5 Badania nad dietą śródziemnomorską - czy to działa?

Zawartość

• Studia
• 1. Badanie PREDIMED
• Ryzyko śmierci
• Ryzyko śmierci z powodu chorób serca
• Utrata masy ciała
• Zespół metaboliczny i cukrzyca typu 2
• Liczba osób, które wypadły ze studiów
• Podsumowując

Choroby serca to poważny problem na całym świecie.

Jednak badania pokazują, że częstość występowania chorób serca wydaje się być niższa wśród osób mieszkających we Włoszech, Grecji i innych krajach basenu Morza Śródziemnego w porównaniu z osobami mieszkającymi w Stanach Zjednoczonych. Badania sugerują, że dieta może odgrywać rolę.

Mieszkańcy Morza Śródziemnego tradycyjnie przestrzegali diety bogatej w żywność roślinną, w tym owoce, warzywa, produkty pełnoziarniste, pieczywo, rośliny strączkowe, ziemniaki, orzechy i nasiona.

Głównym tłuszczem w diecie jest oliwa z oliwek z pierwszego tłoczenia, a ludzie spożywają również umiarkowane ilości czerwonego wina, ryb, drobiu, nabiału i jaj. Tymczasem czerwone mięso odgrywa tylko niewielką rolę.

Ten wzorzec żywieniowy stał się popularny na całym świecie jako sposób na poprawę zdrowia i zapobieganie chorobom.

W kilku randomizowanych badaniach kontrolowanych, które są wiarygodnymi i skutecznymi metodami badawczymi, przyjrzano się możliwym korzyściom płynącym z tej diety.

W tym artykule omówiono 5 długoterminowych kontrolowanych badań diety śródziemnomorskiej. Wszystkie z nich pojawiają się w szanowanych, recenzowanych czasopismach.

Studia

Większość osób, które przystąpiły do ​​tych badań, miała problemy zdrowotne, w tym cukrzycę, zespół metaboliczny lub wysokie ryzyko chorób serca.

Większość badań dotyczyła typowych wskaźników zdrowia, takich jak waga, czynniki ryzyka chorób serca i markery cukrzycy. W niektórych większych badaniach analizowano również wskaźniki zawałów serca i zgonów.

1. Badanie PREDIMED

W tym dużym badaniu wzięło udział 7 447 osób z wysokim ryzykiem chorób serca.

Przez prawie 5 lat uczestnicy stosowali jedną z trzech różnych diet:

• dieta śródziemnomorska z dodatkiem oliwy z oliwek extra virgin (Med + Olive Oil)
• dieta śródziemnomorska z dodatkiem orzechów (Med + Nuts)
• grupa kontrolna z dietą niskotłuszczową

Żadna z diet nie obejmowała redukcji kalorii ani zwiększania aktywności fizycznej.

Wielu badaczy wykorzystało dane zebrane podczas PREDIMED, aby zbadać jego wpływ. W badaniach przyjrzano się wpływowi diety na różne czynniki ryzyka i punkty końcowe.

Oto 6 artykułów (od 1.1 do 1.6) z badania PREDIMED.

1.1 Estruch R, i in. Pierwotne zapobieganie chorobom układu krążenia przy użyciu diety śródziemnomorskiej Uzupełniony oliwą z oliwek extra virgin lub orzechami. The New England Journal of Medicine, 2018.

Detale. W tym badaniu 7 447 osób z wysokim ryzykiem chorób serca stosowało dietę śródziemnomorską z dodatkiem oliwy z oliwek, dietę śródziemnomorską z dodatkiem orzechów lub grupę kontrolną o niskiej zawartości tłuszczu. Badanie trwało 4,8 roku.

Główny nacisk położono na potencjalny wpływ diety na zawał serca, udar i śmierć z przyczyn sercowo-naczyniowych.

Wyniki. Ryzyko połączonego zawału serca, udaru i zgonu z powodu chorób serca było niższe o 31% w grupie Med + Olive Oil io 28% w grupie Med + Nuts.

Dodatkowe Szczegóły:

• Nie było statystycznie istotnych różnic w zakresie zawałów serca lub udarów między dietami.
• Wskaźniki rezygnacji były dwukrotnie wyższe w grupie kontrolnej (11,3%) w porównaniu z grupami stosującymi dietę śródziemnomorską (4,9%).
• Osoby z wysokim ciśnieniem krwi, problemami z lipidami lub otyłością lepiej reagowały na dietę śródziemnomorską niż na dietę kontrolną.
• Nie było statystycznie istotnej różnicy w całkowitej śmiertelności, która jest ogólnym ryzykiem zgonu ze wszystkich przyczyn.

