Wszystko, co musisz wiedzieć o niewydolności nerek

Zawartość

• Co to jest niewydolność nerek?
• Objawy niewydolności nerek
• Wczesne objawy niewydolności nerek
• Przyczyny niewydolności nerek
• Utrata dopływu krwi do nerek
• Problemy z wydalaniem moczu
• Inne przyczyny
• 5 rodzajów niewydolności nerek
• Ostra niewydolność nerek w nadnerczach
• Ostra wewnętrzna niewydolność nerek
• Przewlekła niewydolność nerek w nadnerczach
• Przewlekła wewnętrzna niewydolność nerek
• Przewlekła niewydolność nerek po nerkach
• Testy niewydolności nerek
• Analiza moczu
• Pomiary objętości moczu
• Próbki krwi
• Obrazowanie
• Próbka tkanki nerkowej
• Etapy niewydolności nerek
• Scena 1
• Etap 2
• Etap 3
• Etap 4
• Etap 5
• Leczenie niewydolności nerek
• Dializa
• Przeszczep nerki
• Dieta niewydolności nerek
• Kolor moczu niewydolności nerek
• Cukrzyca i niewydolność nerek
• Oczekiwana długość życia niewydolności nerek
• Niewydolność nerek i alkohol
• Prognozowanie niewydolności nerek
• Zapobieganie niewydolności nerek

Co to jest niewydolność nerek?

Twoje nerki to para narządów zlokalizowanych w dolnej części pleców. Jedna nerka jest po każdej stronie kręgosłupa. Filtrują krew i usuwają toksyny z organizmu. Nerki wysyłają toksyny do pęcherza, który następnie organizm usuwa toksyny podczas oddawania moczu.

Niewydolność nerek występuje, gdy nerki tracą zdolność do wystarczającego odfiltrowywania odpadów z krwi. Wiele czynników może wpływać na zdrowie i funkcjonowanie nerek, na przykład:

• toksyczne narażenie na zanieczyszczenia środowiska lub niektóre leki
• niektóre ostre i przewlekłe choroby
• ciężkie odwodnienie
• uraz nerki

Twoje ciało jest przepełnione toksynami, jeśli nerki nie mogą wykonywać swojej regularnej pracy. Może to prowadzić do niewydolności nerek, która może być zagrażająca życiu, jeśli nie zostanie leczona.

Objawy niewydolności nerek

Zwykle ktoś z niewydolnością nerek będzie miał kilka objawów choroby. Czasami nie występują żadne objawy. Możliwe objawy to:

• zmniejszona ilość moczu
• obrzęk nóg, kostek i stóp spowodowany zatrzymaniem płynów spowodowanym niewydolnością nerek w zakresie eliminacji marnowania wody
• niewyjaśniona duszność
• nadmierna senność lub zmęczenie
• uporczywe nudności
• dezorientacja
• ból lub ucisk w klatce piersiowej
• drgawki
• śpiączka

Wczesne objawy niewydolności nerek

Objawy wczesnej fazy choroby nerek mogą być trudne do ustalenia. Często są subtelne i trudne do zidentyfikowania. Jeśli wystąpią wczesne objawy choroby nerek, mogą obejmować:

• zmniejszona produkcja moczu
• zatrzymanie płynów, które prowadzi do obrzęku kończyn
• duszność

Przyczyny niewydolności nerek

Niewydolność nerek może być wynikiem kilku stanów lub przyczyn. Przyczyna zazwyczaj determinuje również rodzaj niewydolności nerek.

Osoby najbardziej zagrożone zwykle mają jedną lub więcej z następujących przyczyn:

Utrata dopływu krwi do nerek

Nagła utrata dopływu krwi do nerek może spowodować niewydolność nerek. Niektóre stany, które powodują utratę przepływu krwi do nerek, obejmują:

• atak serca
• choroba serca
• bliznowacenie wątroby lub niewydolność wątroby
• odwodnienie
• poważne oparzenie
• reakcja alergiczna
• ciężka infekcja, taka jak posocznica

Wysokie ciśnienie krwi i leki przeciwzapalne mogą również ograniczać przepływ krwi.

