Niedociśnienie ortostatyczne: co to jest, przyczyny i leczenie

Zawartość

• Co może powodować niedociśnienie ortostatyczne
• Główne objawy
• Jak przebiega leczenie

Niedociśnienie ortostatyczne, zwane także niedociśnieniem ortostatycznym, to sytuacja charakteryzująca się szybkim spadkiem ciśnienia krwi, co prowadzi do pojawienia się pewnych objawów, takich jak zawroty głowy, omdlenia i osłabienie.

Sytuacja ta ma miejsce głównie wtedy, gdy osoba szybko przechodzi z pozycji leżącej lub siedzącej do pozycji stojącej, ale może też być konsekwencją stosowania niektórych leków, przedłużającego się leżenia w łóżku lub odwodnienia, przy czym ważne jest zbadanie przyczyny i rozpoczęcie odpowiedniego leczenie.

Co może powodować niedociśnienie ortostatyczne

Niedociśnienie ortostatyczne występuje głównie wtedy, gdy osoba wstaje szybko, nie mając wystarczająco dużo czasu na prawidłową cyrkulację krwi, gromadząc się w żyłach nóg i klatki piersiowej, powodując objawy. Inne przyczyny niedociśnienia ortostatycznego to:

• Stosowanie niektórych leków;
• Odwodnienie, w którym następuje zmniejszenie objętości krwi;
• Leżenie lub siedzenie przez długi czas;
• Zmiany ciśnienia spowodowane wiekiem;
• Po intensywnej aktywności fizycznej;
• Niekontrolowana cukrzyca;
• Choroba Parkinsona.

Występuje również hipotonia poposiłkowa, która występuje częściej u osób starszych i charakteryzuje się nagłym i nagłym spadkiem ciśnienia krwi w kilka godzin po posiłku, co może stanowić zagrożenie dla osoby, gdyż zwiększa ryzyko upadku, serce niepowodzenie i udar poposiłkowy.

Niedociśnienie ortostatyczne charakteryzuje się spadkiem ciśnienia, tak że ciśnienie skurczowe jest mniejsze niż 20 mmHg, a rozkurczowe poniżej 10 mmHg. Dlatego w przypadku wystąpienia objawów podmiotowych i przedmiotowych wskazujących na spadek ciśnienia ważne jest, aby udać się do kardiologa lub lekarza rodzinnego w celu postawienia diagnozy.

Rozpoznanie tego typu niedociśnienia polega na sprawdzeniu ciśnienia krwi w różnych pozycjach, tak aby lekarz mógł ocenić jego zmienność. Ponadto lekarz ocenia objawy przedmiotowe i podmiotowe prezentowane przez daną osobę, a także historię. Niektóre testy mogą być zalecane, takie jak elektrokardiogram (EKG), dawka glukozy i elektrolitów, takich jak na przykład wapń, potas i magnez, jednak wynik tych badań nie jest rozstrzygający dla hipotonii ortostatycznej.

Główne objawy

Główne objawy przedmiotowe i podmiotowe związane z niedociśnieniem ortostatycznym to omdlenie, utrata wzroku, zawroty głowy, kołatanie serca, dezorientacja, utrata równowagi, drżenie, ból głowy i upadki, w przypadku częstego niedociśnienia należy skonsultować się z lekarzem.

Występowanie niedociśnienia ortostatycznego zwiększa się wraz z wiekiem, jest częstsze u osób starszych, a objawy mogą pojawić się np. W kilka sekund lub minut po wstaniu.

Jak przebiega leczenie

Leczenie ustala lekarz ze względu na przyczynę niedociśnienia ortostatycznego, dlatego zaleca się zmianę dawki stosowanego leku, zwiększenie spożycia płynów oraz regularne ćwiczenia o niewielkiej do umiarkowanej intensywności. Ponadto ważne jest, aby leżeć przez długi czas, zaleca się regularne siedzenie lub wstawanie.

W niektórych przypadkach lekarz może również zalecić stosowanie niektórych leków, które sprzyjają zatrzymaniu sodu i łagodzeniu objawów, takich jak na przykład fludrokortyzon lub niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), które również sprzyjają poprawie niedociśnienia ortostatycznego.