Integrazy Inhibitory HIV

Zawartość

• HIV i inhibitory integrazy
• Zrozumienie zakażenia HIV
• Informacje o inhibitorach integrazy
• Potencjalne skutki uboczne
• Mierzenie odpowiedzi na terapię
• Obciążenie wirusowe
• Liczba komórek T.
• Porady farmaceuty

HIV i inhibitory integrazy

Inhibitory integrazy są rodzajem terapii przeciwretrowirusowej, która znacznie przyspieszyła w krótkim czasie. Z powodu tych postępów HIV jest obecnie chorobą, którą można opanować u większości ludzi.

Oto dogłębne spojrzenie na to, w jaki sposób HIV zaraża organizm, jak inhibitory integrazy radzą sobie z infekcją oraz jak pracownicy służby zdrowia mierzą skuteczność tych leków.

Zrozumienie zakażenia HIV

Inhibitory integrazy wpływają na działanie wirusa HIV w organizmie. Aby uzyskać lepsze zrozumienie, od samego początku zbadajmy infekcję HIV.

HIV jest przenoszony między ludźmi poprzez wymianę płynów ustrojowych, takich jak krew, nasienie, płyny doodbytnicze i dopochwowe oraz mleko matki. Nie jest przenoszony przez ślinę.

Gdy wirus znajdzie się w organizmie, HIV atakuje niektóre białe krwinki, zwane komórkami CD4 lub limfocytami T. Są to komórki, które nakazują układowi odpornościowemu atakowanie szkodliwych organizmów, takich jak wirusy i bakterie. HIV wstawia się do tych komórek T i przejmuje nad nimi kontrolę.

HIV robi to, wytwarzając enzym zwany integrazą. Integraza pozwala na połączenie DNA wirusa z DNA komórek T. Następnie HIV może kontrolować to, co robią komórki. Bez leczenia HIV może ostatecznie przejąć zbyt wiele komórek T.

Jeśli tak się stanie, komórki T nie będą już mogły sygnalizować układowi odpornościowemu walki z niektórymi infekcjami i innymi chorobami, w tym nowotworami.

Informacje o inhibitorach integrazy

Inhibitory integrazy polegają na tym, że HIV potrzebuje integrazy do replikacji. Leki te powstrzymują HIV przed integracją. Bez pomocy tego enzymu HIV nie może przejąć komórek T, aby się skopiować.

W połączeniu z innymi lekami przeciw HIV, inhibitory integrazy mogą pomóc utrzymać kontrolę nad HIV.

Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła stosowanie inhibitorów integrazy w 2007 r. Obecnie dostępne na rynku inhibitory integrazy obejmują:

• raltegrawir (Isentress)
• dolutegravir (Tivicay)
• elwitegrawir (dostępny w połączeniu z innymi lekami; nie jest już dostępny osobno)
• biktegrawir (dostępny w połączeniu z innymi lekami; nie jest dostępny sam)

Dolutegrawir i elwitegrawir są dostępne w następujących kombinacjach leków:

• Genvoya (elwitegrawir, emtrycytabina, fumaran alafenamidu tenofowiru, kobicystat)
• Stribild (elwitegrawir, emtrycytabina, fumaran tenofowiru dizoproksylu, kobicystat)
• Triumeq (dolutagrawir, abakawir, lamiwudyna)
• Juluca (dolutegrawir, rylpiwiryna)
• Biktarvy (biktegrawir, emtrycytabina, fumaran alafenamidu tenofowiru)

Inhibitory integrazy są często stosowane jako początkowe leki stosowane w leczeniu HIV. Zazwyczaj stosuje się je z innymi lekami, często w jednej tabletce złożonej.

Inne leki w tych tabletkach skojarzonych pomagają zakłócać inne sposoby działania wirusa HIV. Połączone działanie tych leków w tym schemacie z jedną tabletką pomaga zatrzymać HIV na wiele różnych sposobów jednocześnie.