Problemy z wydalaniem moczu

Kiedy twoje ciało nie może wydalić moczu, toksyny gromadzą się i przeciążają nerki. Niektóre nowotwory mogą blokować drogi moczowe, takie jak:

• prostata (najczęstszy typ u mężczyzn)
• dwukropek
• szyjny
• pęcherz moczowy

Inne warunki mogą zakłócać oddawanie moczu i być może prowadzić do niewydolności nerek, w tym:

• kamienie nerkowe
• powiększona prostata
• zakrzepy w drogach moczowych
• uszkodzenie nerwów kontrolujących pęcherz

Inne przyczyny

Niektóre inne rzeczy, które mogą prowadzić do niewydolności nerek to:

• zakrzep krwi w nerkach lub wokół nich
• infekcja
• przeciążenie toksynami z metali ciężkich
• Narkotyki i alkohol
• zapalenie naczyń, zapalenie naczyń krwionośnych
• toczeń, choroba autoimmunologiczna, która może powodować zapalenie wielu narządów ciała
• kłębuszkowe zapalenie nerek, zapalenie małych naczyń krwionośnych nerek
• zespół hemolityczno-mocznicowy, który obejmuje rozpad czerwonych krwinek po infekcji bakteryjnej, zwykle jelit
• szpiczak mnogi, rak komórek plazmatycznych w szpiku kostnym
• twardzina, stan autoimmunologiczny, który wpływa na skórę
• zakrzepowa plamica małopłytkowa, zaburzenie powodujące skrzepy krwi w małych naczyniach
• leki stosowane w chemioterapii, które leczą raka i niektóre choroby autoimmunologiczne
• barwniki stosowane w niektórych testach obrazowania
• niektóre antybiotyki
• niekontrolowana cukrzyca

5 rodzajów niewydolności nerek

Istnieje pięć różnych rodzajów niewydolności nerek:

Ostra niewydolność nerek w nadnerczach

Niewystarczający przepływ krwi do nerek może powodować ostrą niewydolność nerek przednerkową. Nerki nie mogą filtrować toksyn z krwi bez wystarczającego przepływu krwi. Ten rodzaj niewydolności nerek można zwykle wyleczyć, gdy lekarz określi przyczynę zmniejszonego przepływu krwi.

Ostra wewnętrzna niewydolność nerek

Ostra wewnętrzna niewydolność nerek może wynikać z bezpośredniego urazu nerek, takiego jak uderzenie fizyczne lub wypadek. Przyczyny obejmują także przeciążenie toksynami i niedokrwienie, czyli brak tlenu w nerkach.

Następujące mogą powodować niedokrwienie:

• ciężkie krwawienie
• zaszokować
• niedrożność naczyń krwionośnych nerek
• Kłębuszkowe zapalenie nerek

Przewlekła niewydolność nerek w nadnerczach

Kiedy przez długi czas krew nie przepływa przez nerki, nerki zaczynają się kurczyć i tracić zdolność do funkcjonowania.

Przewlekła wewnętrzna niewydolność nerek

Dzieje się tak, gdy dochodzi do długotrwałego uszkodzenia nerek z powodu wewnętrznej choroby nerek. Wewnętrzna choroba nerek rozwija się od bezpośredniego urazu do nerek, takiego jak ciężkie krwawienie lub brak tlenu.

Przewlekła niewydolność nerek po nerkach

Długotrwałe zablokowanie dróg moczowych zapobiega oddawaniu moczu. Powoduje to nacisk i ostatecznie uszkodzenie nerek.

Testy niewydolności nerek

Istnieje kilka testów, których lekarz może użyć do zdiagnozowania niewydolności nerek.

Analiza moczu

Lekarz może pobrać próbkę moczu w celu zbadania wszelkich nieprawidłowości, w tym nieprawidłowego białka lub cukru, które rozlewają się do moczu.

Mogą również wykonać badanie osadu moczu. Ten test mierzy ilość czerwonych i białych krwinek, wyszukuje wysoki poziom bakterii i wyszukuje dużą liczbę cząstek w kształcie rurki zwanych odlewami komórkowymi.

Pomiary objętości moczu

Pomiar ilości wydalanego moczu jest jednym z najprostszych testów pomagających zdiagnozować niewydolność nerek. Na przykład niski poziom wydalania moczu może sugerować, że choroba nerek jest spowodowana zablokowaniem dróg moczowych, co może powodować wiele chorób lub urazów.

Próbki krwi

Lekarz może zlecić badania krwi w celu pomiaru substancji filtrowanych przez nerki, takich jak azot mocznikowy we krwi (BUN) i kreatynina (Cr). Gwałtowny wzrost tych poziomów może wskazywać na ostrą niewydolność nerek.

