Młodzieńcze łuszczycowe zapalenie stawów: objawy, przyczyny, leczenie i inne

Zawartość

• Co to jest młodzieńcze łuszczycowe zapalenie stawów?
• Objawy młodzieńczego łuszczycowego zapalenia stawów
• Co powoduje młodzieńcze łuszczycowe zapalenie stawów?
• Kto jest zagrożony?
• Jak diagnozuje się młodzieńcze łuszczycowe zapalenie stawów?
• Jak leczy się łuszczycowe zapalenie stawów?
• Prognozy dotyczące młodzieńczego łuszczycowego zapalenia stawów

Co to jest młodzieńcze łuszczycowe zapalenie stawów?

Łuszczycowe zapalenie stawów łączy objawy zapalenia stawów i łuszczycy. Powoduje bóle i obrzęk stawów oraz powoduje powstawanie czerwonych, łuszczących się ran na skórze.

Łuszczycowe zapalenie stawów jest chorobą autoimmunologiczną. Oznacza to, że twój układ odpornościowy błędnie identyfikuje części twojego ciała jako obcych najeźdźców i atakuje je.

Ten atak układu odpornościowego powoduje, że twoje ciało wytwarza komórki skóry w znacznie szybszym tempie niż zwykle. Komórki te gromadzą się na skórze i tworzą łuszczące się płytki. Twój układ odpornościowy może również atakować stawy, powodując ból, obrzęk i sztywność.

Około 7,5 miliona Amerykanów ma łuszczycę. Około 2,25 miliona osób w tej grupie ma łuszczycowe zapalenie stawów.

Chociaż łuszczycowe zapalenie stawów występuje najczęściej u dorosłych w wieku od 30 do 50 lat, dzieci również mogą je dostać. Szacuje się, że u 1 do 10 na 33 000 dzieci zdiagnozowano łuszczycowe zapalenie stawów.

Jednak rzeczywista liczba może być wyższa. Lekarze czasami błędnie diagnozują łuszczycowe zapalenie stawów u dzieci, ponieważ wysypka pojawia się wiele lat po zajęciu stawów.

Młodzieńcze łuszczycowe zapalenie stawów jest uważane za rodzaj młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (JIA). Jest to najczęstsza postać zapalenia stawów u dzieci. „Idiopatyczny” oznacza, że ​​lekarze nie wiedzą, co go powoduje.

Objawy młodzieńczego łuszczycowego zapalenia stawów

Dzieci zwykle mają takie same objawy łuszczycowego zapalenia stawów jak dorośli. Obejmują one:

• obrzęk, czerwone i bolesne stawy, szczególnie w palcach rąk i stóp
• sztywność rano
• obrzęk dłoni, który sprawia, że ​​palce u rąk i nóg wyglądają jak kiełbaski
• czerwona, swędząca i łuszcząca się wysypka na kolanach, łokciach, skórze głowy, twarzy i pośladkach
• stawy odkształcone od obrzęku
• gołe paznokcie
• zmęczenie
• czerwone, podrażnione oczy

Czasami objawy łuszczycowego zapalenia stawów dotykają jednej strony ciała dziecka bardziej niż drugiej.

Co powoduje młodzieńcze łuszczycowe zapalenie stawów?

Lekarze nie wiedzą, co powoduje, że układ odpornościowy zwraca się przeciwko stawom i skórze. Uważają, że choroba wynika zarówno z genów, jak i ekspozycji środowiskowej u dzieci i dorosłych. Dzieci z młodzieńczym łuszczycowym zapaleniem stawów często mają krewnych z chorobą.

Kto jest zagrożony?

Większość dzieci choruje na młodzieńcze łuszczycowe zapalenie stawów w wieku od 6 do 10 lat. Zarówno chłopcy, jak i dziewczęta mogą chorować na tę chorobę, chociaż występuje ona nieco częściej u dziewcząt. Posiadanie rodzica, rodzeństwa lub innego bliskiego krewnego z łuszczycowym zapaleniem stawów zwiększa ryzyko dziecka.

Uszkodzenie stawów w tak młodym wieku może prowadzić do długotrwałych problemów ze wzrostem.

