Potrzebowałem więcej niż oferowany przez przeciętnego terapeutę - oto, co znalazłem

Zawartość

• Pytanie jest normalne
• Można się bać
• Gdzie szukać wsparcia
• Czym jest terapia płciowa
• Czym nie jest terapia płciowa
• Zrozumienie dysforii płciowej
• Jako diagnoza
• Jako przeżycie
• Eksploracja, ekspresja i afirmacja płci
• Interwencje medyczne
• Interwencje pozamedyczne
• Różnica między gatekeepingiem a świadomą zgodą
• Jak znaleźć terapeutę płci
• O co zapytać potencjalnego terapeutę
• Podsumowując

Na zdjęciu: zwykły Abrams. Projekt: Lauren Park

Pytanie jest normalne

Niezależnie od tego, czy nie pasuje to do przypisanej Ci roli, czujesz się nieswojo ze stereotypami, czy zmagasz się z częściami swojego ciała, wiele osób boryka się z jakimś aspektem swojej płci.

Kiedy zacząłem się zastanawiać nad swoim, miałem więcej pytań niż odpowiedzi.

W ciągu 2 lat, które spędziłem na odkrywaniu swojej płci, obciąłem swoje długie, kręcone włosy, zacząłem robić zakupy zarówno w dziale odzieży męskiej, jak i damskiej, i zacząłem wiązać klatkę piersiową, aby wyglądała bardziej płasko.

Każdy krok potwierdzał ważną część tego, kim jestem. Ale sposób, w jaki zidentyfikowałem i etykiety, które najdokładniej opisywały moją płeć i ciało, wciąż pozostawały dla mnie tajemnicą.

Jedyne, co wiedziałem na pewno, to to, że nie identyfikowałem się wyłącznie z płcią, którą przydzielono mi po urodzeniu. Moja płeć to nie wszystko.

Można się bać

Myśl o ujawnieniu moich pytań i uczuć przyjaciołom i rodzinie bez jasnego zrozumienia moich własnych była niesamowicie przerażająca.

Do tego momentu bardzo się starałem zidentyfikować i określić płeć, którą ludzie kojarzyli z moją przypisaną płcią i wyznaczoną płcią przy urodzeniu.

I chociaż nie zawsze czułem się szczęśliwy lub komfortowo w tej kategorii, sprawiłem, że działało w sposób, który potrafiłem.

Lata, które spędziłam na pomyślnym życiu jako osoba płci żeńskiej i pochwały, które otrzymywałam w chwilach, kiedy dobrze wykonywałam tę rolę, spowodowały, że zwątpiłam w aspekty mojej autentycznej tożsamości płciowej.

Często zastanawiałem się, czy powinienem poprzestać na przypisanej mi płci, zamiast dalej odkrywać i potwierdzać swoją.

Im więcej mijało czasu i im wygodniej czułem się w mojej prezentacji płci, tym bardziej niektóre aspekty mojego ciała wydawały się być głównym źródłem dyskomfortu.

Na przykład mój segregator na klatkę piersiową raz poczuł afirmację nie-żeńskich części mnie, które musiałem wcielić i których byłem świadkiem.

Ale stało się codziennym przypomnieniem bólu i niepokoju, którego doświadczyłem; wygląd mojej klatki piersiowej był w konflikcie z tym, kim jestem.

Gdzie szukać wsparcia

Z biegiem czasu zauważyłem, że moje zainteresowanie płcią i klatką piersiową miało negatywny wpływ na mój nastrój, zdrowie fizyczne i ogólne samopoczucie.

Czując, że nie wiem, od czego zacząć - ale wiedząc, że nie chcę dalej czuć się w ten sposób - zacząłem szukać pomocy.

Ale nie potrzebowałem tylko ogólnego wsparcia w zakresie mojego zdrowia psychicznego. Musiałem porozmawiać z kimś z przeszkoleniem i doświadczeniem w zakresie płci.

Potrzebowałam terapii płci.

Czym jest terapia płciowa

Terapia płciowa koncentruje się na potrzebach społecznych, psychicznych, emocjonalnych i fizycznych osób, które:

• kwestionują płeć
• czuje się nieswojo z aspektami swojej płci lub ciała
• doświadczają dysforii płciowej
• szukają interwencji afirmujących płeć
• nie identyfikują się wyłącznie z wyznaczoną płcią w chwili urodzenia

Nie musisz identyfikować się jako osoba inna niż cispłciowość, aby skorzystać z terapii płci.

