Uogólniony napad toniczno-kloniczny

Zawartość

• Przyczyny uogólnionych napadów toniczno-klonicznych
• Kto jest narażony na uogólnione napady toniczno-kloniczne?
• Objawy uogólnionego napadu toniczno-klonicznego
• Jak rozpoznaje się uogólnione napady toniczno-kloniczne?
• Historia medyczna
• Badanie neurologiczne
• Badania krwi
• Obrazowanie medyczne
• Leczenie uogólnionych napadów toniczno-klonicznych
• Leki przeciwpadaczkowe
• Operacja
• Zabiegi uzupełniające
• Perspektywy dla osób z uogólnionymi napadami toniczno-klonicznymi
• Zapobieganie uogólnionym napadom toniczno-klonicznym

Uogólnione napady toniczno-kloniczne

Uogólniony napad toniczno-kloniczny, czasami nazywany napadem grand mal, jest zaburzeniem funkcjonowania obu stron mózgu. To zaburzenie jest spowodowane nieprawidłową dystrybucją sygnałów elektrycznych w mózgu. Często powoduje to wysyłanie sygnałów do mięśni, nerwów lub gruczołów. Rozprzestrzenianie się tych sygnałów w mózgu może spowodować utratę przytomności i poważne skurcze mięśni.

Napady są często związane ze stanem zwanym padaczką. Według danych, około 5,1 miliona osób w Stanach Zjednoczonych chorowało na epilepsję. Jednak napad może również wystąpić z powodu wysokiej gorączki, urazu głowy lub niskiego poziomu cukru we krwi. Czasami ludzie mają napady padaczkowe jako część procesu wycofywania się z uzależnienia od narkotyków lub alkoholu.

Napady toniczno-kloniczne mają swoją nazwę od dwóch odrębnych etapów. W tonicznej fazie napadu mięśnie sztywnieją, tracisz przytomność i możesz upaść. Faza kloniczna obejmuje gwałtowne skurcze mięśni, czasami nazywane drgawkami. Napady toniczno-kloniczne trwają zwykle 1–3 minuty. Jeśli napad trwa dłużej niż pięć minut, jest to nagły wypadek medyczny.

Jeśli masz padaczkę, możesz zacząć mieć uogólnione napady toniczno-kloniczne w późnym dzieciństwie lub w okresie dojrzewania. Ten typ napadu rzadko występuje u dzieci poniżej 2 roku życia.

Jednorazowy napad niezwiązany z padaczką może wystąpić na każdym etapie Twojego życia. Napady te są zwykle wywoływane przez zdarzenie wyzwalające, które tymczasowo zmienia funkcjonowanie mózgu.

Uogólniony napad toniczno-kloniczny może stanowić nagły przypadek medyczny. To, czy napad jest nagłym przypadkiem medycznym, zależy od historii epilepsji lub innych schorzeń. Poszukaj natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli jest to twój pierwszy napad, jeśli zostałeś ranny podczas napadu lub masz serię napadów.

Przyczyny uogólnionych napadów toniczno-klonicznych

Początek uogólnionych napadów toniczno-klonicznych może być spowodowany różnymi schorzeniami. Niektóre z poważniejszych stanów obejmują guz mózgu lub pęknięcie naczynia krwionośnego w mózgu, co może spowodować udar. Uraz głowy może również wywołać drgawki w mózgu. Inne potencjalne wyzwalacze napadu padaczkowego typu grand mal mogą obejmować:

• niski poziom sodu, wapnia, glukozy lub magnezu w organizmie
• nadużywanie lub odstawienie narkotyków lub alkoholu
• pewne choroby genetyczne lub zaburzenia neurologiczne
• uraz lub infekcja

Czasami lekarze nie są w stanie określić, co spowodowało wystąpienie napadów.

Kto jest narażony na uogólnione napady toniczno-kloniczne?

Jeśli masz rodzinną historię padaczki, możesz być bardziej narażony na uogólnione napady toniczno-kloniczne. Uraz mózgu związany z urazem głowy, infekcją lub udarem również zwiększa ryzyko. Inne czynniki, które mogą zwiększyć Twoje szanse na wystąpienie napadu padaczkowego typu grand mal to:

• brak snu
• brak równowagi elektrolitowej spowodowany innymi schorzeniami
• używanie narkotyków lub alkoholu

Objawy uogólnionego napadu toniczno-klonicznego

Jeśli masz napad toniczno-kloniczny, mogą wystąpić niektóre lub wszystkie z następujących objawów:

• dziwne uczucie lub doznanie nazywane aurą
• krzyczeć lub krzyczeć mimowolnie
• utrata kontroli nad pęcherzem i jelitami w trakcie lub po napadzie
• omdlenie i budzenie się zdezorientowane lub senne
• silny ból głowy po napadzie

Zazwyczaj osoba z uogólnionym napadem toniczno-klonicznym zesztywnieje i upadnie podczas fazy tonicznej. Ich kończyny i twarz będą wydawać się gwałtownie szarpać, gdy ich mięśnie będą drgać.

Po napadzie padaczkowym typu grand mal możesz czuć się zdezorientowany lub senny przez kilka godzin, zanim wyzdrowiejesz.

Jak rozpoznaje się uogólnione napady toniczno-kloniczne?

Istnieje kilka sposobów zdiagnozowania padaczki lub przyczyny napadu:

Historia medyczna

Twój lekarz zada Ci pytania dotyczące innych napadów lub chorób, które miałeś. Mogą poprosić osoby, które były z tobą podczas napadu, o opisanie tego, co widzieli.

