Różnica między chorobą Crohna, UC i IBD

Zawartość

• Zapalna choroba jelit
• Choroba Crohna
• Wrzodziejące zapalenie okrężnicy
• Diagnozowanie nieswoistego zapalenia jelit

Przegląd

Wiele osób jest zdezorientowanych, jeśli chodzi o różnice między nieswoistym zapaleniem jelit (IBD), chorobą Crohna i wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (UC). Krótkie wyjaśnienie jest takie, że IBD jest ogólnym terminem określającym stan, w którym występuje zarówno choroba Leśniowskiego-Crohna, jak i UC. Ale jest oczywiście o wiele więcej w tej historii.

Zarówno choroba Leśniowskiego-Crohna, jak i UC są naznaczone nieprawidłową odpowiedzią układu odpornościowego organizmu i mogą mieć pewne objawy.

Istnieją jednak również ważne różnice. Te rozróżnienia obejmują przede wszystkim lokalizację zaburzeń w przewodzie pokarmowym (GI) i sposób, w jaki każda choroba reaguje na leczenie. Zrozumienie tych cech jest kluczem do uzyskania właściwej diagnozy od gastroenterologa.

Zapalna choroba jelit

IBD rzadko widywano przed pojawieniem się poprawy higieny i urbanizacji na początku XX wieku.

Obecnie nadal występuje głównie w krajach rozwiniętych, takich jak Stany Zjednoczone. Uważa się, że podobnie jak inne zaburzenia autoimmunologiczne i alergiczne, brak rozwoju odporności na zarazki częściowo przyczynił się do chorób, takich jak IBD.

U osób z nieswoistym zapaleniem jelit układ odpornościowy bierze pokarm, bakterie lub inne materiały w przewodzie pokarmowym za obce substancje i reaguje wysyłając białe krwinki do błony śluzowej jelit. Wynikiem ataku układu odpornościowego jest przewlekłe zapalenie. Samo słowo „stan zapalny” pochodzi od greckiego słowa oznaczającego „płomień”. Dosłownie oznacza „zostać podpalonym”.

Leśniowskiego-Crohna i UC to najpowszechniejsze formy nieswoistego zapalenia jelit. Mniej powszechne IBD obejmują:

• mikroskopowe zapalenie okrężnicy
• zapalenie jelita grubego związane z uchyłkowatością
• kolagenowe zapalenie okrężnicy
• limfocytowe zapalenie okrężnicy
• Choroba Behçeta

IBD może zaatakować w każdym wieku. Wiele osób z nieswoistym zapaleniem jelit jest diagnozowanych przed 30 rokiem życia, ale można je zdiagnozować w późniejszym życiu. Częściej występuje w:

• osoby z wyższych przedziałów społeczno-ekonomicznych
• ludzie, którzy są biali
• osoby na diecie wysokotłuszczowej

Jest to również bardziej powszechne w następujących środowiskach:

• Kraje uprzemysłowione
• klimatach północnych
• obszary miejskie

Uważa się, że oprócz czynników środowiskowych ważną rolę w rozwoju nieswoistego zapalenia jelit odgrywają czynniki genetyczne. Dlatego uważa się, że jest to „złożone zaburzenie”.

W przypadku wielu postaci nieswoistego zapalenia jelit nie ma lekarstwa. Leczenie koncentruje się na leczeniu objawów, a celem jest remisja. Dla większości jest to choroba trwająca całe życie, z naprzemiennymi okresami remisji i zaostrzeń. Jednak nowoczesne terapie pozwalają ludziom żyć stosunkowo normalnie i produktywnie.

Nie należy mylić IBD z zespołem jelita drażliwego (IBS). Chociaż niektóre objawy mogą być czasami podobne, źródło i przebieg warunków różnią się znacznie.

Choroba Crohna

Choroba Leśniowskiego-Crohna może wpływać na każdą część przewodu pokarmowego od jamy ustnej do odbytu, chociaż najczęściej występuje na końcu jelita cienkiego (jelito cienkie) i na początku okrężnicy (jelito grube).

Objawy choroby Leśniowskiego-Crohna mogą obejmować:

• częsta biegunka
• sporadyczne zaparcia
• ból brzucha
• gorączka
• krew w stolcu
• zmęczenie
• choroby skóry
• ból stawu
• niedożywienie
• utrata masy ciała
• przetoki

W przeciwieństwie do UC, choroba Crohna nie ogranicza się do przewodu pokarmowego. Może również wpływać na skórę, oczy, stawy i wątrobę. Ponieważ objawy zwykle nasilają się po posiłku, osoby z chorobą Crohna często odczuwają utratę wagi z powodu unikania jedzenia.

