Bezglutenowe to nie tylko fanaberia: co należy wiedzieć o celiakii, nadwrażliwości na gluten niezwiązany z celiakią i alergii na pszenicę

Zawartość

• Dlaczego i jak przejść na dietę bezglutenową
• Co to jest gluten i kto powinien go unikać?
• Nietolerancja glutenu
• Objawy celiakii
  
• Powikłania celiakii
  
• Pokarmy, których należy unikać w przypadku celiakii
• Alergia na pszenicę
• Objawy alergii na pszenicę
  
• Pokarmy, których należy unikać z alergią na pszenicę
• Wrażliwość na gluten bez celiakii (NCGS)
• Objawy nadwrażliwości na gluten bez celiakii
  
• Pokarmy, których należy unikać z nadwrażliwością na gluten bez celiakii
• Ukryte źródła glutenu i pszenicy
• Potencjalna żywność zawierająca gluten i pszenicę:
  
• Słowa kluczowe, na które warto zwrócić uwagę
• Inteligentne zamiany | Smart Swaps
• Ostatnie słowo

Dlaczego i jak przejść na dietę bezglutenową

Wraz z rozprzestrzenianiem się produktów bezglutenowych i wieloma podobnie brzmiącymi schorzeniami, w dzisiejszych czasach istnieje wiele nieporozumień związanych z glutenem.

Teraz, gdy wyeliminowanie glutenu z diety jest modne, osoby z faktycznym stanem zdrowia mogą zostać przeoczone. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie celiakię, nadwrażliwość na gluten bez celiakii lub alergię na pszenicę, możesz mieć wiele pytań.

Co sprawia, że ​​Twój stan jest wyjątkowy od innych? Jakie pokarmy możesz i czego nie możesz jeść - i dlaczego?

Nawet bez schorzenia możesz się zastanawiać, czy usunięcie glutenu z diety jest dobre dla ogólnego stanu zdrowia.

Oto kompleksowe spojrzenie na te warunki, kto musi ograniczyć lub unikać glutenu i co to dokładnie oznacza dla codziennych wyborów żywieniowych.

Co to jest gluten i kto powinien go unikać?

Mówiąc najprościej, gluten to nazwa grupy białek występujących w zbożach, takich jak pszenica, jęczmień i żyto - dodają one sprężystości i żucia pieczywu, wypiekom, makaronom i innym potrawom.

Dla większości ludzi nie ma zdrowotnego powodu, aby unikać glutenu. Teorie, że gluten sprzyja tyciu, cukrzycy lub dysfunkcji tarczycy, nie zostały potwierdzone w literaturze medycznej.

W rzeczywistości dieta zawierająca pełne ziarna (z których wiele zawiera gluten) wiąże się z wieloma pozytywnymi skutkami, takimi jak zmniejszone ryzyko, i.

Istnieją jednak warunki zdrowotne, które wymagają ograniczenia lub usunięcia z diety glutenu i żywności zawierającej gluten: celiakia, alergia na pszenicę i nadwrażliwość na gluten bez celiakii.

Każdy ma różne objawy - niektóre subtelne, a niektóre dramatyczne - a także różne ograniczenia dietetyczne. Oto, co musisz wiedzieć:

Nietolerancja glutenu

Celiakia jest chorobą autoimmunologiczną, która dotyka wokół Amerykanów, chociaż więcej może być nierozpoznanych.

Kiedy ludzie z celiakią jedzą gluten, wyzwala on odpowiedź immunologiczną, która uszkadza ich jelito cienkie. To uszkodzenie skraca lub spłaszcza kosmki - chłonne palcowe wypustki wyściełające jelito cienkie. W rezultacie organizm nie może prawidłowo wchłaniać składników odżywczych.

Obecnie nie ma innego leczenia celiakii poza całkowitym wykluczeniem glutenu. Dlatego osoby z tym schorzeniem muszą zachować czujność, aby wyeliminować z diety wszystkie produkty zawierające gluten.

Objawy celiakii

• biegunka
• zaparcie
• wymioty
• kwasu refluks
• zmęczenie

Niektórzy ludzie zgłaszają zmiany nastroju, takie jak uczucie depresji. Inni nie odczuwają żadnych widocznych objawów w perspektywie krótkoterminowej.

