Zespół Leriche

Zawartość

• Co to jest zespół Leriche?
• Jakie są objawy?
• Co to powoduje?
• Jak to jest zdiagnozowane?
• Jak się leczy
• Czy to może powodować komplikacje?
• Czy można temu zapobiec?
• Życie z zespołem Leriche'a

Co to jest zespół Leriche?

Zespół Leriche'a, znany również jako choroba okluzyjna aorty, jest rodzajem choroby tętnic obwodowych (PAD). PAD jest powodowany przez nagromadzenie woskowej substancji zwanej płytką nazębną w twoich tętnicach. Tętnice to naczynia krwionośne, które przenoszą natlenioną, bogatą w składniki odżywcze krew z serca do reszty ciała. Płytka nazębna składa się z komórek tłuszczowych, wapniowych, cholesterolowych i zapalnych. Z czasem nagromadzenie płytki zwęża tętnice, utrudniając przepływ krwi.

Zespół Leriche oznacza nagromadzenie płytki w tętnicach biodrowych. Aorta, największe naczynie krwionośne w twoim ciele, rozgałęzia się wokół obszaru pępka do dwóch tętnic biodrowych. Tętnice biodrowe przebiegają przez miednicę i wzdłuż nóg.

Jakie są objawy?

Gdy płytka zaczyna zwężać tętnice biodrowe, przepływ krwi do nóg może się zmniejszyć. Może to powodować brak tlenu w nogach, co może powodować ból. Z czasem możesz zacząć zauważać inne objawy zespołu Leriche, w tym:

• ból, zmęczenie lub skurcze nóg i pośladków, szczególnie podczas chodzenia lub ćwiczeń
• blade, zimne nogi
• zaburzenie erekcji

Nieleczony zespół Leriche'a może stać się poważniejszy. Objawy zaawansowanego zespołu Leriche obejmują:

• silny ból nóg lub pośladków, nawet podczas odpoczynku
• drętwienie nóg i stóp
• rany na nogach lub stopach, które się nie goją
• osłabienie mięśni nóg

Jeśli masz jakiekolwiek objawy zaawansowanego zespołu Leriche, natychmiast szukaj leczenia, aby uniknąć dodatkowych problemów, takich jak zgorzel.

Co to powoduje?

Główną przyczyną zespołu Leriche'a jest miażdżyca lub stwardnienie tętnic. Kiedy płytka gromadzi się w twoich tętnicach, stają się wąskie i twardnieją. Wiele rzeczy może powodować miażdżycę, w tym:

• brak doświadczenia
• zła dieta, zwłaszcza diety o wysokiej zawartości tłuszczu
• wywiad rodzinny dotyczący choroby serca
• otyłość
• palenie
• cukrzyca
• wysokie ciśnienie krwi
• wysoki cholesterol
• starszy wiek

Chociaż zespół Leriche'a występuje najczęściej u osób dorosłych w wieku powyżej 65 lat, może być również przyczyną zaburzeń erekcji u młodszych mężczyzn. W takich przypadkach zaburzenia erekcji są zwykle jedynym zauważalnym objawem.

Jak to jest zdiagnozowane?

Aby zdiagnozować zespół Leriche, lekarz rozpocznie badanie fizykalne. Prawdopodobnie sprawdzą punkty pulsu w nogach, aby ocenić krążenie. Możesz zostać zapytany o swój styl życia i historię choroby w rodzinie, aby sprawdzić, czy istnieje coś, co zwiększa ryzyko wystąpienia zespołu Leriche'a.

Twój lekarz może zalecić test diagnostyczny zwany wskaźnikiem kostka-ramię (ABI). Obejmuje to pomiar ciśnienia krwi w kostce i porównanie go z ciśnieniem krwi w ramieniu. Może to dać lekarzowi lepszy obraz krążenia krwi w nogach.

Testy obrazowe, takie jak ultrasonografia dopplerowska, mogą również pomóc lekarzowi lepiej przyjrzeć się naczyniom krwionośnym i wykazać wszelkie blokady.

Jeśli lekarz stwierdzi, że masz niedrożność, najprawdopodobniej użyje arteriogramu, zwanego czasem angiogramem, aby sprawdzić jego lokalizację i stopień ciężkości. Możesz otrzymać angiogram rezonansu magnetycznego lub angiogram tomografii komputerowej. Te testy obrazowe wykorzystują promienie magnetyczne lub rentgenowskie do wizualizacji naczyń krwionośnych.

Jak się leczy

Leczenie zespołu Leriche'a zależy od tego, jak ciężki jest twój przypadek. We wcześniejszych stadiach zespół Leriche'a zwykle leczy się zmianami stylu życia, takimi jak:

• rzucanie palenia
• radzenie sobie z wysokim ciśnieniem krwi
• obniżenie poziomu cholesterolu
• radzenie sobie z cukrzycą, jeśli to konieczne
• regularne ćwiczenia
• stosując dietę niskotłuszczową i bogatą w błonnik

Lekarz może również przepisać leki przeciwzakrzepowe, takie jak klopidogrel (Plavix), aby utrudnić krzepnięcie krwi.

Bardziej zaawansowane przypadki zespołu Leriche mogą wymagać leczenia chirurgicznego. Typowe operacje w leczeniu zespołu Leriche obejmują:

• Angioplastyka: Mała rurka, zwana cewnikiem, z balonem na jej końcu, jest umieszczana w zablokowanej tętnicy. Kiedy lekarz napompuje balon, naciska on płytkę nazębną na ścianę tętnicy, co pomaga ją otworzyć. Lekarz może również umieścić stent, aby również obszar był otwarty.
• Bypass: Rurka syntetyczna służy do przymocowania jednej z tętnic biodrowych do naczynia krwionośnego poza zablokowaniem. Umożliwia to przepływ krwi przez rurkę i ominięcie zablokowanej części tętnicy.
• Endarterektomia: Chirurg otwiera zablokowaną tętnicę i usuwa nagromadzoną płytkę.

Czy to może powodować komplikacje?

Objawy zaawansowanego zespołu Leriche'a mogą prowadzić do kilku komplikacji. Rany na nogach lub stopach, które się nie goją, są bardzo narażone na zakażenie. Nieleczona gangrena może spowodować utratę nogi. Mężczyźni z zaawansowanym zespołem Leriche'a mogą również rozwinąć trwałe zaburzenia erekcji.

Czy można temu zapobiec?

Możesz zmniejszyć ryzyko wystąpienia zespołu Leriche'a, prowadząc zdrowy tryb życia, który obejmuje:

• regularne ćwiczenia
• dieta bogata w owoce, warzywa i produkty pełnoziarniste
• radzenie sobie z cukrzycą, wysokim poziomem cholesterolu lub wysokim ciśnieniem krwi
• utrzymanie zdrowej wagi
• nie palić

Nawet jeśli masz już zespół Leriche'a, przestrzeganie tych wskazówek dotyczących stylu życia może zapobiec pogorszeniu się choroby.

Życie z zespołem Leriche'a

Chociaż zespół Leriche'a może ostatecznie prowadzić do poważnych powikłań, łatwo jest poradzić sobie ze zmianami stylu życia, lekami lub operacją. Pamiętaj, aby poinformować lekarza o wszelkich objawach, ponieważ zespół Leriche'a jest znacznie łatwiejszy do wyleczenia na wcześniejszych etapach.