Przepuklina rozworu przełykowego

Zawartość

• Co to jest przepuklina rozworu przełykowego?
• Co powoduje przepuklinę rozworu przełykowego?
• Rodzaje przepukliny rozworu przełykowego
• Przesuwna przepuklina rozworu przełykowego
• Naprawiono przepuklinę rozworu przełykowego
• Objawy przepukliny rozworu przełykowego
• Nagłe wypadki medyczne
• Jaki jest związek między GERD a przepuklinami rozworu przełykowego?
• Testowanie i diagnozowanie przepuklin rozworu przełykowego
• RTG baru
• Endoskopia
• Opcje leczenia przepuklin rozworu przełykowego
• Leki
• Operacja
• Zmiany stylu życia
• Zmniejszając ryzyko przepuklin rozworu przełykowego

Co to jest przepuklina rozworu przełykowego?

Przepuklina rozworu przełykowego występuje, gdy górna część brzucha przepycha się przez przeponę do okolicy klatki piersiowej.

Przepona to duży mięsień leżący między brzuchem a klatką piersiową. Używasz tego mięśnia do oddychania. Zwykle żołądek znajduje się poniżej przepony, ale u osób z przepukliną rozworu przełykowego część żołądka przepycha się przez mięsień. Otwór, przez który przechodzi, nazywany jest przerwą.

Ten stan występuje głównie u osób powyżej 50 lat. Według Stowarzyszenia Świadomości Raka Przełyku dotyka to do 60 procent osób przed ukończeniem 60. roku życia.

Co powoduje przepuklinę rozworu przełykowego?

Dokładna przyczyna wielu przepuklin rozworu przełykowego nie jest znana. U niektórych osób obrażenia lub inne uszkodzenia mogą osłabić tkankę mięśniową. Dzięki temu żołądek może przepchnąć przeponę.

Inną przyczyną jest wywieranie zbyt dużego nacisku (wielokrotnie) na mięśnie wokół brzucha. Może się to zdarzyć, gdy:

• kaszel
• wymioty
• wysiłek podczas wypróżnień
• podnoszenie ciężkich przedmiotów

Niektóre osoby rodzą się również z nienormalnie dużą przerwą. Ułatwia to ruch żołądka.

Czynniki, które mogą zwiększyć ryzyko przepukliny rozworu przełykowego obejmują:

• otyłość
• starzenie się
• palenie

Rodzaje przepukliny rozworu przełykowego

Istnieją zasadniczo dwa rodzaje przepukliny rozworu przełykowego: przesuwające się przepukliny rozworu przełykowego i przepukliny ustalone lub przełykowe.

Przesuwna przepuklina rozworu przełykowego

Jest to bardziej powszechny typ przepukliny rozworu przełykowego. Występuje, gdy żołądek i przełyk wślizgują się do i z klatki piersiowej przez przerwę. Przesuwne przepukliny są zwykle małe. Zazwyczaj nie powodują żadnych objawów. Nie mogą wymagać leczenia.

Naprawiono przepuklinę rozworu przełykowego

Ten typ przepukliny nie jest tak powszechny. Jest również znany jako przepuklina przełyku.

W nieruchomej przepuklinie część żołądka przepycha przeponę i pozostaje tam. Większość przypadków nie jest poważna. Istnieje jednak ryzyko zablokowania dopływu krwi do żołądka. Jeśli tak się stanie, może spowodować poważne uszkodzenie i jest uważane za nagły przypadek medyczny.

Objawy przepukliny rozworu przełykowego

Rzadko nawet stałe przepukliny rozworu przełykowego powodują objawy. Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy, zwykle są one spowodowane przez kwas żołądkowy, żółć lub powietrze dostające się do przełyku. Typowe objawy to:

• zgaga, która pogarsza się, gdy pochylisz się lub położysz
• ból w klatce piersiowej lub ból w nadbrzuszu
• problemy z przełykaniem
• odbijanie

Nagłe wypadki medyczne

Niedrożność lub uduszona przepuklina może blokować przepływ krwi do żołądka. Jest to uważane za nagły przypadek medyczny. Zadzwoń do lekarza natychmiast, jeśli:

• czujesz mdłości
• wymiotowałeś
• nie możesz przepuszczać gazu ani opróżniać jelit

Nie zakładaj, że przepuklina rozworu przełykowego powoduje ból lub dyskomfort w klatce piersiowej. Może to być również objaw problemów z sercem lub wrzodów trawiennych. Ważne jest, aby udać się do lekarza. Tylko testy mogą ustalić, co powoduje twoje objawy.

