Immunoterapia raka trzustki

Zawartość

• Immunoterapia i rak trzustki
• Co to jest immunoterapia?
• Jak działa immunoterapia?
• Przeciwciała monoklonalne
• Immunologiczne inhibitory punktów kontrolnych
• Szczepionki przeciwnowotworowe
• Adoptacyjny transfer komórek T.
• Terapia wirusowa onkolityczna
• Co mówią badania?
• Co z próbami klinicznymi?
• Jakie są perspektywy?

Immunoterapia i rak trzustki

Istnieje pilna potrzeba ulepszenia opcji leczenia raka trzustki. Jest to szczególnie trudny do leczenia rak, nawet we wczesnych stadiach. W Stanach Zjednoczonych jest to także czwarta z głównych przyczyn śmierci z powodu raka.

Najbardziej skutecznym leczeniem jest całkowita resekcja chirurgiczna (usunięcie). Niestety, mniej niż 20 procent osób z rakiem trzustki kwalifikuje się do operacji.

Choroba jest również bardziej odporna na chemioterapię niż niektóre inne rodzaje raka. Obecnie nie ma skutecznego długoterminowego leczenia.

Co to jest immunoterapia?

Immunoterapia (zwana także terapią biologiczną) jest stosowana w leczeniu niektórych rodzajów raka. Jest to sposób na wykorzystanie własnego systemu obrony wewnętrznej organizmu do zwalczania chorób. Działa przez:

• stymulowanie układu odpornościowego do walki z komórkami rakowymi
• czyniąc guzy bardziej podatnymi na atak układu odpornościowego
• za pomocą białek układu odpornościowego stworzonych przez biotechników i zaprojektowanych do atakowania komórek rakowych

Do tej pory amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) nie zatwierdziła immunoterapii raka trzustki. Jest to jednak przedmiotem wielu badań.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, co mówią badania i co musisz wiedzieć o badaniach klinicznych.

Jak działa immunoterapia?

Istnieją różne rodzaje immunoterapii i działają one na różne sposoby.

Przeciwciała monoklonalne

Przeciwciała monoklonalne są cząsteczkami wytwarzanymi w laboratorium, które celują w określone antygeny nowotworowe.

Immunologiczne inhibitory punktów kontrolnych

Twój układ odpornościowy działa poprzez atakowanie obcych komórek. Podczas tego procesu nie może szkodzić zdrowym komórkom.

Aby wytworzyć odpowiedź immunologiczną, cząsteczki na poszczególnych komórkach odpornościowych muszą zostać aktywowane lub inaktywowane. Nazywa się to punktem kontrolnym i wtedy układ odpornościowy musi odróżniać komórki rakowe od zdrowych komórek.

Niestety rak jest całkiem dobry w unikaniu wykrycia w punktach kontrolnych, więc leki zwane immunologicznymi inhibitorami punktów kontrolnych atakują te punkty kontrolne. Pomagają układowi odpornościowemu rozpoznać komórki rakowe jako obce i wyjść z walki.

Szczepionki przeciwnowotworowe

Te szczepionki mają na celu zwiększenie odpowiedzi immunologicznej przeciwko komórkom rakowym.

Adoptacyjny transfer komórek T.

W tym leczeniu komórki T (rodzaj białych krwinek) są usuwane z organizmu. Są modyfikowane genetycznie lub leczone w celu zwiększenia ich aktywności. Kiedy wrócą do twojego ciała, lepiej będą w stanie zabijać komórki rakowe.

Terapia wirusowa onkolityczna

W tej terapii wirus przenosi zmodyfikowane geny do komórek nowotworowych. Geny te powodują samozniszczenie komórek nowotworowych. To z kolei powoduje, że twój układ odpornościowy rozpoczyna atak. Poprawia również ogólną odpowiedź immunologiczną na raka.

Co mówią badania?

Naukowcy pracują obecnie nad:

• zidentyfikować więcej antygenów związanych z rakiem trzustki
• opracować szczepionki, aby zapobiec nawrotom po operacji
• opracować szczepionki, aby spowolnić lub zatrzymać rozwój raka u osób, które nie mogą mieć operacji

Postęp jest poczyniony.