Obrazowanie

Testy takie jak ultradźwięki, MRI i skany CT dostarczają obrazów samych nerek, a także dróg moczowych. Pozwala to lekarzowi na sprawdzenie niedrożności lub nieprawidłowości w nerkach.

Próbka tkanki nerkowej

Próbki tkanek bada się pod kątem nieprawidłowych depozytów, blizn lub organizmów zakaźnych. Twój lekarz użyje biopsji nerki do pobrania próbki tkanki. Biopsja to prosta procedura, którą zwykle wykonuje się, gdy nie śpisz.

Twój lekarz zastosuje miejscowe znieczulenie, abyś nie odczuwał bólu. Następnie włożą igłę do biopsji przez skórę i do nerki, aby pobrać próbkę. Sprzęt rentgenowski lub ultradźwiękowy zlokalizuje nerki i pomoże lekarzowi w prowadzeniu igły.

Te testy mogą pomóc ustalić, czy twoje nerki działają tak, jak powinny. Inne testy czynności nerek mogą również pomóc lekarzowi ustalić, co powoduje objawy.

Etapy niewydolności nerek

Niewydolność nerek dzieli się na pięć etapów. Te wahają się od bardzo łagodnego (etap 1) do całkowitej niewydolności nerek (etap 5). Objawy i powikłania nasilają się w miarę postępu etapów.

Scena 1

Ten etap jest bardzo łagodny. Możesz nie odczuwać żadnych objawów i nie mieć widocznych powikłań. Niektóre obrażenia są obecne.

Nadal można zarządzać i spowalniać postęp, utrzymując zdrowy styl życia. Obejmuje to przestrzeganie zbilansowanej diety, regularne ćwiczenia i niestosowanie wyrobów tytoniowych. Ważne jest również utrzymanie zdrowej wagi.

Jeśli masz cukrzycę, ważne jest, aby kontrolować poziom cukru we krwi.

Etap 2

Choroba nerek stopnia 2 jest nadal uważana za łagodną formę, ale wykrywalne problemy, takie jak białko w moczu lub fizyczne uszkodzenie nerek, mogą być bardziej oczywiste.

Te same podejścia do stylu życia, które pomogły w etapie 1, są nadal stosowane w etapie 2. Porozmawiaj również z lekarzem na temat innych czynników ryzyka, które mogą przyspieszyć postęp choroby. Należą do nich choroby serca, stany zapalne i zaburzenia krwi.

Etap 3

Na tym etapie choroba nerek jest uważana za umiarkowaną. Twoje nerki nie działają tak, jak powinny.

Choroba nerek stopnia 3 jest czasem podzielona na 3A i 3B. Badanie krwi, które mierzy ilość produktów odpadowych w twoim ciele, rozróżnia oba.

Na tym etapie objawy mogą stać się bardziej widoczne. Często możliwy jest obrzęk rąk i stóp, ból pleców i zmiany w oddawaniu moczu.

Pomóc mogą podejścia oparte na stylu życia. Twój lekarz może również rozważyć leki stosowane w leczeniu dolegliwości, które mogą przyspieszyć niepowodzenie.

Etap 4

Stadium 4 choroby nerek jest uważane za umiarkowane do ciężkiego. Nerki nie działają dobrze, ale nie masz jeszcze całkowitej niewydolności nerek. Objawy mogą obejmować powikłania, takie jak niedokrwistość, wysokie ciśnienie krwi i choroby kości.

Zdrowy styl życia jest nadal niezbędny. Lekarz prawdopodobnie zleci Ci leczenie mające na celu spowolnienie uszkodzeń.

Etap 5

Na etapie 5 nerki się zbliżają lub są całkowicie w stanie awarii. Objawy utraty czynności nerek będą oczywiste. Należą do nich wymioty i nudności, problemy z oddychaniem, swędząca skóra i inne.

Na tym etapie będziesz potrzebować regularnej dializy lub przeszczepu nerki.

Leczenie niewydolności nerek

Istnieje kilka metod leczenia niewydolności nerek. Rodzaj wymaganego leczenia będzie zależeć od przyczyny niewydolności nerek.