Dzieci z młodzieńczym łuszczycowym zapaleniem stawów mogą mieć:

• kości krótsze niż normalne
• spowolniony wzrost
• problemy ze szczęką, które mogą utrudniać mycie zębów
• zwiększone ryzyko choroby zwyrodnieniowej stawów i osteoporozy w miarę starzenia się

Łuszczycowe zapalenie stawów może również wpływać na inne części ciała dziecka. Może to powodować obrzęk błon wokół serca lub płuc i obrzęk oka (zapalenie błony naczyniowej oka).

Wczesne leczenie dziecka może pomóc w zapobieganiu tym powikłaniom.

Jak diagnozuje się młodzieńcze łuszczycowe zapalenie stawów?

Podczas egzaminu lekarz zapyta o objawy i historię choroby dziecka.

Aby zdiagnozować dzieci z łuszczycowym zapaleniem stawów, lekarze szukają:

• palce lub palce przypominające kiełbasę
• doły w paznokciach
• wysypka z łuszczycą
• bliski krewny z łuszczycą

Żaden test nie może potwierdzić, że twoje dziecko ma łuszczycowe zapalenie stawów. Te testy mogą pomóc lekarzowi wykluczyć inne choroby o podobnych objawach:

• Badania krwi przeciwciał: Przeciwciała przeciwjądrowe (ANA) i inne testy auto-przeciwciał mogą wykazywać oznaki reakcji układu odpornościowego.
• Test kwasu moczowego: Kwas moczowy jest substancją chemiczną wytwarzaną przez twoje ciało, gdy rozkłada żywność zawierającą związki organiczne zwane purynami. Osoby z łuszczycowym zapaleniem stawów czasami mają wysoki poziom kwasu moczowego.
• Promienie rentgenowskie: Ten test wykorzystuje niewielką ilość promieniowania do zrobienia zdjęć kości i stawów. Może wykazywać uszkodzenia spowodowane zapaleniem stawów.
• MRI: Ten test wykorzystuje magnesy i fale radiowe do robienia zdjęć wewnątrz ciała. Rezonans magnetyczny może wykazać uszkodzenie kości i stawów, a także zmiany tkanek miękkich, które nie pojawiają się na zdjęciach rentgenowskich.
• Test wzrokowy: Badania wzroku sprawdzają zapalenie zwane zapaleniem błony naczyniowej oka.

Jak leczy się łuszczycowe zapalenie stawów?

Dzieci z łuszczycowym zapaleniem stawów będą musiały zobaczyć kilku rodzajów lekarzy:

• pediatra
• lekarz, który leczy choroby stawów u dzieci (reumatolog dziecięcy)
• okulista (okulista)

Celem jest zmniejszenie obrzęku stawów i zapobieganie większym uszkodzeniom. Leczenie twojego dziecka będzie zależeć od jego wieku i nasilenia objawów.

Typowy plan leczenia dzieci z łuszczycowym zapaleniem stawów może obejmować:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak aspiryna (Ecotrin) i ibuprofen (Motrin) w celu zmniejszenia obrzęku i złagodzenia bólu
• wapń i witamina D w celu wzmocnienia kości
• fizykoterapia i ćwiczenia w celu wzmocnienia stawów i utrzymania ich mobilności
• terapia zajęciowa ułatwiająca dziecku wykonywanie codziennych zadań
• hydroterapia lub ćwiczenia w ciepłym basenie, aby rozluźnić stawy
• szyny, aby utrzymać stawy we właściwej pozycji i zapobiec bólowi

Jeśli te zabiegi nie działają, lekarz Twojego dziecka może przepisać mocniejsze leki, takie jak:

• leki sterydowe wstrzykiwane do dotkniętych stawów w celu zmniejszenia obrzęku
• leki biologiczne, takie jak infliksymab (Remicade) lub golimumab (Simponi), które spowalniają lub zatrzymują uszkodzenie stawów

Prognozy dotyczące młodzieńczego łuszczycowego zapalenia stawów

Dzieci wcześnie leczone mogą przejść na remisję. Mimo że nadal mają łuszczycowe zapalenie stawów, nie wykazują objawów. Fizjoterapia i terapia zajęciowa mogą pomóc zmniejszyć wpływ tej choroby na codzienne życie dziecka.

Dzieci, które nie zostaną wcześnie leczone, mogą rozwinąć wiele uszkodzeń stawów, które mogą prowadzić do niepełnosprawności.