Choroba Leśniowskiego-Crohna może powodować zablokowanie jelita z powodu bliznowacenia i obrzęku. Wrzody (wrzody) w przewodzie pokarmowym mogą przekształcić się we własne drogi, znane jako przetoki. Choroba Leśniowskiego-Crohna może również zwiększać ryzyko raka okrężnicy, dlatego osoby żyjące z tą chorobą muszą mieć regularne kolonoskopie.

Leki to najczęstszy sposób leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna. Pięć rodzajów narkotyków to:

• steroidy
• antybiotyki (jeśli infekcje lub przetoki powodują ropnie)
• modyfikatory odporności, takie jak azatiopryna i 6-MP
• aminosalicylany, takie jak 5-ASA
• terapia biologiczna

Niektóre przypadki mogą również wymagać operacji, chociaż operacja nie wyleczy choroby Leśniowskiego-Crohna.

Wrzodziejące zapalenie okrężnicy

W przeciwieństwie do choroby Leśniowskiego-Crohna wrzodziejące zapalenie jelita grubego ogranicza się do okrężnicy (jelita grubego) i równomiernie obejmuje tylko górne warstwy. Objawy UC obejmują:

• ból brzucha
• luźne stolce
• krwawy stolec
• nagła potrzeba wypróżnienia
• zmęczenie
• utrata apetytu
• utrata masy ciała
• niedożywienie

Objawy UC mogą się również różnić w zależności od typu. Według Mayo Clinic istnieje pięć rodzajów UC w zależności od lokalizacji:

• Ostre ciężkie UC. Jest to rzadka forma WZJJ, która atakuje całą okrężnicę i powoduje trudności z jedzeniem.
• Lewostronne zapalenie jelita grubego. Ten typ wpływa na zstępującą okrężnicę i odbytnicę.
• Pancolitis. Pancolitis atakuje całą okrężnicę i powoduje uporczywą krwawą biegunkę.
• Zapalenie proktosigmoidu. Wpływa to na dolną okrężnicę i odbytnicę.
• Wrzodziejące zapalenie odbytnicy. Najłagodniejsza postać WZJJ, dotyczy tylko odbytnicy.

Wszystkie leki stosowane w chorobie Crohna są często stosowane również w leczeniu WZJJ. Chirurgia jest jednak częściej stosowana w UC i jest uważana za lekarstwo na ten stan. Dzieje się tak, ponieważ UC jest ograniczone tylko do okrężnicy, a jeśli okrężnica zostanie usunięta, choroba też.

Jednak okrężnica jest bardzo ważna, więc operacja jest nadal uważana za ostateczność. Zazwyczaj bierze się go pod uwagę tylko wtedy, gdy remisja jest trudna do osiągnięcia, a inne metody leczenia okazały się nieskuteczne.

Gdy wystąpią powikłania, mogą być poważne. Nieleczony UC może prowadzić do:

• perforacja (dziury w okrężnicy)
• rak okrężnicy
• choroba wątroby
• osteoporoza
• niedokrwistość

Diagnozowanie nieswoistego zapalenia jelit

Nie ma wątpliwości, że IBD może znacznie obniżyć jakość życia, między nieprzyjemnymi objawami a częstymi wizytami w łazience. IBD może nawet prowadzić do powstania blizny i zwiększać ryzyko raka okrężnicy.

Jeśli wystąpią jakiekolwiek nietypowe objawy, należy wezwać lekarza. Możesz zostać skierowany do gastroenterologa w celu wykonania badań IBD, takich jak kolonoskopia lub tomografia komputerowa. Zdiagnozowanie właściwej postaci nieswoistego zapalenia jelit doprowadzi do skuteczniejszych terapii.

Zaangażowanie w codzienne leczenie i zmiany stylu życia mogą pomóc zminimalizować objawy, osiągnąć remisję i uniknąć komplikacji.

Niezależnie od Twojej diagnozy, bezpłatna aplikacja Healthline, IBD Healthline, łączy Cię z ludźmi, którzy rozumieją. Poznawaj inne osoby żyjące z chorobą Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego dzięki wiadomościom jeden na jeden i dyskusjom grupowym na żywo. Ponadto będziesz mieć pod ręką zatwierdzone przez ekspertów informacje na temat zarządzania nieswoistym zapaleniem jelit. Pobierz aplikację na iPhone'a lub Androida.