Diagnoza parwowirusa u kobiet w ciąży

Zawartość

• Jak diagnozuje się parwowirusa B19 u matki?
• Jak diagnozuje się infekcję parwowirusem u płodu?

Jak diagnozuje się parwowirusa B19 u matki?

Parwowirus jest zwykle diagnozowany poprzez badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi. Przeciwciała to komórki wytwarzane przez układ odpornościowy w odpowiedzi na infekcję. Jeśli badanie krwi wykaże, że masz przeciwciała, jesteś odporny na wirusa. Jeśli jesteś narażony na parwowirus podczas ciąży, powinieneś natychmiast wykonać test na obecność przeciwciał.

Tabela 1 opisuje, w jaki sposób lekarz interpretuje wyniki testów na obecność przeciwciał przeciwko parwowirusowi. Należy pamiętać, że przeciwciało IgM pojawia się jako pierwsze w trakcie infekcji. Zwykle pozostaje obecny przez 90 do 120 dni, a następnie znika. Przeciwciało IgG zwykle pojawia się siedem do 14 dni po ekspozycji i pozostaje we krwi do końca życia. Test ujemny oznacza, że ​​przeciwciało nie jest obecne; pozytywny test oznacza, że ​​jest obecny.

Tabela 1. Interpretacja testów przeciwciał na parwowirusa - test początkowy wykonywany jak najszybciej po ekspozycji.

Jak widać, jeśli obecne jest tylko przeciwciało IgG, jesteś odporny na wirusa. Przyszła infekcja jest niezwykle mało prawdopodobna, a twoje dziecko nie jest zagrożone. Jednak obecność przeciwciała IgM, z lub bez przeciwciała IgG, wskazuje na infekcję. Twoje dziecko jest zagrożone infekcją i powinno zostać natychmiast ocenione.

Jeśli nie ma ani IgM ani przeciwciała IgG, jesteś podatny na infekcję. Test na obecność przeciwciał należy powtórzyć za około trzy tygodnie, aby ustalić, czy rzeczywiście wystąpiła infekcja.Jeśli przeciwciało IgM pojawi się w następnym badaniu krwi, lekarz przeprowadzi serię badań ultrasonograficznych w ciągu kolejnych ośmiu do 10 tygodni, aby ocenić samopoczucie dziecka.

Jak diagnozuje się infekcję parwowirusem u płodu?

Badanie ultrasonograficzne to najskuteczniejszy sposób diagnozowania parwowirusa u nienarodzonych dzieci. Okres inkubacji wirusa - czas między przeniesieniem wirusa a wystąpieniem objawów - może być dłuższy u płodu niż u dziecka lub osoby dorosłej. Dlatego powinieneś poddać się serii badań ultrasonograficznych przez osiem do 10 tygodni po ostrej (pierwotnej) infekcji. USG może wykryć niedokrwistość płodu, główną konsekwencję zakażenia płodu. Objawy niedokrwistości obejmują hydrop (gromadzenie płynów w skórze głowy, pod skórą oraz w klatce piersiowej i brzuchu) lub zmiany w przepływach krwi (które można wykryć za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej).

Jeśli badanie ultrasonograficzne nie wykaże, że twoje dziecko ma śluzowce, dodatkowe badania diagnostyczne są niepotrzebne. Jeśli jednak ultradźwięki wskazują na oznaki uwodnienia płodu i jesteś w ciąży w wieku poniżej 15 do 20 tygodni, lekarz natychmiast wyleczy twoje dziecko.