Czego można oczekiwać od operacji mięśniaka

Zawartość

• Potrzebujesz operacji?
• Rodzaje operacji mięśniaków
• Ablacja endometrium
• Miomektomia
• Histeroskopia
• Miomektomia brzuszna
• Laparoskopia
• Usunięcie macicy
• Korzyści z operacji
• Ryzyko operacji
• Chirurgia i płodność
• Inne opcje leczenia
• Leki
• Procedury nieinwazyjne
• Na wynos

Potrzebujesz operacji?

Mięśniaki macicy to wzrosty w macicy. Ponieważ zazwyczaj nie są rakowe, możesz zdecydować, czy chcesz je usunąć.

Możesz nie potrzebować operacji, jeśli twoje mięśniaki nie przeszkadzają. Możesz jednak rozważyć operację, jeśli Twoje mięśniaki powodują:

• ciężkie krwawienie miesiączkowe
• krwawienie między miesiączkami
• ból lub ucisk w dolnej części brzucha
• częste oddawanie moczu
• problemy z opróżnieniem pęcherza

Operacja może być również opcją, jeśli chcesz zajść w ciążę w przyszłości. Czasami mięśniaki macicy mogą zwiększać ryzyko poronienia lub powikłań w czasie ciąży.

Jeśli zdecydujesz się na operację mięśniaków, masz trzy możliwości:

• ablacja endometrium
• miomektomia
• usunięcie macicy

Operacja może złagodzić objawy mięśniaków, ale wiąże się z ryzykiem. Twój lekarz przeprowadzi Cię przez opcje. Razem możesz zdecydować, czy zastosować procedurę, a jeśli tak, to która.

Rodzaje operacji mięśniaków

Istnieją trzy rodzaje procedur mięśniaków. Który masz zależy od:

• rozmiar twoich mięśniaków
• liczba mięśniaków macicy
• gdzie w macicy się znajdują
• czy chcesz mieć dzieci

Ablacja endometrium

Ta minimalnie inwazyjna procedura niszczy wyściółkę macicy. Działa najlepiej u kobiet, które mają małe mięśniaki macicy zlokalizowane blisko wnętrza macicy.

Ablacja nie usuwa mięśniaków, ale pomaga złagodzić ciężkie krwawienie. Nie dotyczy to także kobiet, które chcą zajść w ciążę w przyszłości.

Ablację endometrium można wykonać w gabinecie lekarskim lub w szpitalu. Czasami wykonuje się to w tym samym czasie, co inne procedury.

Podczas zabiegu możesz uzyskać znieczulenie ogólne. Lub może wystąpić znieczulenie rdzeniowe lub zewnątrzoponowe w celu znieczulenia od pasa w dół.

Podczas zabiegu lekarz włoży specjalny instrument do macicy i wypali podszewkę macicy za pomocą jednej z następujących metod:

• prąd elektryczny
• balon wypełniony ogrzanym płynem
• wysokoenergetyczne fale radiowe (częstotliwość radiowa)
• zimna sonda
• energia mikrofalowa
• podgrzany płyn

Możesz wrócić do domu tego samego dnia co zabieg. Twój czas powrotu do zdrowia będzie zależał od rodzaju ablacji, którą miałeś.

Ablacja endometrium jest skuteczna w łagodzeniu ciężkiego krwawienia z mięśniaków macicy.

Miomektomia

Miomektomia usuwa mięśniaki macicy i może złagodzić krwawienie i inne objawy. Ta operacja jest opcją, jeśli chcesz mieć dzieci w przyszłości lub jeśli chcesz zachować swoją macicę z innego powodu.

Około 80 do 90 procent kobiet po miomektomii odczuwa ulgę od objawów. Mięśniaki nie odrosną po operacji, ale możesz rozwinąć nowe mięśniaki. Do 33 procent kobiet, które przeszły tę operację, będzie musiało powtórzyć procedurę, ponieważ wyhodują nowe mięśniaki.

Operację tę można wykonać na jeden z trzech sposobów, w zależności od liczby, wielkości i lokalizacji mięśniaków. Będziesz w znieczuleniu ogólnym dla wszystkich tych procedur.

Histeroskopia

Ta procedura jest bardziej skuteczna u kobiet z mniejszymi i mniejszymi mięśniakami macicy. Histeroskopia może również usunąć mięśniaki macicy, które wyrosły do ​​wnętrza macicy.

Podczas zabiegu lekarz wkłada długi, cienki, oświetlony teleskop przez pochwę i szyjkę macicy do macicy. Płyn jest wstrzykiwany do macicy, aby ją rozszerzyć i pomóc lekarzowi zobaczyć mięśniaki macicy.

Następnie chirurg używa urządzenia do cięcia lub niszczenia mięśniaków. Kawałki mięśniaków płukane są płynem, który został użyty do wypełnienia macicy.

Dzięki histeroskopii możesz wrócić do domu tego samego dnia co zabieg.

Miomektomia brzuszna

Ta procedura, znana również jako laparotomia, jest lepsza w przypadku dużych mięśniaków, ale pozostawia większą bliznę niż pozostałe dwie procedury. W ramach tej procedury chirurg wykonuje nacięcie w dolnej części brzucha i usuwa mięśniaki macicy.

Po miomektomii brzusznej pozostaniesz w szpitalu od jednego do trzech dni. Całkowite wyleczenie zajmuje od 2 do 6 tygodni.

Laparoskopia

Laparoskopię stosuje się u kobiet z mniejszymi i mniejszymi mięśniakami macicy. Podczas laparoskopii chirurg wykonuje dwa małe nacięcia w brzuchu. Do jednego z otworów włożono teleskop, aby lekarz mógł zajrzeć do miednicy i wokół macicy. Do drugiego otworu wkłada się narzędzie w celu usunięcia mięśniaków.