Lekarz może również poprosić Cię o przypomnienie sobie, co robiłeś bezpośrednio przed wystąpieniem napadu. Pomaga to określić, jakie czynności lub zachowanie mogły wywołać napad.

Badanie neurologiczne

Twój lekarz wykona proste testy, aby sprawdzić równowagę, koordynację i refleks. Ocenią napięcie i siłę Twoich mięśni. Ocenią również, w jaki sposób trzymasz i poruszasz swoim ciałem oraz czy Twoja pamięć i osąd wydają się nienormalne.

Badania krwi

Lekarz może zlecić badania krwi w celu wykrycia problemów zdrowotnych, które mogą wpłynąć na początek napadu.

Obrazowanie medyczne

Niektóre rodzaje skanów mózgu mogą pomóc lekarzowi w monitorowaniu funkcji mózgu. Może to obejmować elektroencefalogram (EEG), który pokazuje wzorce aktywności elektrycznej w mózgu. Może również zawierać rezonans magnetyczny, który zapewnia szczegółowy obraz niektórych części mózgu.

Leczenie uogólnionych napadów toniczno-klonicznych

Jeśli miałeś jeden napad typu grand mal, mógł to być odosobniony przypadek, który nie wymaga leczenia. Lekarz może zdecydować o monitorowaniu pacjenta pod kątem dalszych napadów przed rozpoczęciem długotrwałego leczenia.

Leki przeciwpadaczkowe

Większość ludzi radzi sobie z napadami za pomocą leków. Prawdopodobnie zaczniesz od małej dawki jednego leku. W razie potrzeby lekarz będzie stopniowo zwiększał dawkę. Niektórzy ludzie potrzebują więcej niż jednego leku do leczenia napadów. Ustalenie najbardziej efektywnej dawki i rodzaju leku może zająć trochę czasu. Istnieje wiele leków stosowanych w leczeniu padaczki, w tym:

• lewetyracetam (Keppra)
• karbamazepina (Carbatrol, Tegretol)
• Fenytoina (Dilantin, Phenytek)
• okskarbazepina (Trileptal)
• lamotrygina (Lamictal)
• fenobarbital
• lorazepam (Ativan)

Operacja

Operacja mózgu może być opcją, jeśli leki nie są skuteczne w kontrolowaniu napadów. Uważa się, że ta opcja jest bardziej skuteczna w przypadku napadów częściowych, które dotyczą jednej małej części mózgu, niż w przypadku napadów uogólnionych.

Zabiegi uzupełniające

Istnieją dwa rodzaje uzupełniających lub alternatywnych metod leczenia napadów typu grand mal. Stymulacja nerwu błędnego polega na wszczepieniu urządzenia elektrycznego, które automatycznie stymuluje nerw w szyi. Uważa się, że dieta ketogeniczna, która jest bogata w tłuszcze i uboga w węglowodany, pomaga niektórym ludziom zmniejszyć niektóre rodzaje napadów.

Perspektywy dla osób z uogólnionymi napadami toniczno-klonicznymi

Napad toniczno-kloniczny spowodowany jednorazowym wyzwalaczem może nie wpływać na Ciebie w dłuższej perspektywie.

Osoby z zaburzeniami napadowymi często mogą prowadzić pełne i produktywne życie. Jest to szczególnie ważne, jeśli ich napady są kontrolowane za pomocą leków lub innych metod leczenia.

Ważne jest, aby kontynuować stosowanie leków przeciwpadaczkowych zgodnie z zaleceniami lekarza. Nagłe odstawienie leku może spowodować, że organizm ulegnie przedłużonym lub powtarzającym się napadom, które mogą zagrażać życiu.

Osoby z uogólnionymi napadami toniczno-klonicznymi, które nie są kontrolowane przez leki, czasami umierają nagle. Uważa się, że jest to spowodowane zaburzeniem rytmu serca w wyniku drgawek mięśni.

Jeśli masz historię napadów, niektóre czynności mogą nie być dla Ciebie bezpieczne. Napad drgawkowy podczas pływania, kąpieli lub prowadzenia pojazdu może zagrażać życiu.

Zapobieganie uogólnionym napadom toniczno-klonicznym

Napady nie są dobrze rozumiane. W niektórych przypadkach może nie być możliwe zapobieżenie napadowi, jeśli napady nie wydają się mieć określonej przyczyny.

Możesz podejmować codzienne kroki, aby zapobiegać napadom. Porady obejmują:

• Unikaj urazów mózgu, używając kasków motocyklowych, pasów bezpieczeństwa i samochodów z poduszkami powietrznymi.
• Należy zachować odpowiednią higienę i odpowiednio obchodzić się z żywnością, aby uniknąć infekcji, pasożytniczych lub innych, które powodują epilepsję.
• Zmniejsz czynniki ryzyka udaru, które obejmują wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu, palenie i brak aktywności.

Kobiety w ciąży powinny mieć odpowiednią opiekę prenatalną. Uzyskanie odpowiedniej opieki prenatalnej pomaga uniknąć powikłań, które mogą przyczynić się do rozwoju zaburzeń napadowych u Twojego dziecka. Po porodzie ważne jest, aby zaszczepić swoje dziecko przeciwko chorobom, które mogą negatywnie wpływać na ich ośrodkowy układ nerwowy i przyczyniać się do zaburzeń napadowych.