Co to jest choroba Kawasaki?

Zawartość

• Rzadka, ale poważna choroba
• Jakie są objawy choroby Kawasaki?
• Wczesne stadia
• Późne etapy
• Co powoduje chorobę Kawasaki?
• Czynniki ryzyka
• Jak diagnozuje się chorobę Kawasaki?
• Jak leczy się chorobę Kawasaki?
• Jakie są możliwe powikłania choroby Kawasaki?
• Jakie są długoterminowe prognozy dotyczące choroby Kawasaki?
• Na wynos
• P:
• ZA:

Rzadka, ale poważna choroba

Choroba Kawasaki (KD) lub zespół śluzowo-skórny węzłów chłonnych jest chorobą, która powoduje zapalenie tętnic, żył i naczyń włosowatych. Wpływa również na węzły chłonne i powoduje objawy w nosie, jamie ustnej i gardle. Jest to najczęstsza przyczyna chorób serca u dzieci.

Fundacja Kawasaki Disease Foundation (KDF) szacuje, że KD dotyka każdego roku ponad 4200 dzieci w Stanach Zjednoczonych. KD występuje również częściej u chłopców niż u dziewcząt i dzieci pochodzenia azjatyckiego i wysp Pacyfiku. KD może jednak wpływać na dzieci i młodzież ze wszystkich grup rasowych i etnicznych.

W większości przypadków dzieci wyzdrowieją w ciągu kilku dni leczenia bez żadnych poważnych problemów. Nawroty są rzadkie. Nieleczona KD może prowadzić do poważnych chorób serca. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o KD i jak leczyć ten stan.

Jakie są objawy choroby Kawasaki?

Choroba Kawasaki występuje etapami z objawami i oznakami. Stan ten pojawia się zwykle późną zimą i wiosną. W niektórych krajach azjatyckich przypadki KD osiągają szczyt w środku lata.

Wczesne stadia

Wczesne objawy, które mogą trwać do dwóch tygodni, mogą obejmować:

• wysoka gorączka, która utrzymuje się przez pięć lub więcej dni
• wysypka na tułowiu i pachwinie
• przekrwione oczy, bez strupów
• jaskrawoczerwone, opuchnięte usta
• „Truskawkowy” język, który wydaje się błyszczący i jasny z czerwonymi plamami
• obrzęk węzłów chłonnych
• opuchnięte dłonie i stopy
• czerwone dłonie i podeszwy stóp

W tym czasie mogą również wystąpić problemy z sercem.

Późne etapy

Później objawy zaczynają się w ciągu dwóch tygodni od gorączki. Skóra na dłoniach i stopach dziecka może zacząć się łuszczyć i odpadać w postaci prześcieradła. U niektórych dzieci może również wystąpić przejściowe zapalenie stawów lub ból stawów.

Inne objawy to:

• ból brzucha
• wymioty
• biegunka
• powiększony pęcherzyk żółciowy
• tymczasowa utrata słuchu

Zadzwoń do lekarza, jeśli twoje dziecko wykazuje którykolwiek z tych objawów. Dzieci w wieku poniżej 1 roku życia lub powyżej 5 lat częściej wykazują objawy niekompletne. Dzieci te stanowią 25 procent przypadków KD, które są narażone na zwiększone ryzyko powikłań chorób serca.

Co powoduje chorobę Kawasaki?

Dokładna przyczyna choroby Kawasaki jest nadal nieznana. Naukowcy spekulują, że mieszanka czynników genetycznych i środowiskowych może powodować KD. Może to wynikać z faktu, że KD występuje w określonych porach roku i ma tendencję do wpływania na dzieci pochodzenia azjatyckiego.

Czynniki ryzyka

Choroba Kawasaki występuje najczęściej u dzieci, szczególnie tych pochodzenia azjatyckiego. Według KDF około 75 procent przypadków KD to dzieci poniżej 5 roku życia. Naukowcy nie wierzą, że można odziedziczyć chorobę, ale czynniki ryzyka zwykle rosną w rodzinach. Rodzeństwo kogoś, kto ma KD, jest 10 razy bardziej narażone na tę chorobę.