„Około 30 procent osób z celiakią nie ma klasycznych objawów jelitowych” - mówi Sonya Angelone, RD, rzecznik Akademii Żywienia i Dietetyki. „Więc mogą nie zostać sprawdzeni lub zdiagnozowani”. W rzeczywistości badania wskazują, że większość osób z celiakią nie wie, że ją ma.

Nieleczona celiakia może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych w dłuższej perspektywie, takich jak:

Powikłania celiakii

• niedokrwistość
• bezpłodność
• niedobory witamin
• problemy neurologiczne

Celiakia jest również często związana z innymi chorobami autoimmunologicznymi, więc osoba z celiakią jest bardziej narażona na rozwój współistniejącej choroby atakującej układ odpornościowy.

Lekarze diagnozują celiakię na jeden z dwóch sposobów. Po pierwsze, badania krwi mogą zidentyfikować przeciwciała wskazujące na reakcję immunologiczną na gluten.

Alternatywnie, „złotym standardem” diagnostycznym w kierunku celiakii jest biopsja przeprowadzana za pomocą endoskopii. Do przewodu pokarmowego wprowadza się długą rurkę, aby pobrać próbkę jelita cienkiego, którą można następnie zbadać pod kątem oznak uszkodzenia.

Pokarmy, których należy unikać w przypadku celiakii

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie celiakię, musisz unikać wszystkich pokarmów zawierających gluten. Oznacza to wszystkie produkty zawierające pszenicę.

Niektóre produkty na bazie pszenicy zwyczajnej obejmują:

• chleb i bułka tarta
• jagody pszenicy
• tortille pszenne
• ciasta, babeczki, ciastka, ciasta i ciasta z pszenną skórką
• makarony na bazie pszenicy
• krakersy na bazie pszenicy
• zboża zawierające pszenicę
• piwo
• sos sojowy

Wiele ziaren, które nie mają w nazwie pszenicy, jest w rzeczywistości odmianami pszenicy i musi również pozostać poza menu dla osób z celiakią. Obejmują one:

• kuskus
• durum
• Kasza manna
• samopszy
• emmer
• mąka
• farro
• kamut
• maca
• orkisz
• seitan

Kilka innych zbóż oprócz pszenicy zawiera gluten. Oni są:

• jęczmień
• żyto
• bulgur
• pszenżyto
• owies przetworzony w tym samym zakładzie co pszenica

Alergia na pszenicę

Alergia na pszenicę to po prostu reakcja alergiczna na pszenicę. Podobnie jak w przypadku każdej innej alergii pokarmowej, alergia na pszenicę oznacza, że ​​organizm wytwarza przeciwciała przeciwko białku zawartemu w pszenicy.

Dla niektórych osób z tą alergią gluten może być białkiem wywołującym odpowiedź immunologiczną - ale w pszenicy jest kilka innych białek, które również mogą być winowajcą, takie jak albumina, globulina i gliadyna.

Objawy alergii na pszenicę

• świszczący oddech
• pokrzywka
• ucisk w gardle
• wymioty
• biegunka
• kaszel
• anafilaksja

Ponieważ anafilaksja może zagrażać życiu, osoby z alergią na pszenicę powinny zawsze nosić przy sobie automatyczny wstrzykiwacz epinefryny (EpiPen).

W przybliżeniu ma alergię na pszenicę, ale najczęściej występuje u dzieci, dotykając okolice. Dwie trzecie dzieci z alergią na pszenicę wyrasta z niej w wieku 12 lat.

Lekarze używają różnych narzędzi do diagnozowania alergii na pszenicę. W teście skórnym ekstrakty z białka pszenicy są nakładane na nakłutą skórę ramion lub pleców. Po około 15 minutach lekarz może sprawdzić, czy nie występują reakcje alergiczne, które pojawiają się jako wypukły czerwony guzek lub „bąbla” na skórze.

Z drugiej strony badanie krwi mierzy przeciwciała przeciwko białkom pszenicy.