Może być pomocny dla każdego, kto:

• czuje się ograniczony tradycyjnymi rolami płciowymi lub stereotypami
• chce głębiej zrozumieć, kim są
• chce rozwinąć głębsze połączenie ze swoim ciałem

Chociaż niektórzy terapeuci ogólni mogą otrzymać podstawową edukację i szkolenie w zakresie różnorodności płci, może to nie wystarczyć do zapewnienia odpowiedniego wsparcia.

Terapeuci zajmujący się kwestiami płci poszukują dalszej edukacji, szkoleń i profesjonalnych konsultacji, aby dowiedzieć się więcej o:

• tożsamość płciowa
• różnorodność płci, w tym tożsamości niebinarne
• dysforia płciowa
• medyczne i niemedyczne interwencje potwierdzające płeć
• prawa osób transpłciowych
• poruszanie się po płci we wszystkich aspektach życia
• odpowiednie badania i wiadomości na te tematy

Potrzeby każdego są inne, dlatego terapia płci jest dostosowana do każdej osoby. Może zawierać elementy:

• psychoterapia
• zarzadzanie sprawą
• Edukacja
• rzecznictwo
• konsultacje z innymi dostawcami

Terapeuci płci, którzy stosują podejście afirmujące płeć, uznają, że różnorodność płci jest naturalnie występującą częścią bycia człowiekiem i nie jest oznaką choroby psychicznej.

Posiadanie niezgodnej prezentacji płci lub tożsamości innej niż cispłciowa samo w sobie nie wymaga diagnozy, ustrukturyzowanej oceny zdrowia psychicznego lub ciągłej psychoterapii.

Czym nie jest terapia płciowa

Terapeuta płciowy nie powinien podejmować prób diagnozy Ciebie na podstawie Twojej tożsamości ani zmieniać zdania.

Nie potrzebujesz zgody ani aprobaty terapeuty, aby być tym, kim jesteś.

Terapeuta płci powinien zapewniaj informacje i wsparcie, które pomogą Ci lepiej zrozumieć i połączyć się z podstawowymi aspektami Ciebie.

Terapeuci płci nie zgadzają się z ideą, że istnieje „właściwy sposób” doświadczania, ucieleśniania lub wyrażania płci.

Nie powinni ograniczać ani zakładać możliwości leczenia lub celów na podstawie etykiet lub języka używanego do opisu siebie.

Terapia płciowa powinna skupiać się na wspieraniu osobistego doświadczenia siebie i relacji z ciałem.

Terapeuta płci nigdy nie powinien zakładać Twojej płci, zmuszać Cię do niej ani próbować przekonać Cię, że nie jesteś osobą określonej płci.

Zrozumienie dysforii płciowej

Dysforia płciowa jest zarówno diagnozą medyczną, jak i terminem używanym bardziej nieformalnie, podobnie jak depresja lub lęk.

Możliwe jest, że ktoś doświadczy uczuć dysforycznych bez spełnienia kryteriów diagnozy, w ten sam sposób, w jaki ktoś może doświadczyć uczuć depresyjnych, nie spełniając klinicznych kryteriów depresji.

Diagnoza medyczna odnosi się do niezgodności lub niepokoju, które mogą wynikać z konfliktu między wyznaczoną płcią przy urodzeniu a płcią.

Użyty nieformalnie, może opisywać interakcje, przypuszczenia lub cechy fizyczne, które nie są afirmacją ani nie obejmują wyrażanej lub doświadczanej płci osoby.

Jako diagnoza

W 2013 roku zmieniono diagnozę medyczną z zaburzenia tożsamości płciowej na dysforię płciową.

Ta zmiana pomogła zwalczyć piętno, nieporozumienia i dyskryminację spowodowane błędnym określeniem jako choroby psychicznej, co teraz wiemy, że jest naturalnym i zdrowym aspektem tożsamości.

Zmieniona etykieta przenosi punkt ciężkości diagnozy z tożsamości płciowej na stres, dyskomfort i problemy związane z płcią w życiu codziennym.

