Wirusowe zapalenie wątroby typu C Genotyp 3: Co powinieneś wiedzieć

Zawartość

• Zrozumienie wirusowego zapalenia wątroby typu C.
• Co to znaczy mieć genotyp 3 wirusa zapalenia wątroby typu C?
• Jak rozpoznać, jaki masz genotyp?
• Diagnozowanie HCV
• Jak leczy się zapalenie wątroby typu C genotyp 3?
• Co z innymi genotypami?
• Dolna linia

Zrozumienie wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest zakaźną chorobą wirusową, która może uszkodzić wątrobę. Jest to spowodowane przez wirus zapalenia wątroby typu C (HCV). Ta choroba ma kilka genotypów, zwanych także szczepami, z których każdy ma określoną zmienność genetyczną. Niektóre genotypy są łatwiejsze do zarządzania niż inne.

W Stanach Zjednoczonych genotyp 3 wirusa zapalenia wątroby typu C jest rzadziej skurczony niż genotyp 1, ale trudniej leczyć genotyp 3. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, co to znaczy mieć genotyp 3 i jak go leczyć.

Co to znaczy mieć genotyp 3 wirusa zapalenia wątroby typu C?

Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), obecnie zidentyfikowano siedem genotypów HCV. Każdy genotyp ma własne podtypy - łącznie ponad 67.

Ponieważ każdy genotyp może być leczony różnymi lekami dla różnych czasów trwania, ważne jest, aby określić, który genotyp ma dana osoba. Genotyp infekującego wirusa się nie zmienia. Chociaż w rzadkich przypadkach ktoś może zarazić się więcej niż jednym genotypem wirusa.

Około 22 do 30 procent wszystkich osób z zakażeniem HCV ma genotyp 3. Badania kliniczne terapii tego genotypu pozostawały w tyle za badaniami i skutecznością leczenia innych genotypów w przeszłości. Uważa się jednak, że luka ta obecnie się zmniejsza.

Badania nad lepszymi metodami leczenia są ważne, ponieważ istnieją dowody sugerujące, że osoby z tym genotypem doświadczają szybszego postępu zwłóknienia wątroby i marskości wątroby. Oznacza to, że twoja tkanka wątroby może gęstnieć i bliznować szybciej niż tkanka osoby o innym genotypie.

Osoby z genotypem 3 mogą mieć większe ryzyko ciężkiej stłuszczenia, które polega na gromadzeniu się tłuszczu w wątrobie. Może to spowodować puchnięcie wątroby z zapaleniem i pogorszenie blizn. Może to również zwiększać ryzyko niewydolności wątroby.

Ten genotyp może również zwiększać ryzyko raka wątrobowokomórkowego. Rak wątrobowokomórkowy jest najczęstszą postacią pierwotnego raka wątroby, często występującą u osób z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub C.

Jak rozpoznać, jaki masz genotyp?

W przypadku infekcji HCV ważne jest, aby wiedzieć, jaki genotyp ma dana osoba. Umożliwi to podmiotowi świadczącemu opiekę zdrowotną najlepszą opiekę, tworząc plan leczenia specyficzny dla rodzaju HCV.

Ogólnie jest to stosunkowo nowy element leczenia HCV. Przed 2013 r. Nie było wiarygodnego sposobu na rozróżnienie między genotypami HCV, które mogą występować u osoby z infekcją.

W 2013 r. Food and Drug Administration (FDA) zatwierdziła pierwszy test genotypowania dla osób z HCV.

Różne testy amplifikacji kwasu nukleinowego mogą rozróżniać następujące genotypy:

• 1 i jego podtypy
  • 1a
  • 1b
• 2
• 3
• 4
• 5
• 6

Aby to zrobić, lekarz najpierw pobiera próbkę osocza krwi lub surowicy. W teście analizowany jest materiał genetyczny (RNA) obecny w wirusie HCV. W tym czasie powstaje kilka identycznych kopii komplementarnego materiału DNA. To badanie może pomóc w zidentyfikowaniu unikalnego genotypu lub genotypów HCV.

Ten test nie powinien być stosowany jako pierwsze narzędzie diagnostyczne do ustalenia, czy dana osoba ma zakażenie HCV.

