Eozynofilowe zapalenie przełyku

Eozynofilowe zapalenie przełyku obejmuje nagromadzenie białych krwinek, zwanych eozynofilami, w wyściółce przełyku. Przełyk to rurka, która przenosi pokarm z ust do żołądka. Nagromadzenie białych krwinek jest spowodowane reakcją na pokarmy, alergeny lub refluks żołądkowy.

Dokładna przyczyna eozynofilowego zapalenia przełyku nie jest znana. Uważa się, że reakcja immunologiczna na niektóre pokarmy prowadzi do nagromadzenia eozynofili. W rezultacie wyściółka przełyku staje się obrzęknięta i zaogniona.

Większość osób z tym zaburzeniem ma rodzinną lub osobistą historię alergii lub astmy. Pewną rolę mogą również odgrywać wyzwalacze, takie jak pleśń, pyłki i roztocza.

Eozynofilowe zapalenie przełyku może dotyczyć zarówno dzieci, jak i dorosłych.

Objawy u dzieci obejmują:

• Problemy z karmieniem lub jedzeniem
• Ból brzucha
• Wymioty
• Problemy z połykaniem
• Jedzenie utknęło w przełyku
• Słaby przyrost masy ciała lub utrata masy ciała, słaby wzrost i niedożywienie

Objawy u dorosłych obejmują:

• Jedzenie utknęło podczas połykania (dysfagia)
• Ból w klatce piersiowej
• Zgaga
• Ból w górnej części brzucha
• Cofanie się niestrawionego pokarmu (wyrzucanie)
• Refluks, który nie poprawia się z lekami

Twój lekarz przeprowadzi szczegółową historię i przeprowadzi badanie fizykalne. Ma to na celu sprawdzenie alergii pokarmowych i wykluczenie innych stanów, takich jak choroba refluksowa przełyku (GERD).

Testy, które można wykonać, obejmują:

• Badania krwi
• Test skórny na alergię
• Endoskopia górna
• Biopsja wyściółki przełyku

Nie ma lekarstwa ani specyficznego leczenia eozynofilowego zapalenia przełyku. Leczenie polega na kontrolowaniu diety i przyjmowaniu leków.

Jeśli wynik testu na alergie pokarmowe jest pozytywny, możesz zostać poproszony o unikanie tych pokarmów. Możesz też unikać wszystkich pokarmów, o których wiadomo, że wywołują ten problem. Typowe produkty spożywcze, których należy unikać, to owoce morza, jajka, orzechy, soja, pszenica i nabiał. Testy alergiczne mogą wykryć określone pokarmy, których należy unikać.

Inhibitory pompy protonowej mogą pomóc w kontrolowaniu objawów, ale nie pomagają w problemie powodującym objawy.

Twój dostawca może przepisać miejscowe steroidy przyjmowane doustnie lub wziewnie. Możesz również przez krótki czas przyjmować doustne sterydy. Sterydy do stosowania miejscowego nie mają takich samych skutków ubocznych jak sterydy doustne.

Jeśli pojawi się zwężenie lub zwężenie, może być potrzebna procedura otwarcia lub rozszerzenia obszaru.

Ty i Twój dostawca będziecie współpracować, aby znaleźć plan leczenia, który będzie dla Ciebie najlepszy.

Grupy wsparcia, takie jak American Partnership for Eosinophilic Disorders, mogą pomóc ci lepiej zrozumieć eozynofilowe zapalenie przełyku. Możesz także nauczyć się sposobów radzenia sobie z chorobą i radzenia sobie z chorobą.

Eozynofilowe zapalenie przełyku to długotrwała (przewlekła) choroba, która pojawia się i przechodzi przez całe życie.

Możliwe komplikacje mogą obejmować:

• Zwężenie przełyku (zwężenie)
• Jedzenie utknęło w przełyku (często zarówno u dzieci, jak i dorosłych)
• Ciężki obrzęk i podrażnienie przełyku

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz objawy eozynofilowego zapalenia przełyku.

• Przełyk
• Test skórny alergiczny lub test zarysowania
• Śródskórne reakcje alergiczne

Chen JW, Kao JY. Eozynofilowe zapalenie przełyku: aktualizacja postępowania i kontrowersje. BMJ. 2017;359:j4482. PMID: 29133286 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29133286/.

Falk GW, Katzka DA. Choroby przełyku. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 129.

Groetch M, Venter C, Skypala I, et al; Eozynofilowy Komitet Zaburzeń Żołądkowo-jelitowych Amerykańskiej Akademii Alergii, Astmy i Immunologii. Terapia dietetyczna i postępowanie żywieniowe w eozynofilowym zapaleniu przełyku: raport grupy roboczej Amerykańskiej Akademii Alergii, Astmy i Immunologii. J Allergy Clin Immunol Pract. 2017;5(2):312-324.e29. PMID: 28283156 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28283156/.

Khan S. Eozynofilowe zapalenie przełyku, pigułkowe zapalenie przełyku i infekcyjne zapalenie przełyku. W: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 350.