Jak dokładnie działa macierzyństwo zastępcze?

Zawartość

• Co to jest macierzyństwo zastępcze?
• Dlaczego warto dążyć do macierzyństwa zastępczego?
• Jak znaleźć zastępcę?
• Jak wyglądają prawa dotyczące macierzyństwa zastępczego?
• Jak surogatka zajdzie w ciążę?
• Jakie są koszty macierzyństwa zastępczego?
• Jak możesz zostać surogatem?
• Wpływ macierzyństwa zastępczego na zdrowie psychiczne
• Recenzja dla

Kim Kardashian to zrobił. Podobnie Gabrielle Union. A teraz robi to również Lance Bass.

Ale pomimo przynależności do listy A i znacznej ceny, macierzyństwo zastępcze nie jest tylko dla gwiazd. Rodziny sięgają po tę technikę reprodukcyjną innej firmy z różnych powodów – jednak macierzyństwo zastępcze pozostaje pewną tajemnicą dla tych, którzy jej nie stosowali.

Ale jak dokładnie działa macierzyństwo zastępcze? Według ekspertów odpowiedzi na wszystkie pytania związane z macierzyństwem zastępczym.

Co to jest macierzyństwo zastępcze?

„Macierzyństwo zastępcze to ogólny termin określający porozumienie między dwiema stronami: surogatka zgadza się na ciążę dla zamierzonych rodziców lub rodzica. Istnieją dwa rodzaje macierzyństwa zastępczego: ciążowe i tradycyjne macierzyństwo zastępcze” – mówi dr Barry Witt, dyrektor medyczny w firmie WINPłodność.

„Ciężarowa surogacja wykorzystuje komórkę jajową zamierzonej matki (lub komórkę jajową dawcy) i plemnik zamierzonego ojca (lub dawcy nasienia) do stworzenia zarodka, który jest następnie przenoszony do macicy surogatki” – mówi dr Witt.

Z drugiej strony, „tradycyjna macierzyństwo zastępcze polega na wykorzystaniu własnych komórek jajowych matki zastępczej, co czyni ją biologiczną matką dziecka. powstałe dziecko należy do zamierzonego rodzica” – mówi dr Witt.

Jednak według dr Witt tradycyjna macierzyństwo zastępcze jest daleka od normy w 2021 roku. „[To] jest teraz wykonywane bardzo rzadko, ponieważ jest to bardziej skomplikowane, zarówno pod względem prawnym, jak i emocjonalnym”, wyjaśnia. „Ponieważ matka genetyczna i matka biologiczna są takie same, status prawny dziecka jest trudniejszy do ustalenia niż w sytuacji macierzyństwa zastępczego, w którym jajo pochodzi od zamierzonego rodzica”. (Powiązane: Czego położnicy życzą kobietom wiedzieć o ich płodności)

Tak więc istnieje prawdopodobieństwo, że kiedy słyszysz o macierzyństwie zastępczym (czy to w przypadku Kim Kardashian, czy twojej sąsiadki), prawdopodobnie jest to macierzyństwo zastępcze.

Dlaczego warto dążyć do macierzyństwa zastępczego?

Po pierwsze: odrzuć ideę, że macierzyństwo zastępcze polega na luksusie. Istnieje kilka sytuacji, które sprawiają, że jest to medycznie niezbędna procedura. (Powiązane: Co to jest niepłodność wtórna i co można z nią zrobić?)

Ludzie ubiegają się o macierzyństwo zastępcze z powodu braku macicy (zarówno u kobiety biologicznej, która przeszła histerektomię, albo u osoby, której przy urodzeniu przypisano mężczyznę) lub przebytych operacji macicy (np. operacji mięśniaków macicy lub wielokrotnych zabiegów rozszerzania i łyżeczkowania, które są często stosowane aby oczyścić macicę po poronieniu lub aborcji), wyjaśnia dr Sheeva Talebian, endokrynolog reprodukcyjny w CCRM Fertility w Nowym Jorku. Inne powody macierzyństwa zastępczego? Kiedy ktoś wcześniej doświadczył skomplikowanej lub wysokiego ryzyka ciąż, wielu niewyjaśnionych poronień lub nieudanych cykli zapłodnienia in vitro; i, oczywiście, jeśli para tej samej płci lub osoba samotna, która nie może nosić, dąży do rodzicielstwa.

Jak znaleźć zastępcę?

Historie przyjaciela lub członka rodziny zgłaszającego się na ochotnika do noszenia dziecka dla ukochanej osoby? To nie tylko kwestia filmów czy nagłówków wirusowych. Według Janene Oleaga, Esq., prawniczki ds. technologii wspomaganego rozrodu, niektóre ustalenia dotyczące macierzyństwa zastępczego są w rzeczywistości obsługiwane niezależnie. Częściej jednak rodziny korzystają z agencji macierzyństwa zastępczego, aby znaleźć nosicielkę.

