Zapalenie naczynioruchowe: Zakażenie w ciąży

Zawartość

• Co to jest zapalenie naczynioruchowe?
• Co to powoduje?
• Jakie są objawy?
• Jakie są czynniki ryzyka?
• Jakie są komplikacje?
• Jak to jest zdiagnozowane?
• Jak się leczy
• Jakie są długoterminowe perspektywy dla osób z zapaleniem naczynioruchowym?
• Jak można temu zapobiec?

Co to jest zapalenie naczynioruchowe?

Zapalenie naczynioruchowe jest infekcją bakteryjną występującą przed porodem lub w jego trakcie. Nazwa odnosi się do błon otaczających płód: „kosmówki” (błona zewnętrzna) i „owodni” (worek wypełniony płynem).

Stan ten występuje, gdy bakterie zakażają kosmówkę, owodni i płyn owodniowy wokół płodu. Może to prowadzić do przedwczesnego porodu lub poważnej infekcji u matki i dziecka. Najczęściej występuje u wcześniaków; widać to również w około 2 do 4 procentach dostaw w pełnym terminie.

Zapalenie naczynioruchowe jest również znane jako „zapalenie owodni” lub „infekcja wewnątrzamienna”.

Co to powoduje?

Ten stan zwykle rozwija się z powodu infekcji, która może wystąpić, gdy bakterie, które są normalnie obecne w pochwie, wstępują do macicy, w której znajduje się płód.

E coli, grupa B paciorkowce, a bakterie beztlenowe są najczęstszymi przyczynami zapalenia naczyniówkowo-naczyniowego.

Płyn owodniowy i łożysko - i dziecko - mogą zostać zarażone.

Jakie są objawy?

Zapalenie naczynioruchowe nie zawsze powoduje objawy, ale niektóre kobiety mogą doświadczać:

• gorączka
• szybkie bicie serca
• tkliwość macicy
• odbarwiony, cuchnący płyn owodniowy

Jakie są czynniki ryzyka?

Najczęstsze czynniki ryzyka dla tego stanu obejmują:

• młody wiek macierzyński (mniej niż 21 lat)
• niski status społeczno-ekonomiczny
• pierwsza ciąża
• długi poród
• pęknięte błony (woda się zepsuła) przez dłuższy okres czasu
• przedwczesne porody
• wielokrotne badania pochwy podczas porodu (tylko czynnik ryzyka u kobiet z pękniętymi błonami)
• istniejące wcześniej infekcje dolnych dróg płciowych
• wewnętrzne monitorowanie płodu lub macicy

Jeśli masz jeden lub więcej z tych czynników ryzyka, istnieje większe prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia naczyniowo-płucnego.

Jakie są komplikacje?

Zapalenie naczynioruchowe jest zwykle uważane za nagły przypadek medyczny. Ten stan może prowadzić do poważnych komplikacji, w tym:

• bakteriemia (zakażenie we krwi)
• zapalenie błony śluzowej macicy (zakażenie błony śluzowej macicy)
• potrzeba cesarskiego cięcia
• ciężka utrata krwi z porodem
• zakrzepy w płucach i miednicy

Około 3 do 12 procent kobiet z zapaleniem naczynioruchowym ma bakteriemię. Ten warunek zwiększa również potrzebę porodu cesarskiego. Z tych, którzy mają cesarskie cięcie, do 8 procent rozwija infekcję rany, a około 1 procent rozwija ropień miednicy (zbiór ropy). Śmierć matki z powodu infekcji jest niezwykle rzadka.

Niemowlęta urodzone matkom z zapaleniem naczyniowo-oponowym są również zagrożone poważnymi powikłaniami:

• Stan ten może prowadzić do zapalenia opon mózgowych (infekcja błony śluzowej mózgu i rdzenia kręgowego). Dzieje się tak jednak u mniej niż 1 procent niemowląt urodzonych o czasie.
• Zapalenie płuc lub bakteriemia może również rozwinąć się u około 5 do 10 procent dzieci urodzonych przez kobiety z zapaleniem naczynioruchowym. Bakteriemia występuje częściej u wcześniaków.

W rzadkich przypadkach powikłania związane z zapaleniem naczynioruchowym mogą zagrażać życiu wcześniaków.

Powikłania te są mniej prawdopodobne, jeśli infekcja zostanie wcześnie zdiagnozowana i rozpocznie się leczenie antybiotykiem.

Jak to jest zdiagnozowane?

Lekarz zwykle może zdiagnozować ten stan, przeprowadzając badanie fizykalne. Testy laboratoryjne mogą potwierdzić tę diagnozę.

Amniopunkcja może być konieczna, jeśli jesteś w ciąży przedwczesnej. W tym teście prenatalnym niewielka ilość płynu owodniowego jest usuwana do testowania. Zapalenie naczynioruchowe może występować, jeśli płyn owodniowy ma niskie stężenie glukozy (cukru) oraz wysokie stężenie białych krwinek (WBC) i bakterii.

Jak się leczy

Po zdiagnozowaniu zapalenia naczyniowo-płucnego zostaniesz natychmiast leczony, aby zapobiec powikłaniom.

Wczesne leczenie może obniżyć gorączkę, skrócić czas rekonwalescencji i zmniejszyć ryzyko infekcji i powikłań u dziecka.

Antybiotyki są powszechnie stosowane w leczeniu tego schorzenia. Zazwyczaj są one podawane dożylnie i są kontynuowane aż do porodu. Możesz otrzymać niektóre z następujących antybiotyków:

• ampicylina (Principen)
• penicylina (PenVK)
• gentamycyna (garamycyna)
• klindamycyna (Cleocin)
• metronidazol (Flagyl)

Gdy infekcja zareaguje na leczenie, lekarz przerwie podawanie antybiotyków. Będziesz mógł opuścić szpital po tym, jak nie będziesz już miał gorączki, a lekarz uzna, że ​​możesz bezpiecznie wrócić do domu.

Większość ludzi nie wymaga doustnych antybiotyków w warunkach ambulatoryjnych.

Jakie są długoterminowe perspektywy dla osób z zapaleniem naczynioruchowym?

Perspektywy długoterminowe dla matek z zapaleniem naczyniówki są doskonałe. Przyszła płodność rzadko jest zagrożona.

Perspektywy dla niemowląt urodzonych przez zakażone matki są również bardzo dobre.

Ale niektóre dzieci, szczególnie wcześniaki, mogą mieć długotrwałe powikłania. Powikłania te mogą obejmować chorobę płuc lub upośledzoną funkcję mózgu.

Jak można temu zapobiec?

Twój lekarz dołoży wszelkich starań, aby zapobiec rozwojowi infekcji. Mogą to zrobić na kilka sposobów, na przykład:

• w drugim trymestrze ciąży przeprowadzamy badania przesiewowe w kierunku bakteryjnego zapalenia pochwy (zapalenie pochwy)
• bada cię pod kątem grupy B. paciorkowce zakażenie po osiągnięciu 35 do 37 tygodnia ciąży
• zmniejszenie liczby badań pochwy wykonanych podczas porodu
• minimalizowanie częstotliwości monitorowania wewnętrznego

Ważne jest, aby regularnie odwiedzać lekarza i odpowiadać na pytania i wątpliwości.