Dializa

Dializa filtruje i oczyszcza krew za pomocą urządzenia. Maszyna pełni funkcję nerek. W zależności od rodzaju dializy możesz być podłączony do dużej maszyny lub przenośnego worka cewnika.

Konieczne może być przestrzeganie diety o niskiej zawartości potasu i niskiej zawartości soli wraz z dializą.

Dializa nie leczy niewydolności nerek, ale może przedłużyć życie, jeśli pójdziesz na regularnie zaplanowane zabiegi.

Przeszczep nerki

Inną opcją leczenia jest przeszczep nerki. Przeszczepiona nerka może działać normalnie, a dializa nie jest już potrzebna.

Zwykle długo czeka się na nerkę dawcy zgodną z twoim ciałem. Jeśli masz żywego dawcę, proces ten może przebiegać szybciej.

Musisz wziąć leki immunosupresyjne po operacji, aby twoje ciało nie odrzuciło nowej nerki. Leki te mają własne skutki uboczne, z których niektóre są poważne.

Operacja przeszczepu może nie być właściwą opcją leczenia dla wszystkich. Możliwe jest również, że operacja się nie powiedzie.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, czy jesteś dobrym kandydatem do przeszczepu nerki.

Dieta niewydolności nerek

Nie ma określonej diety dla osób z niewydolnością nerek. Wytyczne dotyczące tego, co jesz, często będą zależeć od stadium choroby nerek i twojego indywidualnego zdrowia. Niektóre rekomendacje mogą obejmować:

• Ogranicz sód i potas. Śledź, ile spożywasz tych dwóch składników odżywczych. Staraj się jeść mniej niż 2000 miligramów dziennie obu.
• Ogranicz fosfor. Podobnie jak sód i potas, dobrze jest ograniczyć ilość spożywanego fosforu w ciągu dnia. Spróbuj pozostać poniżej 1000 miligramów.
• Postępuj zgodnie z wytycznymi dotyczącymi białka. We wczesnej i umiarkowanej chorobie nerek możesz chcieć ograniczyć spożycie białka. Jednak w końcowej fazie niewydolności nerek możesz jeść więcej białka, w zależności od zaleceń lekarza.

Poza tymi ogólnymi wytycznymi możesz również zostać poproszony o unikanie niektórych pokarmów, jeśli masz chorobę nerek.

Kolor moczu niewydolności nerek

Kolor twojego moczu jest małym oknem na zdrowie twojego ciała. Nie mówi wiele o stanie czynności nerek, dopóki nie nastąpi postęp w uszkodzeniu nerek.

Mimo to zmiany koloru moczu mogą ostrzegać o niektórych problemach.

• Przezroczysty lub jasnożółty. Ten kolor oznacza, że ​​jesteś dobrze nawodniony. Jest to idealny kolor w większości przypadków.
• Ciemnożółty lub bursztynowy. Możesz być odwodniony. Spróbuj pić więcej wody i ograniczyć ciemne napoje gazowane, herbatę lub kawę.
• Pomarańczowy. Może to być oznaką odwodnienia lub oznaką żółci w krwioobiegu. Choroba nerek zwykle tego nie powoduje.
• Różowy lub czerwony. W moczu z różowym odcieniem lub odrobiną czerwieni może być w nim krew. Może to być również spowodowane przez niektóre pokarmy, takie jak buraki lub truskawki. Szybki test moczu może odróżnić.
• Pienisty. Mocz z nadmiarem pęcherzyków to znak, że prawdopodobnie zawiera dużo białka. Białko w moczu jest oznaką choroby nerek.

Kolor moczu może podnieść flagi w przypadku potencjalnych problemów. Dowiedz się o typowych przyczynach koloru i tym, co najprawdopodobniej wpłynie na odcień twojego siku.

Cukrzyca i niewydolność nerek

Cukrzyca jest najczęstszą przyczyną niewydolności nerek. Niekontrolowany wysoki poziom cukru we krwi może uszkodzić nerki. Z czasem obrażenia mogą ulec pogorszeniu.

Nefropatii cukrzycowej lub uszkodzenia nerek spowodowanego cukrzycą typu 1 lub 2 nie można cofnąć. Zarządzanie poziomem cukru we krwi i ciśnieniem krwi może pomóc zmniejszyć szkody. Ważne jest również przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza.

Jeśli masz cukrzycę, lekarz prawdopodobnie przeprowadzi regularne badania przesiewowe w celu monitorowania niewydolności nerek.

