Niewydolność nerek: czy powinienem brać statyny?

Zawartość

• Przegląd
• Jak leczy się niewydolność nerek?
• Jak działają statyny?
• Debata nerkowa
• Czy są inne zagrożenia?
• Na wynos

Przegląd

Przewlekła choroba nerek (CKD) występuje, gdy nerki są uszkodzone i z czasem tracą zdolność do prawidłowej pracy. W końcu może to prowadzić do niewydolności nerek, w której nerki nie działają wystarczająco dobrze, aby usunąć z organizmu odpady.

Kiedy nerki nie działają, nie mogą usuwać odpadów i dodatkowego płynu z krwi. Naraża to Cię na inne powikłania, takie jak niedokrwistość, słabe kości i niedożywienie. Około 26 milionów Amerykanów ma CKD, a kolejne miliony są zagrożone.

Choroby serca są główną przyczyną śmierci osób z chorobami nerek, dlatego zwykle przepisywane są leki kontrolujące cholesterol i ciśnienie krwi. Często zaleca się statyny w ramach tego leczenia, ale mówi się, że te leki obniżające cholesterol mogą również pogorszyć niewydolność nerek. Czy te leki są naprawdę bezpieczne dla osób z CKD?

Jak leczy się niewydolność nerek?

Osoby cierpiące na niewydolność nerek, które nie otrzymują przeszczepu nerki, poddawane są dializie, która jest procesem medycznym, w którym odpady są sztucznie usuwane z krwi. Leki są również przepisywane w leczeniu innych schorzeń związanych z niewydolnością nerek. Należą do nich leki, które:

• niższe ciśnienie krwi
• kontrolować poziom cukru we krwi
• niższy cholesterol
• leczyć niedokrwistość
• łagodzi obrzęk z płynów zatrzymujących

Ludzie często biorą suplementy w celu ochrony kości, takie jak wapń i witamina D.

Jak działają statyny?

Statyny są jednym z najczęściej przepisywanych leków w leczeniu wysokiego poziomu cholesterolu w Stanach Zjednoczonych. Badania pokazują, że są one również skuteczne w zapobieganiu chorobom serca.

Kiedy obecne są wysokie poziomy lipoprotein o niskiej gęstości (LDL) lub „złego cholesterolu”, mogą one zacząć gromadzić się w naczyniach krwionośnych, powodując zablokowanie. Statyny działają poprzez blokowanie enzymu w wątrobie, który kontroluje produkcję cholesterolu. Niektóre są nawet w stanie pomóc zmniejszyć ilość, która już zaczęła tworzyć się w naczyniach krwionośnych.

Statyny są dostępne w postaci tabletek i są dostępne wyłącznie na receptę. Lekarz zazwyczaj przepisuje statynę, jeśli poziom cholesterolu LDL jest wyższy niż 100 mg / dl, a pacjent ma inne czynniki ryzyka chorób serca lub należy do grupy wysokiego ryzyka.

Siedem rodzajów statyn jest dostępnych w Stanach Zjednoczonych:

• symwastatyna (Zocor)
• pitawastatyna (Livalo)
• fluwastatyna (Lescol)
• lowastatyna (Altoprew)
• prawastatyna (prawaczol)
• rozuwastatyna (Crestor)
• atorwastatyna (lipitor)

Debata nerkowa

Chociaż nie ma wątpliwości, że statyny skutecznie obniżają poziom cholesterolu, trwa naukowa debata na temat tego, czy są one bezpieczne dla osób z różnymi stadiami choroby nerek.

Jedno z badań wykazało, że statyny mogą zapobiegać zawałom serca u osób z wczesnym stadium CKD, ale miały niewielki lub żaden wpływ na ludzi podczas dializy. Inne badanie wykazało, że wysokie dawki statyn były o 34 procent bardziej narażone na uszkodzenie nerek w ciągu pierwszych 120 dni leczenia, ale możliwe jest również, że statyny w niższych dawkach mogą nie powodować takich skutków ubocznych.

Potrzebne są dalsze badania, szczególnie badania, które dotyczą osób z chorobami nerek.

Lekarze dokładnie oceniają korzyści płynące ze stosowania statyn w stosunku do ryzyka dla osób z niewydolnością nerek. Na przykład, jeśli zdiagnozowano u Ciebie zarówno niewydolność nerek, jak i chorobę serca, bardziej prawdopodobne jest, że otrzymasz statynę niż osoba z niewydolnością nerek, która nie wykazuje objawów choroby serca.

Czy są inne zagrożenia?

Uszkodzenie nerek jest jednym z kilku zgłaszanych zagrożeń i skutków ubocznych statyn. Inne obejmują ból lub osłabienie mięśni, splątanie, utratę pamięci, zaczerwienienie i wysypkę. Możesz również cierpieć z powodu uszkodzenia wątroby, uszkodzenia mięśni, wzrostu poziomu cukru we krwi (co może zwiększyć ryzyko cukrzycy typu 2) lub problemów trawiennych, takich jak biegunka, gaz, nudności i zaparcia.

Na wynos

Jeśli masz niewydolność nerek i chorobę serca, możliwe, że korzyści płynące z leczenia statyną przewyższą ryzyko. Porozmawiaj ze swoim lekarzem na temat indywidualnego planu leczenia, który zależy od tego, na jakim etapie jest niewydolność nerek. Możesz wspólnie zdecydować, czy statyna jest odpowiednia w twojej sytuacji, a jeśli tak, to jakiego rodzaju i dawki.