Wniosek. Dieta śródziemnomorska z oliwą z oliwek lub orzechami może zmniejszyć łączne ryzyko udaru, zawału serca i śmierci z powodu chorób serca.

1.2 Salas-Salvado J, i in. Wpływ diety śródziemnomorskiej z dodatkiem orzechów na stan zespołu metabolicznego. JAMA Internal Medicine, 2008.

Detale. Badacze przeanalizowali dane 1224 osób w badaniu PREDIMED po 1 roku stosowania diety. Sprawdzili, czy dieta pomogła w odwróceniu zespołu metabolicznego.

Wyniki. Częstość zespołu metabolicznego zmniejszyła się o 6,7% w grupie Med + Olive Oil i 13,7% w grupie Med + Nuts. Wyniki były istotne statystycznie tylko dla grupy Med + Nuts.

Wniosek. Dieta śródziemnomorska z dodatkiem orzechów może pomóc w odwróceniu zespołu metabolicznego.

1.3 Montserrat F i in. . JAMA Internal Medicine, 2007.

Detale. Naukowcy ocenili 372 osoby z wysokim ryzykiem chorób serca po trzymaniu diety w badaniu PREDIMED przez 3 miesiące. Przyjrzeli się zmianom w markerach stresu oksydacyjnego, takich jak utleniony LDL (zły) cholesterol.

Wyniki. Poziomy utlenionego LDL (złego) cholesterolu zmniejszyły się w obu grupach diety śródziemnomorskiej, ale nie osiągnęły istotności statystycznej w grupie kontrolnej o niskiej zawartości tłuszczu.

Wniosek. Ludzie, którzy przestrzegali diety śródziemnomorskiej, doświadczyli obniżenia utlenionego cholesterolu LDL (złego), a także poprawy kilku innych czynników ryzyka chorób serca.

1.4 Salas-Salvado J, i in. Diabetes Care, 2011.

Detale. Badacze ocenili 418 osób bez cukrzycy, które uczestniczyły w badaniu PREDIMED przez 4 lata. Przyjrzeli się ryzyku zachorowania na cukrzycę typu 2.

Wyniki. W dwóch grupach diet śródziemnomorskich cukrzyca zapadła u 10% i 11% osób, w porównaniu z 17,9% w grupie kontrolnej o niskiej zawartości tłuszczu. Wydaje się, że dieta śródziemnomorska zmniejsza ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 o 52%.

Wniosek. Wydaje się, że dieta śródziemnomorska bez ograniczenia kalorii zapobiega rozwojowi cukrzycy typu 2.

1.5 Estruch R, i in. . Annals of Internal Medicine, 2006.

Detale. Naukowcy przeanalizowali dane 772 uczestników badania PREDIMED pod kątem czynników ryzyka sercowo-naczyniowego. Stosowali dietę od 3 miesięcy.

Wyniki. Osoby na diecie śródziemnomorskiej zauważyły ​​poprawę w zakresie różnych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego. Obejmowały one poziom cukru we krwi, ciśnienie krwi, stosunek całkowitego cholesterolu do HDL (dobrego) oraz poziom białka C-reaktywnego (CRP), markera zapalenia i różnych chorób.

Więcej szczegółów:

• Stężenie cukru we krwi: spadł o 0,30–0,39 mmol / l w grupach stosujących dietę śródziemnomorską
• Ciśnienie skurczowe: spadł o 5,9 mmHG i 7,1 mmHG w dwóch grupach diety śródziemnomorskiej
• Stosunek cholesterolu całkowitego do HDL (dobrego): spadł o 0,38 i 0,26 w dwóch grupach diety śródziemnomorskiej, w porównaniu z grupą o niskiej zawartości tłuszczu
• Białko C-reaktywne: spadł o 0,54 mg / l w grupie Med + Olive Oil, ale nie zmienił się w pozostałych grupach

Wniosek. Wydaje się, że w porównaniu z dietą niskotłuszczową dieta śródziemnomorska poprawia różne czynniki ryzyka chorób serca.