Ryzyko nefropatii cukrzycowej wzrasta, im dłużej żyjesz z tą chorobą. Dowiedz się, jakie inne czynniki mogą zwiększać ryzyko wystąpienia tego rodzaju choroby nerek.

Oczekiwana długość życia niewydolności nerek

Nie można dokładnie wiedzieć, jak długo będzie żyć osoba z niewydolnością nerek. Każda osoba z niewydolnością nerek jest inna.

Ogólnie rzecz biorąc, osoba poddawana dializie może spodziewać się, że przeżyje średnio od 5 do 10 lat, pod warunkiem kontynuowania leczenia.

Niektóre czynniki, które odgrywają rolę w oczekiwanej długości życia, to:

• wiek
• stadium choroby nerek
• inne współistniejące warunki

Młoda osoba z niewydolnością nerek w średnim wieku, która nie ma żadnych komplikujących czynników ryzyka lub innych chorób, prawdopodobnie będzie żyła dłużej niż starsza osoba z niewydolnością nerek w stadium 4 lub 5 oraz cukrzycą lub chorobą sercowo-naczyniową.

Po osiągnięciu schyłkowej niewydolności nerek konieczna będzie dializa, aby przeżyć. Brak jednego leczenia może skrócić długość życia.

Przeszczep nerki prawdopodobnie potrwa około 5 do 10 lat. Możliwe jest uzyskanie drugiego przeszczepu po niepowodzeniu pierwszego przeszczepu.

Niewydolność nerek i alkohol

Jeśli cierpisz na niewydolność nerek i pijesz alkohol, twoje nerki będą zmuszone do cięższej pracy, niż już są.

Alkohol nie metabolizuje się z twojego układu, więc poczujesz jego działanie, dopóki nie zostaniesz dializowany w celu odfiltrowania go z krwi.

Piwo i wino zawierają duże ilości fosforu. Może to spowodować poważne problemy z sercem, a nawet śmierć, jeśli nerki nie są w stanie go odfiltrować. Jednak większość napojów alkoholowych nie wiąże się z takim samym ryzykiem.

W przypadku niewydolności nerek lub późnej choroby nerek lekarz może zalecić ograniczenie częstotliwości spożywania alkoholu. Dla niektórych osób najlepszym rozwiązaniem może być całkowite wyeliminowanie alkoholu z diety.

Picie alkoholu z niewydolnością nerek może zaszkodzić normalnej pracy innych narządów. Z czasem długotrwałe, intensywne spożywanie alkoholu może prowadzić do chorób wątroby.

Picie alkoholu może powodować dodatkowe objawy, takie jak ból. Dowiedz się, jak picie alkoholu powoduje ból pleców i boku.

Prognozowanie niewydolności nerek

Prognozy lub perspektywy dla osób z niewydolnością nerek zależą od kilku czynników. Należą do nich podstawowa przyczyna, jak dobrze leczy się tę przyczynę oraz wszelkie komplikujące czynniki, takie jak wysokie ciśnienie krwi lub cukrzyca.

Właściwe leczenie i zmiany zdrowego stylu życia mogą poprawić Twoje perspektywy. Zdrowa dieta, ograniczenie żywności uszkadzającej nerki i leczenie wszelkich podstawowych problemów może pomóc przedłużyć twoje zdrowie i życie.

Zapobieganie niewydolności nerek

Istnieją kroki, które można podjąć, aby zmniejszyć ryzyko niewydolności nerek.

Podczas przyjmowania leków dostępnych bez recepty postępuj zgodnie ze wskazówkami. Przyjmowanie zbyt dużych dawek (nawet zwykłych leków, takich jak aspiryna) może spowodować wysoki poziom toksyn w krótkim czasie. Może to przeciążać nerki.

Wiele chorób nerek lub dróg moczowych prowadzi do niewydolności nerek, gdy nie są odpowiednio leczone. Możesz pomóc zmniejszyć ryzyko niewydolności nerek poprzez:

• utrzymanie zdrowego stylu życia
• zgodnie z zaleceniami lekarza
• przyjmowanie przepisanych leków zgodnie z zaleceniami
• leczenie typowych przyczyn niewydolności nerek, takich jak wysokie ciśnienie krwi i cukrzyca

Jeśli masz jakiekolwiek obawy dotyczące nerek, nie wahaj się skontaktować z lekarzem.