Jak diagnozuje się chorobę Kawasaki?

Nie ma konkretnego testu na chorobę Kawasaki. Pediatra weźmie pod uwagę objawy dziecka i wykluczy choroby o podobnych objawach, takie jak:

• szkarlatyna, infekcja bakteryjna powodująca gorączkę, dreszcze i ból gardła
• młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, przewlekła choroba, która powoduje ból i zapalenie stawów
• odra
• zespół szoku toksycznego
• idiopatyczne młodzieńcze zapalenie stawów
• młodzieńcze zatrucie rtęcią
• reakcja medyczna
• Rocky Mountain dostrzegł gorączkę, chorobę przenoszoną przez kleszcze

Pediatra może zlecić dodatkowe badania w celu sprawdzenia, w jaki sposób choroba wpłynęła na serce. Mogą one obejmować:

• Echokardiograf: Echokardiograf to bezbolesna procedura, która wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia zdjęć serca i tętnic. Test ten może wymagać powtórzenia, aby pokazać, jak choroba Kawasaki wpłynęła na serce w miarę upływu czasu.
• Badania krwi: Badania krwi mogą być zlecone w celu wykluczenia innych chorób. W KD może występować podwyższona liczba białych krwinek, mała liczba czerwonych krwinek i zapalenie.
• Rentgen klatki piersiowej: Rentgen klatki piersiowej tworzy czarno-białe obrazy serca i płuc. Lekarz może zlecić wykonanie tego testu w celu wykrycia objawów niewydolności serca i stanu zapalnego.
• Elektrokardiogram: Elektrokardiogram lub EKG rejestruje aktywność elektryczną serca. Nieprawidłowości w EKG mogą wskazywać na wpływ KD na serce.

Chorobę Kawasaki należy rozważyć u każdego niemowlęcia lub dziecka, które ma gorączkę trwającą dłużej niż pięć dni. Jest tak szczególnie w przypadku, gdy wykazują inne klasyczne objawy choroby, takie jak łuszczenie się skóry.

Jak leczy się chorobę Kawasaki?

Dzieci ze zdiagnozowanym KD powinny natychmiast rozpocząć leczenie, aby zapobiec uszkodzeniu serca.

Leczenie pierwszego rzutu KD obejmuje wlew przeciwciał (dożylnej immunoglobuliny) przez 12 godzin w ciągu 10 dni od gorączki i codzienną dawkę aspiryny przez następne cztery dni. Dziecko może potrzebować kontynuować przyjmowanie mniejszych dawek aspiryny przez sześć do ośmiu tygodni po ustąpieniu gorączki, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi.

W jednym badaniu stwierdzono również, że dodanie prednizolonu znacznie zmniejszyło potencjalne uszkodzenie serca. Ale to jeszcze nie zostało przetestowane w innych populacjach.

Czas ma kluczowe znaczenie dla zapobiegania poważnym problemom z sercem. Badania wykazują również wyższy wskaźnik oporności na leczenie, gdy jest on podawany przed piątym dniem gorączki. Około 11 do 23 procent dzieci z KD będzie miało opór.

Niektóre dzieci mogą wymagać dłuższego czasu leczenia, aby zapobiec zablokowaniu tętnicy lub zawałowi serca. W takich przypadkach leczenie obejmuje codzienne dawki przeciwpłytkowe aspiryny, aż do uzyskania prawidłowego echokardiografu. Cofnięcie nieprawidłowości w tętnicach wieńcowych może zająć od sześciu do ośmiu tygodni.

Jakie są możliwe powikłania choroby Kawasaki?