1.6 Ferre GM, i in. . BMC Medicine, 2013.

Detale. Naukowcy ocenili 7216 uczestników badania PREDIMED po 5 latach.

Wyniki. Po 5 latach zmarło w sumie 323 osoby, w tym 81 zgonów z powodu chorób serca i 130 zgonów z powodu raka. Ci, którzy jedli orzechy, mieli 16–_­63% mniejsze ryzyko zgonu w okresie badania.

Wniosek. Spożywanie orzechów w ramach diety śródziemnomorskiej może znacznie zmniejszyć ryzyko śmierci.

2. De Lorgeril M, i in. [13] Circulation, 1999.

Detale. Do badania włączono 605 mężczyzn i kobiet w średnim wieku, którzy przeszli zawał serca.

Przez 4 lata stosowali dietę śródziemnomorską (uzupełnioną margaryną bogatą w omega-3) lub zachodnią.

Wyniki. Po 4 latach osoby, które przestrzegały diety śródziemnomorskiej, były o 72% mniej narażone na zawał serca lub śmierć z powodu chorób serca.

Wniosek. Dieta śródziemnomorska z suplementami omega-3 może pomóc zapobiec ponownemu zawałowi serca u osób, które przeszły zawał serca.

3. Esposito K, i in. Wpływ diety śródziemnomorskiej na dysfunkcje śródbłonka i markery zapalenia naczyń w zespole metabolicznym. The Journal of the American Medical Association, 2004.

Detale. W tym badaniu 180 osób z zespołem metabolicznym stosowało dietę śródziemnomorską lub dietę niskotłuszczową przez 2,5 roku.

Wyniki. Pod koniec badania 44% pacjentów z grupy stosującej dietę śródziemnomorską nadal miało zespół metaboliczny, w porównaniu z 86% w grupie kontrolnej. Grupa stosująca dietę śródziemnomorską wykazała również poprawę w zakresie innych czynników ryzyka.

Więcej szczegółów:

• Utrata masy ciała Masa ciała spadła o 8,8 funta (4 kg) w grupie diety śródziemnomorskiej, w porównaniu z 2,6 funta (1,2 kg) w grupie kontrolnej o niskiej zawartości tłuszczu.
• Ocena funkcji śródbłonka. Poprawiło się to w grupie stosującej dietę śródziemnomorską, ale pozostało stabilne w grupie kontrolnej o niskiej zawartości tłuszczu.
• Inne znaczniki. Markery stanu zapalnego (hs-CRP, IL-6, IL-7 i IL-18) oraz insulinooporność znacznie się zmniejszyły w grupie stosującej dietę śródziemnomorską.

Wniosek. Wydaje się, że dieta śródziemnomorska pomaga zmniejszyć zespół metaboliczny i inne czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego.

4. Shai I, i in. Odchudzanie na diecie niskowęglowodanowej, śródziemnomorskiej lub niskotłuszczowej. The New England Journal of Medicine, 2008.

Detale. W tym badaniu 322 osoby z otyłością stosowały dietę niskotłuszczową o ograniczonej kaloryczności, dietę śródziemnomorską o ograniczonej kaloryczności lub dietę o nieograniczonej zawartości węglowodanów.

Wyniki. Grupa o niskiej zawartości tłuszczu straciła 6,4 funta (2,9 kg), grupa o niskiej zawartości węglowodanów straciła 10,3 funta (4,7 kg), a grupa diety śródziemnomorskiej straciła 9,7 funta (4,4 kg).

U osób z cukrzycą poziom glukozy i insuliny we krwi poprawił się na diecie śródziemnomorskiej w porównaniu z dietą niskotłuszczową.

Wniosek. Dieta śródziemnomorska może być bardziej skuteczna niż dieta niskotłuszczowa w przypadku utraty wagi i leczenia cukrzycy.

5. Esposito K, i in. [18]. Annals of Internal Medicine, 2009.

Detale. W tym badaniu 215 osób z nadwagą, u których niedawno rozpoznano cukrzycę typu 2, przez 4 lata stosowało dietę śródziemnomorską o niskiej zawartości węglowodanów lub dietę niskotłuszczową.

Wyniki. Po 4 latach 44% osób z grupy stosującej dietę śródziemnomorską i 70% z grupy stosującej dietę niskotłuszczową wymagało leczenia lekami.

Grupa dietetyczna śródziemnomorska miała korzystniejsze zmiany w kontroli glikemii i czynnikach ryzyka chorób serca.