Jaki jest związek między GERD a przepuklinami rozworu przełykowego?

Choroba refluksowa przełyku (GERD) występuje, gdy pokarm, płyny i kwas w żołądku trafiają do przełyku. Może to prowadzić do zgagi lub nudności po posiłkach. Ludzie z przepukliną rozworu przełykowego często chorują na GERD. Nie oznacza to jednak, że jeden z warunków zawsze powoduje drugi. Możesz mieć przepuklinę rozworu przełykowego bez GERD lub GERD bez przepukliny.

Testowanie i diagnozowanie przepuklin rozworu przełykowego

Kilka testów może zdiagnozować przepuklinę rozworu przełykowego.

RTG baru

Lekarz może zlecić wypicie płynu z barem przed zrobieniem zdjęcia rentgenowskiego. Rentgen zapewnia wyraźną sylwetkę górnego odcinka przewodu pokarmowego. Obraz pozwala lekarzowi zobaczyć lokalizację żołądka. Jeśli wystaje przez przeponę, masz przepuklinę rozworu przełykowego.

Endoskopia

Twój lekarz może wykonać endoskopię. Wsunie cienką rurkę do gardła i poda ją do przełyku i żołądka. Lekarz będzie wtedy mógł sprawdzić, czy żołądek przepycha przez przeponę. Wszelkie uduszenia lub przeszkody będą również widoczne.

Opcje leczenia przepuklin rozworu przełykowego

Większość przypadków przepuklin rozworu przełykowego nie wymaga leczenia. Obecność objawów zwykle determinuje leczenie. Jeśli masz refluks i zgagę, możesz leczyć się lekami lub, jeśli to nie działa, operacją.

Leki

Leki, które lekarz może przepisać, obejmują:

• dostępne bez recepty leki zobojętniające sok żołądkowy w celu zneutralizowania kwasu żołądkowego
• dostępne bez recepty lub na receptę blokery receptorów H2, które obniżają produkcję kwasu
• dostępne bez recepty lub na receptę inhibitory pompy protonowej zapobiegające wytwarzaniu kwasu, dające czas do wyleczenia przełyku

Operacja

Jeśli leki nie działają, możesz potrzebować operacji przepukliny rozworu przełykowego. Jednak operacja nie jest powszechnie zalecana.

Niektóre rodzaje operacji tego stanu obejmują:

• odbudowuje słabe mięśnie przełyku
• przywrócenie żołądka i zmniejszenie przerwy

Aby wykonać operację, lekarze albo wykonują standardowe nacięcie w klatce piersiowej lub brzuchu, albo korzystają z operacji laparoskopowej, która skraca czas powrotu do zdrowia.

Przepukliny mogą wrócić po operacji. Możesz zmniejszyć to ryzyko poprzez:

• utrzymywanie zdrowej wagi
• uzyskiwanie pomocy w podnoszeniu ciężkich przedmiotów
• unikając obciążenia mięśni brzucha

Zmiany stylu życia

Refluks kwasowy powoduje większość objawów przepukliny rozworu przełykowego. Zmiana diety może zmniejszyć objawy. Może to pomóc jeść mniejsze posiłki kilka razy dziennie zamiast trzech dużych posiłków. Powinieneś także unikać jedzenia posiłków lub przekąsek w ciągu kilku godzin przed snem.

Istnieją również pewne pokarmy, które mogą zwiększać ryzyko zgagi. Rozważ unikanie:

• pikantne jedzenie
• czekolada
• żywność zrobiona z pomidorów
• kofeina
• cebule
• owoce cytrusowe
• alkohol

Inne sposoby zmniejszenia objawów obejmują:

• rzucenie palenia
• podnosząc głowę łóżka o co najmniej 6 cali
• unikanie pochylania się lub leżenia po jedzeniu

Zmniejszając ryzyko przepuklin rozworu przełykowego

Nie można całkowicie uniknąć przepukliny rozworu przełykowego, ale można uniknąć pogorszenia przepukliny poprzez:

• utrata nadwagi
• nie obciąża się podczas wypróżnień
• uzyskiwanie pomocy przy podnoszeniu ciężkich przedmiotów
• unikanie ciasnych pasów i niektórych ćwiczeń brzucha