Hipogonadyzm: co to jest, główne objawy i leczenie

Zawartość

• Główne objawy
• 1. Hipogonadyzm męski
• 2. Hipogonadyzm kobiecy
• 3. Hipogonadyzm hipogonadotropowy
• Możliwe przyczyny
• 1. Hipogonadyzm pierwotny
• 2. Wtórny hipogonadyzm
• Jak przebiega leczenie
• Możliwe komplikacje

Hipogonadyzm to stan, w którym jajniki lub jądra nie wytwarzają wystarczającej ilości hormonów, takich jak estrogen u kobiet i testosteron u mężczyzn, które odgrywają kluczową rolę we wzroście i rozwoju w okresie dojrzewania.

Stan ten może rozwinąć się podczas rozwoju płodu w czasie ciąży, pojawiając się po urodzeniu, ale może również pojawić się w każdym wieku, zwykle z powodu zmian lub infekcji jajników lub jąder.

Hipogonadyzm może powodować bezpłodność, brak dojrzewania, miesiączkę lub słaby rozwój męskiego narządu płciowego. Leczenie hipogonadyzmu musi być wskazane przez lekarza i ma na celu regulację poziomu hormonów i uniknięcie powikłań. Konieczne może być stosowanie leków hormonalnych lub zabieg chirurgiczny.

Główne objawy

Hipogonadyzm może rozpocząć się podczas rozwoju płodu, przed okresem dojrzewania lub w wieku dorosłym i ogólnie rzecz biorąc, objawy przedmiotowe i podmiotowe zależą od tego, kiedy choroba się rozwija i płeć osoby:

1. Hipogonadyzm męski

Hipogonadyzm męski jest spowodowany zmniejszeniem lub brakiem produkcji testosteronu przez jądra, prezentując różne objawy w zależności od etapu życia:

• Dzidziusie: może wystąpić upośledzenie wzrostu zewnętrznych narządów płciowych z powodu niskiego wytwarzania testosteronu podczas rozwoju płodu. W zależności od tego, kiedy rozwija się hipogonadyzm i ilość obecnego testosteronu, dziecko, które jest genetycznie chłopcem, może urodzić się z genitaliami żeńskimi, genitaliami, które wyraźnie nie są męskie lub żeńskie lub nierozwinięte męskie genitalia;
• Chłopcy przed okresem dojrzewania: objawy hipogonadyzmu to upośledzony rozwój prącia, mięśni i owłosienia na ciele, wygląd piersi, brak zmian głosu, częste w okresie dojrzewania oraz nadmierny wzrost rąk i nóg w stosunku do tułowia;
• Mężczyźni po okresie dojrzewania: zmniejszenie ilości włosów na ciele, utrata masy mięśniowej i zwiększenie tkanki tłuszczowej, zaburzenia erekcji i niski popęd seksualny. Może również dojść do zmniejszenia produkcji nasienia, co może powodować bezpłodność lub utrudniać zajście partnerce w ciążę.

Rozpoznanie hipogonadyzmu stawia pediatra lub urolog na podstawie objawów, wywiadu klinicznego oraz badania przedmiotowego, w którym lekarz sprawdza rozwój jąder, penisa i włosów na ciele, a także ewentualny rozwój piersi . Jeśli podejrzewasz hipogonadyzm u mężczyzn, lekarz powinien zlecić badania poziomu hormonów, takich jak testosteron, FSH i LH, oprócz analizy nasienia, za pomocą testu nasienia. Dowiedz się, jak powstaje spermogram.

2. Hipogonadyzm kobiecy

Kobiecy hipogonadyzm, który występuje z powodu zmniejszenia lub braku produkcji estrogenu przez jajniki i ma różne objawy w zależności od etapu życia kobiety, które obejmują:

• Dziewczęta przed okresem dojrzewania: zwykle pierwsza miesiączka rozpoczyna się po 14 roku życia lub w ogóle nie występuje, co wpływa na rozwój piersi i włosów łonowych;
• Kobiety po okresie dojrzewania: mogą wystąpić nieregularne miesiączki lub przerwanie miesiączki, brak energii, wahania nastroju, zmniejszone pożądanie seksualne, wypadanie włosów na ciele, uderzenia gorąca i trudności w zajściu w ciążę.