Wniosek. Dieta śródziemnomorska niskowęglowodanowa może opóźniać lub zapobiegać konieczności leczenia farmakologicznego u osób, u których niedawno zdiagnozowano cukrzycę typu 2.

Ryzyko śmierci

Dwa z tych badań - PREDIMED i Lyon Diet Heart - obejmowały wystarczającą liczbę osób i trwały wystarczająco długo, aby uzyskać wyniki dotyczące śmiertelności lub ryzyka śmierci w okresie badania (1.1,).

Aby łatwiej je porównać, w tym artykule połączono dwa rodzaje diet śródziemnomorskich w badaniu PREDIMED w jeden.

W badaniu Lyon Diet Heart Study, grupa stosująca dietę śródziemnomorską była o 45% mniej narażona na śmierć w ciągu 4 lat niż osoby z grupy o niskiej zawartości tłuszczu. Niektórzy eksperci nazwali to badanie najbardziej skutecznym badaniem interwencji dietetycznej w historii.

W grupie stosującej dietę śródziemnomorską w badaniu PREDIMED prawdopodobieństwo śmierci było o 9,4% mniejsze w porównaniu z grupą kontrolną, ale różnica nie była istotna statystycznie.

Ryzyko śmierci z powodu chorób serca

Zarówno badanie PREDIMED, jak i Lyon Diet Heart Study (1.1 i) dotyczyły śmiertelności z powodu ataków serca i udarów.

Ryzyko zgonu z powodu chorób serca było o 16% niższe (nieistotne statystycznie) wśród osób w badaniu PREDIMED io 70% niższe w badaniu Lyon Diet Heart Study.

Ryzyko udaru było średnio o 39% niższe w badaniu PREDIMED (31% w przypadku oliwy z oliwek i 47% w przypadku orzechów), co było istotne statystycznie. W badaniu Lyon Diet Heart Study 4 osoby z grupy o niskiej zawartości tłuszczu miały udar, w porównaniu z żadną z osób stosujących dietę śródziemnomorską.

Utrata masy ciała

Dieta śródziemnomorska nie jest przede wszystkim dietą odchudzającą, ale jest to zdrowa dieta, która może pomóc w zapobieganiu chorobom serca i przedwczesnej śmierci.

Jednak ludzie mogą schudnąć na diecie śródziemnomorskiej.

W trzech z powyższych badań podano dane dotyczące utraty wagi (3, 4,):

W każdym badaniu grupa śródziemnomorska straciła na wadze więcej niż grupa o niskiej zawartości tłuszczu, ale było to istotne statystycznie tylko w jednym badaniu (3).

Zespół metaboliczny i cukrzyca typu 2

Kilka badań wykazało, że dieta śródziemnomorska może przynosić korzyści osobom z zespołem metabolicznym i cukrzycą typu 2.

• Badanie PREDIMED wykazało, że dieta śródziemnomorska z orzechami pomogła 13,7% osób z zespołem metabolicznym odwrócić ich stan (1.2).
• W innym artykule z tego samego badania wykazano, że dieta śródziemnomorska zmniejsza ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 o 52% ().
• Esposito, 2004 wykazał, że dieta pomogła zmniejszyć insulinooporność, jedną z cech zespołu metabolicznego i cukrzycy typu 2 (3).
• Badanie Shai wykazało, że dieta śródziemnomorska poprawiła poziom glukozy i insuliny we krwi w porównaniu z dietą niskotłuszczową (4).
• Esposito, 2009 wykazało, że dieta może opóźniać lub zapobiegać zapotrzebowaniu na leki u osób ze świeżo rozpoznaną cukrzycą typu 2.

Dieta śródziemnomorska wydaje się być skuteczną opcją dla osób z cukrzycą typu 2.

Liczba osób, które wypadły ze studiów

We wszystkich badaniach część osób zrezygnowała z udziału w badaniach.

Jednak nie ma wyraźnych wzorców w zakresie wskaźników rezygnacji między dietami śródziemnomorskimi i niskotłuszczowymi.

Podsumowując

Wydaje się, że dieta śródziemnomorska jest zdrowym sposobem zapobiegania chorobom serca, cukrzycy typu 2 i innym czynnikom ryzyka lub zarządzania nimi. Może również pomóc w utracie wagi.

Może to być również lepsza opcja niż standardowa dieta niskotłuszczowa.