KD prowadzi do poważnych problemów z sercem u około 25 procent dzieci z tą chorobą. Nieleczona KD może prowadzić do zwiększenia ryzyka zawału serca i spowodować:

• zapalenie mięśnia sercowego lub zapalenie mięśnia sercowego
• zaburzenia rytmu lub nieprawidłowy rytm serca
• tętniak lub osłabienie i wybrzuszenie ściany tętnicy

Leczenie tego etapu stanu wymaga długotrwałego dawkowania aspiryny. Pacjenci mogą również wymagać stosowania rozrzedzających krew lub poddania się zabiegom, takim jak angioplastyka wieńcowa, stentowanie tętnic wieńcowych lub ominięcie tętnicy wieńcowej. Dzieci, u których wystąpią problemy z tętnicą wieńcową z powodu KD, powinny uważać, aby unikać czynników stylu życia, które mogą zwiększać ryzyko zawału serca. Czynniki te obejmują otyłość lub nadwagę, wysoki poziom cholesterolu i palenie tytoniu.

Jakie są długoterminowe prognozy dotyczące choroby Kawasaki?

Istnieją cztery możliwe wyniki dla osoby z KD:

• W pełni odzyskujesz zdrowie bez problemów z sercem, co wymaga wczesnej diagnozy i leczenia.
• Występują problemy z tętnicą wieńcową. W 60 procentach przypadków pacjenci są w stanie zmniejszyć te obawy w ciągu roku.
• Występują długotrwałe problemy z sercem, które wymagają długotrwałego leczenia.
• Występuje ponownie KD, co zdarza się tylko w 3 procentach przypadków.

KD ma pozytywny wynik po wczesnym rozpoznaniu i leczeniu. W trakcie leczenia tylko 3 do 5 procent przypadków KD rozwija się z problemami z tętnicą wieńcową. Tętniaki rozwijają się w 1 procent.

Dzieci, które miały chorobę Kawasaki, powinny otrzymywać echokardiogram co rok lub dwa lata w celu wykrycia problemów z sercem.

Na wynos

KD jest chorobą, która powoduje stany zapalne w twoim ciele, głównie naczyniach krwionośnych i węzłach chłonnych. Dotyczy to głównie dzieci w wieku poniżej 5 lat, ale każdy może zarazić się KD.

Objawy są podobne do gorączki, ale pojawiają się w dwóch różnych etapach. Uporczywa, wysoka gorączka, która trwa dłużej niż pięć dni, truskawkowy język oraz obrzęk dłoni i stóp to tylko niektóre z objawów wczesnego stadium. W późniejszym etapie objawy mogą obejmować malowanie stawów, złuszczanie się skóry i ból brzucha.

Porozmawiaj z lekarzem, jeśli dziecko wykazuje którykolwiek z tych objawów. U niektórych dzieci objawy mogą wydawać się niepełne, ale KD może powodować poważne problemy z sercem, jeśli nie zostanie leczone. Około 25 procent przypadków, w których rozwija się choroba serca, wynika z błędnej diagnozy i opóźnionego leczenia.

Nie ma konkretnego testu diagnostycznego dla KD. Lekarz sprawdzi objawy u dzieci i przeprowadzi testy preform, aby wykluczyć inne warunki. Terminowe leczenie może znacznie poprawić wyniki u dzieci z KD.

P:

Gdy byłem młodszy, miałem chorobę Kawasaki. Jedyne pytanie, które pozostało bez odpowiedzi, brzmiało: czy może wpłynąć na mój układ odpornościowy dzisiaj? Często choruję i jeśli coś się dzieje, czy na pewno to dostanę?

Morgan, czytelnik Healthline

ZA:

Uważa się, że jest to choroba Kawasaki
spowodowane przez czynniki genetyczne i / lub nienormalną odpowiedź immunologiczną na wirus
infekcja, ale teorie te muszą zostać jeszcze udowodnione. Nie ma silnego
dowód, że choroba Kawasaki powoduje długotrwałe problemy z ciałem
układ odpornościowy. Twoja tendencja do łatwego
częste choroby są prawdopodobnie związane z twoją uwarunkowaną genetycznie
odpowiedź immunologiczna, a nie fakt, że jako dziecko miałeś chorobę Kawasaki.

Graham Rogers, MD