Rozpoznanie hipogonadyzmu u kobiet stawia pediatra lub ginekolog, w zależności od wieku, na podstawie wywiadu klinicznego, wieku pierwszej miesiączki, regularności miesiączkowania i badań fizykalnych w celu oceny rozwoju piersi i włosów łonowych. Ponadto lekarz musi zlecić badania laboratoryjne w celu pomiaru poziomu hormonów FSH, LH, estrogenu, progesteronu i prolaktyny oraz badania obrazowe, takie jak USG miednicy.

3. Hipogonadyzm hipogonadotropowy

Hipogonadyzm hipogonadotropowy, zwany także hipogonadyzmem centralnym, może wystąpić po urodzeniu zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, ale może również rozwinąć się w każdym wieku.

Ten typ hipogonadyzmu występuje z powodu zmian w podwzgórzu lub przysadce mózgowej, które są odpowiedzialne za produkcję hormonów, które stymulują jajniki lub jądra do produkcji hormonów. W tym przypadku najczęstszymi objawami są bóle głowy, trudności ze wzrokiem, takie jak podwójne widzenie lub utrata wzroku, oraz produkcja mleka przez piersi.

Rozpoznanie hipogonadyzmu hipogonadotropowego jest dokonywane przez lekarza na podstawie objawów i poprzez badanie obrazowe, takie jak rezonans magnetyczny mózgu.

Możliwe przyczyny

Przyczyny hipogonadyzmu można sklasyfikować według rodzaju zajętego gruczołu i obejmują:

1. Hipogonadyzm pierwotny

Pierwotny hipogonadyzm jest zwykle spowodowany:

• Choroby autoimmunologiczne, choroby nerek lub wątroby;
• Problemy genetyczne, takie jak zespół Turnera u kobiet i zespół Klinefeltera u mężczyzn;
• Wnętrostwo, w którym jądra nie schodzą do moszny u chłopców po urodzeniu;
• Świnka u chłopców;
• Wczesna menopauza u kobiet;
• Zespół policystycznych jajników u kobiet;
• Infekcja jako rzeżączka u kobiet;
• Radioterapia lub chemioterapia w leczeniu raka, ponieważ może wpływać na produkcję hormonów płciowych.

W tego typu hipogonadyzmie jajniki lub jądra nie funkcjonują prawidłowo, wytwarzając niewielki lub żaden hormon płciowy, ponieważ nie reagują na stymulację mózgu.

2. Wtórny hipogonadyzm

Wtórny hipogonadyzm jest zwykle spowodowany przez:

• Nieprawidłowe krwawienie;
• Problemy genetyczne, takie jak zespół Kallmanna;
• Niedobory żywieniowe;
• Otyłość;
• Nadmiar żelaza we krwi;
• Promieniowanie;
• Zakażenie wirusem HIV;
• Guz przysadki.

W hipogonadyzmie wtórnym dochodzi do zmniejszenia lub braku produkcji hormonów w mózgu, takich jak FSH i LH, które są odpowiedzialne za stymulację jąder lub jajników do produkcji hormonów płciowych.

Jak przebiega leczenie

Leczenie hipogonadyzmu powinno zawsze odbywać się zgodnie z zaleceniami lekarza i może obejmować leki hormonalne zastępujące hormony progesteronu i estrogenu u kobiet oraz testosteron u mężczyzn.

Jeśli przyczyną jest problem przysadki, leczenie można również przeprowadzić za pomocą hormonów przysadkowych, aby stymulować produkcję nasienia u mężczyzn lub owulację u kobiet, a tym samym przywrócić płodność. Ponadto w przypadku guza przysadki może być konieczna operacja w celu usunięcia guza, zastosowania leków, radioterapii lub leczenia hormonalnego.

Możliwe komplikacje

Powikłania, które może powodować hipogonadyzm, to:

• Nieprawidłowe narządy płciowe u mężczyzn;
• Rozwój piersi u mężczyzn;
• Zaburzenia erekcji u mężczyzn;
• Zwiększone ryzyko chorób sercowo-naczyniowych;
• Zwiększona masa ciała;
• Utrata masy mięśniowej;
• Bezpłodność;
• Osteoporoza.

Ponadto hipogonadyzm może wpływać na samoocenę mężczyzn i kobiet oraz powodować trudności w związkach romantycznych lub problemy psychologiczne, takie jak depresja, lęk lub brak akceptacji samego ciała.