weźmie również pod uwagę inne czynniki przy ustalaniu, czy potrzebujesz przeszczepu wątroby. Obejmują one:

• ciężkość twojego stanu
• inne choroby, które masz
• historia gruźlicy i przewlekłych infekcji, takich jak HIV
• ogólna kondycja fizyczna
• twoje samopoczucie psychiczne
• poziom wsparcia ze strony rodziny lub przyjaciół

Przed przyznaniem przeszczepu wątroby lekarz zastanowi się, czy operacja się powiedzie i wydłuży życie danej osoby. Osoba może nie być prawdopodobnym kandydatem do przeszczepu, jeśli ma inne przewlekłe schorzenia, które mogą mieć wpływ na powodzenie przeszczepu.

Przykłady obejmują osobę, która ma raka, który rozprzestrzenił się na inne części ciała lub ma poważne problemy z sercem. Jako kolejny przykład, jeśli dana osoba ma marskość spowodowaną alkoholizmem, jej zdolność do rzucenia picia jest oceniana w ramach planowania przeszczepu.

Oczekiwanie na przeszczep wątroby

Jeśli kwalifikujesz się do przeszczepu wątroby, zostaniesz umieszczony na krajowej liście oczekujących. Na początku 2015 r. Około 14 000 osób w Stanach Zjednoczonych czekało na przeszczep wątroby.

Umieszczenie listy i oczekiwanie na dopasowanie

To, czy znajdujesz się na liście, zależy po części od wyniku Modelu schyłkowej choroby wątroby (MELD). Wynik ten oparty jest na badaniach krwi, takich jak:

• pomiar poziomu kreatyniny, który pokazuje, jak dobrze działają twoje nerki
• sprawdzając międzynarodowy znormalizowany stosunek, który jest miarą tego, jak dobrze wątroba wytwarza białka krzepnące z krwi

Osoby z najwyższymi wynikami są bardziej chore i są umieszczane wyżej na liście. Regularne badania krwi są konieczne do aktualizacji wyniku MELD i pozycji na liście. Istnieje również wynik w końcowej fazie choroby wątroby u dzieci poniżej 12. roku życia. Sukces operacji transplantacyjnej zależy również od dobrego dopasowania do kwalifikującego się dawcy, więc czas oczekiwania może się różnić w zależności od wielkości ciała i grupy krwi.

Różne czynniki określają, czy dana osoba otrzymuje przeszczep wątroby. Na przykład, jeśli dwie osoby z wysokimi wynikami MELD kwalifikują się do przeszczepu wątroby, osoba, która była na liście najdłużej, może otrzymać przeszczep wcześniej. Ponadto osoba znajdująca się wysoko na liście przeszczepów, która ma rzadką grupę krwi, może mieć mniejsze szanse na dopasowanie do dawcy.

Osoba doświadczająca ostrej niewydolności wątroby może zostać umieszczona na szczycie listy, ponieważ ryzyko śmierci może być bardziej bezpośrednie w porównaniu z osobą z przewlekłą chorobą.

Po znalezieniu dopasowania

Oczekiwanie na przeszczep wątroby jest długim procesem, ale koordynacja operacji następuje szybko, gdy masz dopasowanie. Wątroba może pochodzić od zmarłego dawcy, który miał zdrową wątrobę. Czasami ofiarowana wątroba może być użyta dla dwóch biorców. Prawa strona oddanego narządu jest częściej stosowana u dorosłych biorców, podczas gdy mniejsza lewa strona jest częściej stosowana u dzieci.

Możliwe, że żywy dawca może również oddać część swojej wątroby. Jednak żywy dawca musi dobrze pasować pod względem grupy krwi i innych czynników.

Odzyskiwanie po przeszczepie wątroby

Uzyskanie przeszczepu to tylko część procesu uzyskania nowej wątroby. Według National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases po przeszczepie powszechny jest trzytygodniowy pobyt w szpitalu. W tym czasie lekarz oceni sukces operacji, a także określi potrzeby w zakresie opieki domowej.

Może minąć nawet rok, zanim poczujesz się zdrowiej. Przed wypisaniem ze szpitala poinformuj swojego lekarza o swoich potrzebach w zakresie zdrowia psychicznego i emocjonalnego.

Możliwe ryzyko i powikłania przeszczepu wątroby

Największym ryzykiem tej operacji jest niepowodzenie przeszczepu. W takim przypadku twoje ciało odrzuca nową wątrobę, często z powodów, których lekarze nie mogą ustalić. Przeszczep wątroby wiąże się również z wysokim ryzykiem zakażenia. Inne długoterminowe komplikacje mogą obejmować:

• krwawienie
• uszkodzenie przewodów żółciowych
• zakrzepy
• działania niepożądane leków przyjmowanych w celu umożliwienia układowi odpornościowemu zaakceptowania nowej wątroby, w tym wysoki poziom cukru we krwi ze sterydów

Porady dotyczące zdrowej wątroby

Po przeszczepie wątroby lekarz może zalecić zmiany stylu życia, w tym regularne ćwiczenia i zdrową dietę. Możesz zastosować takie nawyki na dowolnym etapie, aby zwiększyć swoją siłę i ogólny stan zdrowia. Zdrowie fizyczne może zmniejszyć ryzyko odrzucenia przeszczepu.

Możesz także ograniczyć czynniki ryzyka, które przyczyniają się do chorób wątroby. Do najczęstszych należą:

• nadużywanie alkoholu
• palenie
• przedawkowanie acetaminofenu
• otyłość
• wysoki cholesterol

Pytania i odpowiedzi

P:

Jakie są główne objawy odrzucenia przeszczepionej wątroby przez organizm biorcy?

ZA:

Odrzucenie przeszczepu może początkowo nie mieć żadnych objawów. Odrzucenie jest często wychwytywane przez wzrost poziomu enzymu wątrobowego we krwi. Możesz jednak poczuć się źle podczas odrzucenia. Może powodować nudności, ból brzucha, gorączkę, zażółcenie skóry lub ogólne złe samopoczucie.