Chociaż proces może się różnić w zależności od agencji, na przykład w Circle Surrogacy „zespoły ds. dopasowywania i prawników współpracują ze sobą, aby określić najlepsze możliwe opcje dopasowania w oparciu o różne czynniki”, mówi Jen Rachman, LCSW, współpracownik ds. kontaktów z Circle. Macierzyństwo zastępcze. Obejmują one stan, w jakim żyje surogatka, czy ma ubezpieczenie oraz pasujące preferencje zarówno od zamierzonych rodziców, jak i surogatki, wyjaśnia. „Po znalezieniu dopasowania, zredagowane profile zamierzonych rodziców i zastępców (bez informacji identyfikujących) zostaną wymienione. Jeśli obie strony wyrażą zainteresowanie, Circle organizuje rozmowę o dopasowaniu (zwykle rozmowę wideo) razem dla zastępcy i zamierzonych rodziców, aby poznać się nawzajem."

A jeśli obie strony zgodzą się kontynuować mecz, proces się nie kończy. „Lekarz IVF medycznie bada surogatki po dopasowaniu” – mówi Rachman. „Jeżeli z jakiegokolwiek powodu surogatka nie przejdzie badania lekarskiego (co jest rzadkie), Koła Surogacja przedstawia nowe dopasowanie za darmo”. (Powiązane: Czy powinieneś przetestować swoją płodność, zanim nawet pomyślisz o posiadaniu dzieci?)

Ogólnie rzecz biorąc, „potencjalna surogatka spotka się ze specjalistą ds. płodności w celu przeprowadzenia określonych badań w celu oceny wnętrza macicy (zwykle USG solą fizjologiczną w gabinecie), transferu próbnego (pozorny transfer zarodka, aby upewnić się, że cewnik może być włożony płynnie ) oraz przezpochwowe USG w celu oceny budowy macicy i jajników” – mówi dr Talebian. „Surogatka będzie potrzebować zaktualizowanego wymazu cytologicznego, a jeśli ma powyżej 35 lat, mammografię piersi. Spotka się również z przyszłym położnikiem, który zajmie się jej ciążą”. Podczas badania medycznego przygotowywana jest umowa prawna, którą obie strony podpisują.

Jak wyglądają prawa dotyczące macierzyństwa zastępczego?

Cóż, to zależy od tego, gdzie mieszkasz.

„[Istnieje niesamowita zmienność] w zależności od stanu” – mówi Oleaga. „Na przykład w Luizjanie macierzyństwo zastępcze w celu uzyskania odszkodowania [co oznacza, że ​​płacisz surogatce] jest w ogóle niedozwolone. W Nowym Jorku odszkodowana ciąża zastępcza nie była legalna do lutego tego roku. legalne, ale tak bardzo różnią się stany”.

Zasoby, takie jak Legal Professional Group of the American Society for Reproductive Medicine (LPG) i Family Inceptions, usługa reprodukcyjna, zawierają na swoich stronach internetowych wyczerpujące zestawienia aktualnych stanowych przepisów dotyczących macierzyństwa zastępczego. A jeśli zastanawiasz się nad wyjazdem za granicę w celu uzyskania macierzyństwa zastępczego, będziesz również chciał poczytać o krajowych orzeczeniach dotyczących międzynarodowej macierzyństwa zastępczego na stronie internetowej Departamentu Stanu USA.

A więc tak, prawne szczegóły dotyczące macierzyństwa zastępczego są niewiarygodnie złożone – jak zamierzeni rodzice mają się z tym pogodzić? Oleaga sugeruje spotkanie z agencją i ewentualnie skorzystanie z bezpłatnej porady prawnej od kogoś, kto praktykuje prawo rodzinne, aby dowiedzieć się więcej. Niektóre usługi, takie jak Family Inceptions, mają również opcję na swojej stronie internetowej, aby skontaktować się z zespołem pomocy prawnej organizacji w przypadku jakichkolwiek pytań, aby pomóc potencjalnym przyszłym rodzicom zacząć. Należy jednak pamiętać, że zarówno zamierzeni rodzice, jak i surogatka potrzebują reprezentacji prawnej, aby przejść proces implantacji zarodka w macicy surogatki. Zapobiega to rozgrywaniu się łamiących serce scenariuszy.

