HIV, leki i choroby nerek

Zawartość

• Co robią nerki
• Jak HIV może uszkodzić nerki
• Terapia antyretrowirusowa i choroby nerek
• Badanie na chorobę nerek
• Zarządzanie HIV i chorobami nerek
• P:
• ZA:

Wprowadzenie

Terapia antyretrowirusowa pomaga ludziom z HIV żyć dłużej i lepiej niż kiedykolwiek wcześniej. Jednak osoby z HIV nadal są bardziej narażone na inne problemy zdrowotne, w tym chorobę nerek. Choroba nerek może być wynikiem zakażenia wirusem HIV lub leków stosowanych w jej leczeniu. Na szczęście w wielu przypadkach chorobę nerek można leczyć.

Oto kilka rzeczy, które należy wiedzieć o ryzyku chorób nerek u osób z HIV.

Co robią nerki

Nerki są systemem filtrującym organizmu. Ta para narządów usuwa toksyny i nadmiar płynów z organizmu. Płyn ostatecznie opuszcza ciało wraz z moczem. Każda z nerek ma ponad milion malutkich filtrów gotowych do oczyszczenia krwi z produktów przemiany materii.

Podobnie jak inne części ciała, nerki mogą zostać uszkodzone. Urazy mogą być spowodowane chorobą, urazem lub niektórymi lekami. Kiedy nerki są uszkodzone, nie mogą prawidłowo wykonywać swojej pracy. Słaba czynność nerek może prowadzić do gromadzenia się produktów przemiany materii i płynów w organizmie. Choroba nerek może powodować zmęczenie, obrzęk nóg, skurcze mięśni i dezorientację psychiczną. W ciężkich przypadkach może spowodować śmierć.

Jak HIV może uszkodzić nerki

Osoby, które mają zakażenie wirusem HIV oraz podwyższone miano wirusa lub niską liczbę komórek CD4 (limfocytów T), są bardziej narażone na przewlekłą chorobę nerek. Wirus HIV może zaatakować filtry w nerkach i uniemożliwić im pracę. Efekt ten nazywany jest nefropatią związaną z HIV lub HIVAN.

Ponadto ryzyko chorób nerek może być większe u osób, które:

• masz cukrzycę, wysokie ciśnienie krwi lub wirusowe zapalenie wątroby typu C.
• są starsze niż 65 lat
• mieć członka rodziny z chorobą nerek
• to Afroamerykanie, rdzenni Amerykanie, latynoscy, Azjaci lub mieszkańcy wysp Pacyfiku
• od kilku lat stosowali leki uszkadzające nerki

W niektórych przypadkach to dodatkowe ryzyko można zmniejszyć. Na przykład, właściwe leczenie wysokiego ciśnienia krwi, cukrzycy lub wirusowego zapalenia wątroby typu C może zmniejszyć ryzyko rozwoju choroby nerek w wyniku tych schorzeń. Ponadto HIVAN nie występuje często u osób z niskim poziomem wiremii, u których liczba limfocytów T mieści się w normalnym zakresie. Przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami może pomóc osobom zakażonym wirusem HIV w utrzymaniu miana wirusa i liczby limfocytów T na odpowiednim poziomie. Może to również pomóc w zapobieganiu uszkodzeniom nerek.

Niektóre osoby z HIV mogą nie mieć żadnego z tych czynników ryzyka bezpośredniego uszkodzenia nerek wywołanego przez HIV. Jednak leki stosowane w leczeniu zakażenia wirusem HIV mogą nadal powodować zwiększone ryzyko uszkodzenia nerek.

Terapia antyretrowirusowa i choroby nerek

Terapia antyretrowirusowa może być bardzo skuteczna w obniżaniu miana wirusa, zwiększaniu liczby limfocytów T i powstrzymywaniu HIV przed atakowaniem organizmu. Jednak niektóre leki przeciwretrowirusowe mogą powodować problemy z nerkami u niektórych osób.

Leki, które mogą wpływać na system filtracji nerek, obejmują:

• tenofowir, lek w Viread i jeden z leków w skojarzeniu Truvada, Atripla, Stribild i Complera
• indynawir (Crixivan), atazanavir (Reyataz) i inne inhibitory proteazy HIV, które mogą krystalizować się w układzie drenażowym nerek, powodując kamicę nerkową

Badanie na chorobę nerek

Eksperci zalecają, aby osoby, które uzyskały pozytywny wynik testu na obecność wirusa HIV, były również poddawane testom na chorobę nerek. Aby to zrobić, pracownik służby zdrowia najprawdopodobniej zamówi badania krwi i moczu.

Testy te mierzą poziom białka w moczu i poziom kreatyniny we krwi. Wyniki pomagają lekarzowi określić, jak dobrze działają nerki.

Zarządzanie HIV i chorobami nerek

Choroba nerek jest powikłaniem związanym z HIV, z którym zwykle można sobie poradzić. Ważne jest, aby osoby zakażone wirusem HIV planowały i dotrzymały wizyt kontrolnych u swojego lekarza. Podczas tych wizyt lekarz może omówić, jak najlepiej radzić sobie ze schorzeniami, aby zmniejszyć ryzyko dalszych problemów.

P:

Czy są jakieś terapie, jeśli zachoruję na chorobę nerek?

Anonimowy pacjent

ZA:

Istnieje wiele opcji, które lekarz może zbadać z tobą. Mogą dostosować dawkę ART lub podać leki na ciśnienie krwi lub diuretyki (tabletki wodne) lub jedno i drugie. Lekarz może również rozważyć przeprowadzenie dializy w celu oczyszczenia krwi. Opcją może być również przeszczep nerki. Twoje leczenie będzie zależało od tego, kiedy wykryto chorobę nerek i jak ciężka jest. Inne schorzenia, które masz, również będą brane pod uwagę.

Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.