Ponieważ jednak testy skórne i krwi dają fałszywie dodatnie wyniki w 50-60% przypadków, dzienniki żywieniowe, historia diet lub doustne wyzwanie żywieniowe są często konieczne do ustalenia prawdziwej alergii na pszenicę.

Prowokacja doustna polega na spożywaniu coraz większych ilości pszenicy pod nadzorem lekarza, aby sprawdzić, czy lub kiedy masz reakcję alergiczną. Po zdiagnozowaniu osoby z tym schorzeniem muszą unikać wszelkich pokarmów zawierających pszenicę.

Pokarmy, których należy unikać z alergią na pszenicę

Osoby z alergią na pszenicę muszą bardzo uważać, aby wyeliminować z diety wszystkie źródła pszenicy (ale niekoniecznie wszystkie źródła glutenu).

Nic dziwnego, że istnieje duża zbieżność między pokarmami, których muszą unikać osoby z celiakią i alergią na pszenicę.

Podobnie jak osoby z celiakią, osoby z alergią na pszenicę nie powinny spożywać żadnych produktów na bazie pszenicy ani odmian zbóż wymienionych powyżej.

Jednak w przeciwieństwie do osób z celiakią, osoby z alergią na pszenicę mogą swobodnie jeść jęczmień, żyto i owies niezawierający pszenicy (chyba że mają potwierdzoną koalergię na te pokarmy).

Wrażliwość na gluten bez celiakii (NCGS)

Chociaż celiakia i alergia na pszenicę mają długą historię rozpoznania medycznego, nadwrażliwość na gluten bez celiakii (NCGS) jest stosunkowo nową diagnozą - i nie obyło się bez kontrowersji, ponieważ objawy NCGS mogą być niejasne lub niepowtarzalne po jednorazowej ekspozycji na gluten do następnego.

Mimo to niektórzy eksperci szacują, że nawet część populacji jest wrażliwa na gluten - znacznie wyższy odsetek populacji niż osoby z celiakią lub alergią na pszenicę.

Objawy nadwrażliwości na gluten bez celiakii

• wzdęcia
• zaparcie
• bóle głowy
• ból stawu
• zaćmienie mózgu
• drętwienie i mrowienie kończyn

Objawy te mogą pojawić się w ciągu kilku godzin lub rozwinąć się w ciągu kilku dni. Z powodu braku badań długoterminowe konsekwencje zdrowotne NCGS są nieznane.

Badania nie pozwoliły jeszcze określić mechanizmu, który powoduje NCGS. Oczywiste jest, że NCGS nie uszkadza kosmków ani nie powoduje szkodliwej przepuszczalności jelit.Z tego powodu osoba z NCGS nie uzyska pozytywnego wyniku testu na celiakię, a NCGS jest uważana za mniej ciężką chorobę niż celiakia.

Nie ma jednego akceptowanego testu do diagnozowania NCGS. „Diagnoza opiera się na objawach” - mówi dietetyk Erin Palinski-Wade, RD, CDE.

„Chociaż niektórzy klinicyści używają testów śliny, stolca lub krwi do określenia wrażliwości na gluten, testy te nie zostały zweryfikowane, dlatego nie są akceptowane jako oficjalne sposoby diagnozowania tej wrażliwości” - dodaje.

Podobnie jak w przypadku alergii na pszenicę, śledzenie spożycia pokarmu i wszelkich objawów w dzienniku może okazać się przydatne do identyfikacji NCGS.

Pokarmy, których należy unikać z nadwrażliwością na gluten bez celiakii

Rozpoznanie nadwrażliwości na gluten bez celiakii wymaga całkowitego usunięcia glutenu z diety, przynajmniej tymczasowo.

Aby zminimalizować nieprzyjemne objawy, osoba z NCGS powinna trzymać się z daleka od tej samej listy pokarmów, co osoba z celiakią, w tym wszystkich produktów pszennych, odmian pszenicy i innych zbóż zawierających gluten.

Na szczęście, w przeciwieństwie do celiakii, rozpoznanie NCGS może nie trwać wiecznie.

„Jeśli ktoś może zmniejszyć ogólny stres układu odpornościowego poprzez wyeliminowanie innych pokarmów lub substancji chemicznych, które wywołują odpowiedź immunologiczną, może w końcu być w stanie ponownie wprowadzić gluten w małych lub normalnych ilościach” - mówi Angelone.