Potencjalne skutki uboczne

Inhibitory integrazy mają mniej skutków ubocznych niż inne leki przeciw HIV, ponieważ działają na samego wirusa, a nie na komórki zakażone wirusem HIV. Najczęstsze działania niepożądane związane z inhibitorami integrazy obejmują:

• biegunka
• nudności
• zmęczenie
• bół głowy
• bezsenność
• zawroty głowy

Rzadko u niektórych osób występują poważniejsze działania niepożądane. Mogą to być ciężkie reakcje skórne i rozległe stany zapalne.

Jeśli osoba przyjmująca inhibitor integrazy zaczyna odczuwać nieprzyjemne skutki uboczne, nie powinna przerywać przyjmowania leku bez uprzedniej rozmowy z lekarzem.

Wstrzymywanie lub zmiana leków przeciwretrowirusowych może wyrządzić więcej szkody niż pożytku. Leki mogą stać się mniej skuteczne lub wirus może stać się całkowicie oporny na leki. Oznacza to, że leki nie będą już działać w leczeniu wirusa.

Osoby zarażone wirusem HIV powinny skonsultować się ze swoim lekarzem w sprawie innych opcji przyjmowania narkotyków przed zatrzymaniem lub zmianą schematu przyjmowania narkotyków. Usługodawca może zaoferować inną opcję.

Mierzenie odpowiedzi na terapię

Podczas leczenia HIV pracownik służby zdrowia będzie od czasu do czasu przeprowadzał badania krwi, zwykle co trzy do sześciu miesięcy.

Dwa konkretne pomiary pomagają im zrozumieć, w jaki sposób działają inhibitory integrazy w organizmie, aby kontrolować zakażenie wirusem HIV. Pomiary te obejmują miano wirusa i liczbę komórek T.

Obciążenie wirusowe

Miano wirusa to ilość wirusa HIV w danej próbce krwi. Pracownik służby zdrowia wysyła próbkę krwi do laboratorium, gdzie mierzy liczbę kopii wirusa HIV w 1 mililitrze próbki. Im niższy poziom wirusa, tym mniej HIV w organizmie.

Niewykrywalne miano wirusa występuje, gdy liczba kopii wirusa HIV w próbce krwi jest mniejsza niż najmniejsza ilość, którą może wykryć test laboratoryjny. Niewykrywalne miano wirusa nie oznacza jednak, że wirus został wyleczony. HIV może nadal istnieć w płynach ustrojowych, więc osoba z niewykrywalnym miana wirusa nadal będzie musiała kontynuować leczenie HIV.

Liczba komórek T.

Liczba komórek T mierzy liczbę komórek T we krwi. To ogólny sposób monitorowania układu odpornościowego. Ogólnie rzecz biorąc, im więcej komórek T w ciele, tym większa ochrona organizmu przed infekcjami.

Ważną rzeczą do zapamiętania jest to, że liczba komórek T w ciele stale się zmienia. Dotyczy to wszystkich, nawet osób bez HIV.

Posiadanie nieco niższych poziomów komórek T w jednym wyniku testu niekoniecznie oznacza, że ​​leki na HIV nie działają. Choroba, szczepienia, zmęczenie, stres, a nawet pora dnia mogą wpływać na liczbę komórek T.

Porady farmaceuty

Inhibitory integrazy muszą pozostać na stałym poziomie w organizmie, aby były najbardziej skuteczne. Aby upewnić się, że lek działa najlepiej, osoby zarażone wirusem HIV powinny:

• Weź inhibitor integrazy dokładnie tak, jak zalecił lekarz.
• Uzyskaj akceptację ich lekarza przed przyjęciem inhibitora integrazy z innym lekiem. Inne leki mogą wpływać na działanie leków na HIV. Należą do nich leki na receptę i bez recepty, takie jak leki zobojętniające wapń, glinowo-magnezowe i żelazo, a także witaminy i suplementy.

Przy przyjmowaniu zgodnie z zaleceniami inhibitory integrazy mogą być w stanie zapewnić skuteczne, długoterminowe leczenie HIV.