Co to jest złośliwa hipertermia i jak się ją leczy

Zawartość

• Możliwe przyczyny
• Jakie objawy
• Jak przebiega leczenie

Hipertermia złośliwa polega na niekontrolowanym wzroście temperatury ciała, przekraczającym zdolność organizmu do utraty ciepła, bez zmiany regulacji ośrodka termoregulacji podwzgórza, co zwykle ma miejsce w przypadku gorączki.

Hipertermia złośliwa może wystąpić u osób, które mają dziedziczne nieprawidłowości w mięśniach szkieletowych i które są narażone na wziewne środki znieczulające, takie jak halotan lub enfluran, na przykład, a także po ekspozycji na środek zwiotczający mięśnie zwany sukcynylocholiną.

Leczenie polega na schłodzeniu organizmu i podaniu leku do żyły, co należy zrobić jak najszybciej, ponieważ hipertermia złośliwa może być śmiertelna.

Możliwe przyczyny

Hipertermia złośliwa jest spowodowana przez dziedziczną anomalię, która występuje w siateczce sarkoplazmatycznej mięśni szkieletowych, co powoduje szybki wzrost ilości wapnia w komórkach w odpowiedzi na podanie wziewnych środków znieczulających, takich jak na przykład halotan lub enfluran, lub z powodu narażenia na środek zwiotczający mięśnie sukcynylocholiny.

Dowiedz się, jak działa znieczulenie ogólne i jakie są zagrożenia.

To podwyższenie poziomu wapnia w mięśniach szkieletowych prowadzi do powstania nadmiernego przykurczu mięśniowego, powodując nagły wzrost temperatury.

Jakie objawy

Objawy złośliwej hipertermii zwykle pojawiają się podczas narażenia na znieczulenie i obejmują wysoką temperaturę, przyspieszenie akcji serca i metabolizm mięśni, sztywność i uraz mięśni, kwasicę i niestabilność mięśni.

Jak przebiega leczenie

Hipertermię złośliwą należy leczyć natychmiast poprzez przerwanie znieczulenia i podanie do żyły sodowej dantrolenu na okres od 24 do 48 godzin, do czasu, gdy osoba będzie mogła przyjąć lek doustnie, jeśli nadal jest to konieczne.

Oprócz podawania tego leku, ciało osoby można schłodzić wilgotnymi gąbkami, wachlarzami lub kąpielami lodowymi, a jeśli te zewnętrzne środki chłodzące nie wystarczą, ciało można również schłodzić wewnętrznie przez płukanie żołądka fizjologicznym zimnem surowicy.

W cięższych przypadkach, w których nie można dostatecznie obniżyć temperatury, konieczna może być hemodializa lub krążenie pozaustrojowe z chłodzeniem krwi.