Palinski-Wade mówi, że w przypadku osób z NCGS zwracanie uwagi na objawy jest kluczem do określenia, ile glutenu mogą ostatecznie ponownie wprowadzić.

„Korzystając z dzienników żywieniowych i diet eliminacyjnych wraz ze śledzeniem objawów, wiele osób z wrażliwością na gluten może znaleźć komfort, który najbardziej im odpowiada” - mówi.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie NCGS, współpracuj z lekarzem lub dietetykiem, który może nadzorować proces eliminacji lub dodawania pokarmów z powrotem do diety.

Ukryte źródła glutenu i pszenicy

Jak odkryło wiele osób na diecie bezglutenowej, unikanie glutenu nie jest tak łatwe, jak wycinanie chleba i ciasta. Szereg innych produktów spożywczych i niespożywczych to zaskakujące źródła tych składników. Pamiętaj, że gluten lub pszenica mogą ukrywać się w nieoczekiwanych miejscach, takich jak:

Potencjalna żywność zawierająca gluten i pszenicę:

• lody, mrożony jogurt i budyń
• granola lub batony proteinowe
• Mięso i drób
• chipsy ziemniaczane i frytki
• zupy w puszkach
• sosy sałatkowe w butelkach
• wspólne przyprawy, takie jak słoik majonezu lub pudełko masła, które mogą prowadzić do zakażenia krzyżowego z naczyniami
• szminki i inne kosmetyki
• leki i suplementy

Słowa kluczowe, na które warto zwrócić uwagę

Przetworzona żywność jest często wzbogacana dodatkami, z których niektóre są oparte na pszenicy - nawet jeśli ich nazwy mogą się tak nie wydawać.

Wiele składników zawiera „kod” dla pszenicy lub glutenu, więc umiejętne czytanie etykiet jest niezbędne w przypadku diety bezglutenowej:

• słód, słód jęczmienny, syrop słodowy, ekstrakt słodowy lub aromat słodowy
• pszenżyto
• triticum vulgare
• hordeum vulgare
• wydzielać zboża
• hydrolizowane białko pszenicy
• mąka graham
• drożdże piwowarskie
• owies, chyba że jest specjalnie oznaczony jako bezglutenowy

Wiele firm dodaje obecnie do swoich produktów etykietę „certyfikowany produkt bezglutenowy”. Ta pieczęć zatwierdzenia oznacza, że ​​wykazano, że produkt zawiera mniej niż 20 części glutenu na milion - ale jest to całkowicie opcjonalne.

Chociaż wymagane jest podanie niektórych alergenów w żywności, FDA nie wymaga od producentów żywności, aby stwierdzali, że ich produkt zawiera gluten.

W razie wątpliwości dobrze jest sprawdzić u producenta, czy produkt zawiera pszenicę czy gluten.

Inteligentne zamiany | Smart Swaps

Poruszanie się po śniadaniu, lunchu, kolacji i przekąskach bez glutenu może być trudne, szczególnie na początku. Więc co właściwie możesz zjeść? Spróbuj zastąpić niektóre z tych typowych produktów spożywczych ich bezglutenowymi zamiennikami.

Ostatnie słowo

Usunięcie pszenicy lub glutenu z diety to poważna zmiana stylu życia, która na początku może wydawać się przytłaczająca. Ale im dłużej będziesz ćwiczyć dokonywanie właściwych wyborów żywieniowych dla swojego zdrowia, tym bardziej stanie się to twoją drugą naturą - i, całkiem prawdopodobne, tym lepiej się poczujesz.

Pamiętaj, aby zawsze skonsultować się z lekarzem, zanim wprowadzisz jakiekolwiek istotne zmiany w swojej diecie lub jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące swojego zdrowia.

Sarah Garone, NDTR, jest dietetykiem, niezależną pisarką o zdrowiu i blogerką kulinarną. Mieszka z mężem i trójką dzieci w Mesa w Arizonie. Znajdź jej dzielenie się praktycznymi informacjami na temat zdrowia i odżywiania oraz (głównie) zdrowymi przepisami w A Love Letter to Food.