Jako przeżycie

Wygląd i przejawy dysforii mogą zmieniać się u różnych osób, z części ciała na część ciała iz czasem.

Można tego doświadczyć w związku z twoim wyglądem, ciałem i sposobem, w jaki inni ludzie postrzegają twoją płeć i wchodzą z nią w interakcje.

Terapia płciowa może pomóc Ci zrozumieć, zarządzać i minimalizować dysforię lub inne uczucie dyskomfortu związane z tożsamością i ekspresją.

Eksploracja, ekspresja i afirmacja płci

Należy pamiętać, że ludzie szukają terapii płciowej z różnych powodów.

To zawiera:

• badanie własnego rozumienia tożsamości płciowej
• wspieranie ukochanej osoby, która porusza się po płci
• dostęp do interwencji afirmujących płeć
• zajmowanie się dysforią płciową
• ogólne zarządzanie problemami zdrowia psychicznego

Kroki podjęte w celu zbadania, samostanowienia i potwierdzenia płci własnej lub kogoś innego są często nazywane interwencjami lub działaniami afirmującymi płeć.

Często środki masowego przekazu i inne media koncentrują się na sposobach, w jakie ludzie potwierdzają swoją płeć lub radzą sobie z dysforią za pomocą medycyny i chirurgii.

Istnieje jednak wiele innych strategii pomagających ludziom odkrywać, wyrażać i potwierdzać tę część tego, kim są.

Oto niektóre z bardziej powszechnych interwencji medycznych i niemedycznych oraz działań, które są znane terapeutom płci.

Interwencje medyczne

• leczenie hormonalne, w tym blokery dojrzewania, blokery testosteronu, zastrzyki estrogenu i zastrzyki testosteronu
• operacja klatki piersiowej, określana również jako operacja górna, w tym maskulinizacja klatki piersiowej, feminizacja klatki piersiowej i powiększenie piersi
• operacje dolne, zwane również chirurgią dna, w tym pochwę, falloplastykę i metoidioplastykę
• operacje strun głosowych
• operacje twarzy, w tym feminizacja twarzy i maskulinizacja twarzy
• chondrolaryngoplastyka, znana również jako golenie tchawicy
• Kontur ciała
• Depilacja

Interwencje pozamedyczne

• zmiany języka lub etykiety tożsamości
• zmiana nazwy społecznej
• Legalna zmiana imienia
• legalna zmiana markera płci
• zmiany zaimków
• wiązanie lub owijanie klatki piersiowej
• chowanie
• zmiana fryzury
• ubrania i zmiany stylu
• akcesoria
• zmiany makijażu
• zmiany kształtu ciała, w tym protezy piersi i bielizna modelująca
• zmiany głosu i komunikacji lub terapia
• Depilacja
• tatuowanie
• ćwiczenia i podnoszenie ciężarów

Różnica między gatekeepingiem a świadomą zgodą

Terapeuci płci i specjaliści zajmujący się zdrowiem psychicznym często mają za zadanie pomagać jednostkom w samodzielnym określaniu kroków i strategii, które pomogą im poczuć się bardziej związanymi z płcią i ciałem.

Aktualne wytyczne medyczne i polisy ubezpieczeniowe często (ale nie zawsze) wymagają listu od licencjonowanego specjalisty zdrowia psychicznego, aby uzyskać dostęp do blokerów dojrzewania, hormonów lub operacji.

Ta restrykcyjna struktura władzy - ustanowiona przez placówki medyczne i wspierana przez niektóre stowarzyszenia zawodowe - jest określana jako gatekeeping.

Strażnik ma miejsce, gdy pracownik służby zdrowia psychicznego, dostawca usług medycznych lub instytucja stwarza niepotrzebne przeszkody, które ktoś musi pokonać, zanim będzie mógł uzyskać dostęp do niezbędnej medycznie opieki potwierdzającej płeć.

Gatekeeping jest mocno krytykowany przez większość społeczności trans oraz w literaturze akademickiej. Jest wymieniany jako główne źródło stygmatyzacji i dyskryminacji wielu osób transpłciowych, niebinarnych i niekonformujących płeć.

Gatekeeping może również zakłócać proces terapii genderowej, tworząc warunki, które mogą zniechęcać ludzi do zadawania pytań dotyczących płci.