„Przez długi czas wszyscy obawiali się, że surogatka zmieni zdanie. Myślę, że wiele stanów ma takie prawa z jakiegoś powodu” – mówi Oleaga. „[Jako surogat] podpisujesz nakaz przedurodzeniowy, w którym mówisz »Nie jestem zamierzonym rodzicem«, co powinno dać [zamierzonym] rodzicom pewne poczucie bezpieczeństwa, wiedząc, że ich prawa jako rodziców są uznawane, gdy dziecko jest jeszcze w macicy." Ale znowu, to zależy od tego, gdzie mieszkasz. Kilka stanów nie nie zezwalają na zamówienia przedurodzeniowe, podczas gdy inne zezwalają na zamówienia po urodzeniu (które są zasadniczo takie same jak ich „przed” odpowiednikiem, ale można je uzyskać tylko po dostawie). A w niektórych stanach sposób, w jaki możesz zabezpieczyć swoje prawa rodzicielskie (nakaz przedurodzeniowy, nakaz pourodzeniowy lub adopcja po porodzie) zależy m.in. czynniki według LPG.

Jak surogatka zajdzie w ciążę?

Zasadniczo macierzyństwo zastępcze wykorzystuje zapłodnienie in vitro; jaja są chirurgicznie pobierane (ekstrahowane) od dawcy lub zamierzonego rodzica i zapłodnione w laboratorium IVF. Zanim zarodki będą mogły zostać wprowadzone do macicy nosicielki ciążowej, musi ona być „medycznie przygotowana do przyjęcia zarodka do implantacji” – mówi dr Witt.

„[To] zazwyczaj obejmuje lek, który hamuje owulację (więc [ona] nie owuluje własnego jajeczka podczas cyklu), a następnie estrogen, który jest przyjmowany przez około dwa tygodnie, aby zagęścić wyściółkę macicy” – wyjaśnia. „Gdy wyściółka macicy jest odpowiednio gruba, [nosiciel ciążowy] przyjmuje progesteron, który dojrzewa wyściółkę tak, że staje się podatna na zarodek, który zostaje umieszczony w macicy po około pięciu dniach stosowania progesteronu. To nieco naśladuje naturalny preparat hormonalny wyściółki macicy przechodzi każdego miesiąca u kobiet w okresie menstruacji”. (Powiązane: Dokładnie jak zmienia się poziom hormonów podczas ciąży)

„W wielu przypadkach zamierzeni rodzice przeprowadzają testy genetyczne na embrionach, aby wybrać zarodki z normalną liczbą chromosomów, aby zwiększyć prawdopodobieństwo działania i zmniejszyć ryzyko poronienia podczas ciąży nosicielki” – dodaje dr Witt.

Jakie są koszty macierzyństwa zastępczego?

Uwaga, spoiler: liczby mogą być zdumiewająco wysokie. „Proces ten może być kosztowny dla wielu osób” – mówi dr Talebian. „Koszt IVF może się różnić, ale co najmniej wynosi około 15 000 USD i może wzrosnąć nawet do 50 000 USD, jeśli potrzebne są również komórki jajowe od dawcy”. (Powiązane: Czy ekstremalne koszty zapłodnienia in vitro dla kobiet w Ameryce są naprawdę konieczne?)

Oprócz wydatków na in vitro dr Talebian zwraca uwagę, że istnieją również opłaty agencyjne i prawne. W przypadku tych, którzy używają komórek jajowych dawcy, wiąże się z tym również koszt, a zamierzeni rodzice zazwyczaj pokrywają wszystkie koszty leczenia podczas ciąży i porodu surogatki. Do tego wszystkiego dochodzi opłata zastępcy, która może się różnić w zależności od stanu, w którym mieszka, od tego, czy ma ubezpieczenie, agencji, z którą współpracuje, i ustalonych opłat, zgodnie z Circle Surrogacy. Jak wspomniano powyżej, niektóre stany nie zezwalają na rekompensatę dla surogatów. Jednak dla tych, którzy to robią, opłaty za macierzyństwo zastępcze wahają się od około 25 000 do 50 000, mówi Rachman – i to zanim uwzględnisz rekompensatę za utracone zarobki (czas wolny na wizyty, po porodzie itp.), opiekę nad dziećmi (dla innych dzieci). kiedy idziesz, powiedzmy, na wizyty, podróże (pomyśl: do iz wizyt lekarskich, poród, wizyta zastępcy itp.) i inne wydatki.