Twój chirurg może pokroić twoje mięśniaki na małe kawałki przed ich usunięciem. W laparoskopii robotycznej chirurg wykonuje ramiona robotyczne.

Procedury laparoskopowe mogą wymagać całonocnego pobytu w szpitalu, ale mają szybszy powrót do zdrowia niż miomektomia brzuszna.

Usunięcie macicy

Histerektomia usuwa część lub całość macicy. Ta procedura może być opcją, jeśli masz dużo mięśniaków, są duże i nie planujesz mieć dzieci.

Chirurg może usunąć macicę na kilka różnych sposobów:

• Laparotomia lub histerektomia brzuszna. Twój chirurg wykonuje nacięcie w podbrzuszu i usuwa macicę.
• Wycięcie macicy pochwy Chirurg usuwa macicę przez pochwę. To podejście może nie działać w przypadku bardzo dużych mięśniaków.
• Laparoskopowa histerektomia. Chirurg wkłada instrumenty i usuwa macicę poprzez małe nacięcia. Tę procedurę można wykonać automatycznie.

Chirurg może pozostawić jajniki i szyjkę macicy na miejscu. Następnie będziesz nadal produkować hormony żeńskie.

Całkowite wyleczenie po histerektomii brzucha trwa od 1 do 2 miesięcy. Odzyskiwanie po histerektomii laparoskopowej i pochwowej jest szybsze.

Histerektomia jest jedyną operacją, która leczy mięśniaki macicy i całkowicie łagodzi ich objawy. Nie będziesz jednak mógł mieć dzieci.

Korzyści z operacji

Operacja mięśniaków macicy może pomóc złagodzić objawy, takie jak ciężkie krwawienie i ból brzucha. Usunięcie macicy zapewnia trwałe rozwiązanie większości objawów związanych z mięśniakami.

Ryzyko operacji

Wszystkie te procedury są bezpieczne, ale mogą wiązać się z ryzykiem, takim jak:

• krwawienie
• infekcja
• potrzeba powtórzenia procedury
• uszkodzenie narządów w jamie brzusznej, takich jak pęcherz lub jelito
• blizny w jamie brzusznej, które mogą tworzyć pasma, które łączą narządy i tkanki razem
• problemy jelitowe lub moczowe
• problemy z płodnością
• powikłania ciążowe
• rzadka szansa, że ​​będziesz potrzebować histerektomii

Laparoskopia powoduje mniej krwawień i innych powikłań niż laparotomia.

Chirurgia i płodność

Wpływ operacji mięśniaków na płodność zależy od rodzaju przeprowadzonego zabiegu. Po usunięciu macicy nie będzie można nosić dziecka, ponieważ macica zostanie usunięta. Po miomektomii powinieneś być w stanie zajść w ciążę.

Po ablacji prawdopodobnie nie będziesz w stanie zajść w ciążę, ale po zabiegu powinieneś zastosować antykoncepcję. Wynika to z tego, że procedura usuwa wyściółkę błony śluzowej macicy, w której jajo normalnie wszczepiłoby się. Jeśli zajdzie w ciążę, będzie większe ryzyko poronienia, a także innych poważnych powikłań ciąży.

Jeśli masz procedurę, która pozwala zajść w ciążę w przyszłości, być może będziesz musiał poczekać trzy miesiące lub dłużej, zanim spróbujesz się upewnić, że macica się w pełni zagoi.

Inne opcje leczenia

Operacja to nie jedyny sposób leczenia mięśniaków. Niektóre leki mogą być stosowane w celu zmniejszenia objawów towarzyszących włókniakom, ale te opcje nie wyeliminują mięśniaków. Inne opcje obejmują:

Leki

• Niesteroidowe leki przeciwzapalnejak ibuprofen (Advil, Motrin) i naproksen (Aleve, Naprosyn) mogą pomóc złagodzić ból.
• Pigułki antykoncepcyjne i inne hormonalne metody antykoncepcji, takie jak wkładki uwalniające progestynę, mogą pomóc w ciężkim krwawieniu.
• Leki przeciwhormonalnejak progestyna lub danazol blokują estrogen w leczeniu mięśniaków.
• Agoniści hormonu uwalniającego gonadotropinę (Lupron, Synarel) blokują wytwarzanie estrogenu i progesteronu i wprowadzają cię w tymczasową menopauzę, która kurczy twoje mięśniaki. Twój lekarz może przepisać je, aby zmniejszyć masę mięśniaków przed operacją.
• Kwas traneksamowy (Lysteda) zmniejsza ciężkie krwawienie podczas miesiączki.

Procedury nieinwazyjne

• Skoncentrowana operacja ultradźwiękowa pod kontrolą MRI wykorzystuje fale dźwiękowe kierowane przez skaner MRI do podgrzewania i niszczenia mięśniaków mięśni przez skórę.
• Embolizacja tętnicy macicy wstrzykuje małe cząsteczki do tętnic zaopatrujących macicę. Odcięcie dopływu krwi do mięśniaków powoduje ich kurczenie się.
• Myoliza wykorzystuje prąd elektryczny lub ciepło do niszczenia mięśniaków i naczyń krwionośnych, które je dostarczają.
• Kriomiolizajest podobny do miolizy, z tym wyjątkiem, że zamraża mięśniaki macicy.

Na wynos

Operacja może często złagodzić ból, ciężkie krwawienie i inne niewygodne objawy mięśniaków macicy. Te procedury mogą mieć skutki uboczne. A jeśli wykonasz histerektomię, nie będziesz już mieć dzieci.

Porozmawiaj z lekarzem na temat wszystkich opcji leczenia. Dowiedz się o korzyściach i ryzyku każdego z nich przed podjęciem decyzji.