Immunologiczne inhibitory punktów kontrolnych, szczepionki i immunoterapie skojarzone wykazują obiecujące wyniki w leczeniu raka trzustki. Oto tylko kilka przykładów:

• W artykule badawczym z 2017 r. Stwierdzono, że nanowaccyna MUC4 blokuje progresję nowotworu. Autorzy badania twierdzą, że istnieją mocne argumenty przemawiające za oceną szczepionki w połączeniu z immunologicznymi inhibitorami punktów kontrolnych.
• W badaniu z 2015 r. Stwierdzono wydłużone przeżycie z heterologiczną liczbą pierwszą / dawką przypominającą w przypadku Cy / GVAX i CRS-207.
• W badaniu z 2013 r. Wykorzystano myszy do przetestowania leku o nazwie AMD3100 (pleriksafor). Lek zaprojektowano w celu przełamania bariery wokół nowotworów raka trzustki, która umożliwiłaby przejście komórek T. Aktywność limfocytów T była zwiększana za pomocą przeciwciała blokującego drugi cel, co prowadzi do zmniejszenia liczby komórek rakowych.
• W badaniu II fazy z 2012 r. Połączono algenpantucel-L ze standardową terapią uzupełniającą (która ma na celu zabicie komórek rakowych, które pozostają po pierwotnym leczeniu, w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu raka). 12-miesięczny wskaźnik przeżycia wolnego od choroby wyniósł 62 procent. Całkowity wskaźnik 12-miesięcznego przeżycia wyniósł 86 procent.

Co z próbami klinicznymi?

Istnieje wiele kroków niezbędnych do uzyskania zgody FDA na nowe terapie. Jednym z nich jest badanie kliniczne. To najlepszy sposób dla naukowców na ocenę bezpieczeństwa i skuteczności leczenia u ludzi. Nawet jeśli leczenie nie kończy się zgodnie z oczekiwaniami, próby nadal pomagają w rozwoju nauki.

Dołączenie do badania klinicznego może być jedynym sposobem na uzyskanie dostępu do przełomowych terapii. Uczestnicząc, możesz pomóc utorować drogę innym.

Jednak nie każdy kwalifikuje się do każdej próby. Kwalifikowalność może opierać się na wielu czynnikach, takich jak wiek, konkretny rodzaj raka trzustki i stopień zaawansowania w chwili rozpoznania. Można również uwzględnić wszelkie wcześniejsze zabiegi.

Jeśli chcesz dołączyć do badania klinicznego, porozmawiaj ze swoim onkologiem. Możesz również sprawdzić swoje opcje w bazie danych z możliwością przeszukiwania na ClinicalTrials.gov.

Obecnie istnieje wiele prób immunoterapii raka trzustki. Niektórzy aktywnie szukają uczestników. To tylko mała próbka:

• NCT03193190: Faza Ib / II, otwarte, wieloośrodkowe, randomizowane badanie mające na celu ocenę kombinacji leczenia opartych na immunoterapii u uczestników z przerzutowym rakiem trzustki.
• NCT03136406: Badanie fazy Ib / II mające na celu ocenę skojarzonej terapii metronomicznej u osób z rakiem trzustki, którzy wcześniej poddawali się terapii i chemioterapii.
• NCT02305186: Randomizowane wieloośrodkowe badanie Ib / II fazy terapii chemioradioterapii (CRT) w połączeniu z pembrolizumabem (MK-3475) w porównaniu do samego CRT. Badanie jest przeznaczone dla osób z resekcyjnym (lub granicznym resekcyjnym) rakiem trzustki.
• NCT03086642: Badanie I fazy talimogenu laherparepvec do leczenia miejscowo zaawansowanego lub przerzutowego raka trzustki opornego na co najmniej jeden schemat chemioterapii.

Jakie są perspektywy?

Twoje prognozy zależą od wielu rzeczy. Rodzaj guza, stopień i etap w momencie rozpoznania odgrywają ważną rolę. Oto jak działa inscenizacja.

Oczywiście niektóre osoby lepiej reagują na leczenie niż inne. Ludzie, którzy mają operację, zwykle radzą sobie lepiej niż ludzie, którzy tego nie robią.

Są to wskaźniki przeżycia zewnątrzwydzielniczego raka trzustki. Należy zauważyć, że są to liczby od 1992 do 1998 r .:

Pięcioletnie wskaźniki przeżycia zewnątrzwydzielniczego raka trzustki według etapów:

Są to wskaźniki przeżycia neuroendokrynnych guzów trzustki (NET) leczonych chirurgicznie. Liczby te oparte są na osobach zdiagnozowanych w latach 1985-2004.

Pięcioletnie wskaźniki przeżycia dla NET leczonych chirurgicznie:

Wskaźniki przeżycia raka trzustki mogły ulec zmianie od czasu opracowania tych statystyk.

Porozmawiaj ze swoim onkologiem o swoich osobistych poglądach. Będą mogli ocenić Twój osobisty profil zdrowia i dać ci pojęcie, czego się spodziewać.

Badania postępują szybko i prawdopodobne jest, że immunoterapia raka trzustki będzie się nadal poprawiać. W tym czasie możemy zbliżyć się do skutecznego, długoterminowego leczenia raka trzustki.