Jeśli zgadłeś, że wszystko składa się na pokaźną sumę, masz rację. (Powiązane: Wysokie koszty niepłodności: kobiety ryzykują bankructwo dla dziecka)

„Proces macierzyństwa zastępczego [ogółem] może wynosić od 75 000 do ponad 100 000 USD” – mówi dr Talebian. „Niektóre ubezpieczenia, które zapewniają korzyści związane z płodnością, mogą obejmować różne aspekty tego procesu, zmniejszając wydatki z własnej kieszeni”. To powiedziawszy, jeśli macierzyństwo zastępcze jest konieczną i najlepszą drogą, jednostki mogą otrzymać pomoc finansową w postaci dotacji lub pożyczek od organizacji takich jak Gift of Parenthood. (Listę organizacji oferujących te możliwości i ich procesy aplikacyjne można znaleźć w Internecie, na przykład na stronach internetowych usług reprodukcyjnych). „Znałem ludzi, którzy stworzyli strony GoFundMe, aby pomóc zebrać pieniądze na ten proces” – dodaje dr. Talebijczyk.

Według Rachmana istnieje duża różnorodność wokół tego, co jest, a co nie jest objęte twoim ubezpieczeniem. Pokrycie jest często minimalne, a wiele kosztów to wydatki własne. Najlepszym sposobem, aby dowiedzieć się, co będzie, a co nie będzie objęte ubezpieczeniem, jest bezpośrednia rozmowa z agentem ubezpieczeniowym, który może to dla Ciebie rozwiązać.

Jak możesz zostać surogatem?

Pierwszym krokiem jest wypełnienie wniosku w agencji macierzyństwa zastępczego, który zazwyczaj można znaleźć na stronie internetowej agencji.Według dr Talebian, surogatki powinny mieć od 21 do 40 lat, mieć BMI poniżej 32 i urodzić co najmniej jedno dziecko (aby lekarze mogli potwierdzić, że surogatki są w stanie przenosić zdrową ciążę do terminu). Mówi również, że surogatka nie powinna karmić piersią lub mieć więcej niż pięć porodów lub więcej niż dwa cesarskie cięcie; Powinny również mieć nieskomplikowane poprzednie ciąże, historię nie więcej niż jednego poronienia, być ogólnie w dobrym zdrowiu, unikać palenia i narkotyków.

Wpływ macierzyństwa zastępczego na zdrowie psychiczne

I choć naturalne jest zastanawianie się nad emocjonalnymi konsekwencjami noszenia dziecka, którego nie wychowasz, eksperci mają kilka uspokajających słów.

„Wiele surogatek zgłosiło, że nie mają tego samego rodzaju więzi, jaką nawiązały podczas ciąży z własnymi dziećmi i że jest to bardziej jak intensywne doświadczenie opieki nad dziećmi” – mówi dr Witt. „Materiały zastępcze odczuwają niesamowitą radość z tego, że mogą pomóc rodzicom w osiąganiu celów rodzinnych i od początku wiedzą, że dziecko nie jest ich. (Powiązane: Jak nauczyłam się ponownie ufać swojemu ciału po poronieniu)

Podczas gdy wsparcie dostępne dla surogatek zależy od agencji, „wszystkie surogatki w naszym programie są połączone ze wsparciem pracownika socjalnego, który co miesiąc zgłasza się do matki zastępczej, aby zobaczyć, jak sobie radzi/czuje się w macierzyństwie zastępczym” – mówi Solveig Gramann. , dyrektor usług zastępczych w Circle Surrogacy. „Pracownik socjalny wspierający pozostanie w kontakcie z surogatką do dwóch miesięcy po porodzie, aby upewnić się, że dobrze przystosowuje się do życia po macierzyństwie zastępczym, ale jesteśmy w stanie pozostać z surogatkami znacznie dłużej, jeśli potrzebują wsparcia (na przykład miała trudny poród lub doświadczenie poporodowe i chce kontynuować kontrolę przez kilka miesięcy po porodzie)."

A co do zamierzonych rodziców, Rachman ostrzega, że ​​może to być długi proces, który może wywołać trudne emocje, szczególnie u kogoś, kto już doświadczył bezpłodności lub straty. „Zazwyczaj zamierzeni rodzice przejdą sesje doradcze w swojej klinice IVF, aby upewnić się, że przemyśleli swoje plany macierzyństwa zastępczego i są na tej samej stronie, co ich surogatka po dopasowaniu” – mówi. (Powiązane: Katrina Scott daje swoim fanom surowe spojrzenie na to, jak naprawdę wygląda wtórna niepłodność)

„Zachęcam rodziców, aby sprawdzili, czy są emocjonalnie i finansowo gotowi do przejścia do macierzyństwa zastępczego” – mówi Rachman. „Ten proces to maraton, a nie sprint i ważne jest, aby czuć się gotowym do podjęcia tego. Jeśli jesteś gotowy, aby otworzyć swoje serce na ten proces, może to być niesamowicie piękne i satysfakcjonujące”.

Recenzja dla