Jednak każdy, kto jest zagrożony HCV, powinien przynajmniej zostać przebadany pod kątem choroby za pomocą testu przesiewowego.

Diagnozowanie HCV

HCV jest diagnozowane poprzez badanie przesiewowe krwi. Ten test jest zwykle przeprowadzany w lokalnym laboratorium diagnostycznym lub placówce zdrowia.

Uważasz się za zagrożonego, jeśli spełniony jest jeden z poniższych warunków:

• Urodziłeś się w latach 1945–1965.
• Zażywałeś nielegalne narkotyki w zastrzykach przynajmniej raz w życiu.
• Przeszedłeś transfuzję produktu krwi lub przeszczep narządu przed 1992 rokiem.
• Jesteś pracownikiem służby zdrowia z urazem spowodowanym igłą, który mógł narazić Cię na HCV.
• Masz HIV
• Urodziłeś się z kobietą, która była nosicielem HCV i nigdy nie była badana na obecność HCV.

Wstępny test sprawdza, czy we krwi powstają przeciwciała przeciwko HCV. Jeśli obecne są przeciwciała, oznacza to, że w pewnym momencie byłeś narażony na działanie wirusa. Ale to niekoniecznie oznacza, że ​​masz HCV.

Jeśli wynik testu na obecność przeciwciał przeciwko HCV będzie pozytywny, lekarz zleci dodatkowe badania krwi w celu ustalenia, czy wirus jest aktywny i jaki jest poziom wirusa. Twoje obciążenie wirusowe odnosi się do ilości wirusa we krwi.

Ciała niektórych ludzi mogą zwalczyć HCV bez leczenia, podczas gdy u innych może rozwinąć się przewlekła postać choroby. Testy genotypowe będą również częścią dodatkowych badań krwi.

Jak leczy się zapalenie wątroby typu C genotyp 3?

Chociaż istnieją wytyczne dotyczące leczenia dla każdego genotypu, nie ma jednej uniwersalnej opcji. Leczenie jest zindywidualizowane. Skuteczne plany leczenia opierają się na:

• jak twoje ciało reaguje na leki
• twój wirusowy ładunek
• twoje ogólne zdrowie
• wszelkie inne warunki zdrowotne, które możesz mieć

HCV zwykle nie jest leczony lekami na receptę, chyba że jest przewlekły. Leczenie zwykle trwa od 8 do 24 tygodni i obejmuje kombinacje leków przeciwwirusowych atakujących wirusa. Te zabiegi mogą pomóc zminimalizować lub zapobiec uszkodzeniu wątroby.

Wykazano, że genotyp 3 rzadziej reaguje na typowy przebieg nowych bezpośrednio działających leków przeciwwirusowych (DAA) zatwierdzonych przez FDA. Schematy, które mogą zawieść, mogą obejmować:

• boceprewir (Victrelis)
• simeprewir (Olysio)

Nie jest jasne, dlaczego genotyp 3 jest tak odporny na te zabiegi.

Stwierdzono, że genotyp 3 lepiej reaguje na nowsze kombinacje leków, w tym:

• glekaprewir-pibrentaswir (Mavyret)
• sofosbuwir-welpataswir (Epclusa)
• daclatasvir-sofosbuvir (Sovaldi)

Co z innymi genotypami?

Genotyp 1 jest najczęstszą odmianą HCV w Stanach Zjednoczonych i na całym świecie. Około 70 procent amerykańskich osób z HCV ma genotyp 1.

Na całym świecie dane sugerują, że około 22,8 procent wszystkich przypadków to genotypy 2, 4 i 6. Genotyp 5 jest najrzadszym, obejmując mniej niż 1 procent światowej populacji.

Dolna linia

Genotyp 3 jest związany z wyższym ryzykiem raka wątroby, szybszym rozwojem zwłóknienia i marskości wątroby oraz śmiertelnością. Z tego powodu ważne jest ustalenie, który genotyp HCV ma ktoś, jeśli zdiagnozowano u niego zakażenie HCV.

Pozwala to osobie z tym genotypem rozpocząć leczenie, potencjalnie ograniczając uszkodzenie wątroby i inne poważne działania niepożądane. Im dłużej diagnoza i leczenie są odkładane, tym trudniejsze będzie leczenie i tym większe ryzyko powikłań.