Może to wywierać niepotrzebną presję na osobę, aby powiedziała „właściwą rzecz”, aby uzyskać dostęp do potrzebnej im opieki.

Model opieki opartej na świadomej zgodzie został stworzony w celu posunięcia naprzód w dziedzinie zdrowia płci.

Uznaje, że osoby o różnej tożsamości płciowej powinny mieć prawo do podejmowania własnych decyzji dotyczących potrzeb zdrowotnych związanych z płcią.

Modele świadomej zgody w terapii płci i opieki zdrowotnej dla osób transpłciowych koncentrują się wokół indywidualnej sprawczości i autonomii, a nie gotowości i stosowności.

Terapeuci płci stosujący ten model edukują klientów o pełnym wachlarzu możliwości, aby mogli podejmować w pełni świadome decyzje dotyczące opieki.

Coraz więcej klinik zajmujących się płcią, świadczeniodawców i polis ubezpieczeniowych zaczyna wspierać modele świadomej zgody w opiece nad blokerami dojrzewania i hormonami.

Jednak większość praktyk nadal wymaga oceny lub listu od co najmniej jednego licencjonowanego specjalisty zdrowia psychicznego w celu przeprowadzenia operacji potwierdzających płeć.

Jak znaleźć terapeutę płci

Znalezienie terapeuty płci może być wyzwaniem, zarówno praktycznym, jak i emocjonalnym.

Obawy i obawy związane ze znalezieniem terapeuty, który działa jako strażnik, ma ograniczoną wiedzę lub jest transfobiczny, to normalne zjawisko.

Aby nieco ułatwić ten proces, niektóre katalogi terapii (takie jak ten z Psychology Today) umożliwiają filtrowanie według specjalizacji.

Może to być niezwykle pomocne w znalezieniu profesjonalistów, którzy mają doświadczenie lub są otwarci na współpracę z klientami LGBTQ +.

Jednak nie gwarantuje, że terapeuta ma zaawansowane szkolenie lub doświadczenie w terapii płci i opiece zdrowotnej potwierdzającej płeć.

World Professional Association for Transgender Health to interdyscyplinarna organizacja zawodowo-edukacyjna zajmująca się zdrowiem osób transpłciowych.

Możesz skorzystać z ich katalogu, aby znaleźć dostawcę potwierdzającego płeć.

Pomocne może być skontaktowanie się z najbliższym Centrum LGBT, oddziałem PFLAG lub poradnią ds. Płci i zapytaniem o terapię płci w Twojej okolicy.

Możesz również zapytać osoby niebędące cispłciami w Twoim życiu, czy znają jakieś lokalne zasoby lub czy mogą skierować Cię do terapeuty płci.

Jeśli masz ubezpieczenie zdrowotne, możesz zadzwonić do swojego przewoźnika, aby dowiedzieć się, czy są w sieci dostawcy usług zdrowia psychicznego, którzy specjalizują się w opiece nad osobami transpłciowymi.

Jeśli nie mieszkasz w pobliżu usług LGBTQ +, masz problemy z dostępem do transportu lub wolisz spotkać się z terapeutą w zaciszu domu, telezdrowie może być opcją.

O co zapytać potencjalnego terapeutę

Zawsze pytaj o ich szkolenie zawodowe i doświadczenie w pracy z klientami trans, niebinarnymi, niezgodnymi z płcią i kwestionującymi płeć.

Pomaga to upewnić się, że Twój przyszły terapeuta faktycznie ukończył niezbędne szkolenie.

Wyklucza to również każdego, kto może reklamować się jako terapeuta afirmujący płeć lub specjalista od płci tylko dlatego, że akceptuje osoby LGBTQ + lub osoby transpłciowe.

Oto kilka przykładowych pytań, które możesz zadać, aby określić, czy potencjalny terapeuta płci będzie pasował:

• Jak często pracujesz z klientami transpłciowymi, niebinarnymi i kwestionującymi płeć?
• Gdzie otrzymałeś edukację i szkolenie na temat płci, zdrowia osób transpłciowych i terapii płci?
• Jaki jest Twój proces i podejście do dostarczania listów poparcia dla interwencji na rzecz płci?
• Czy potrzebujesz określonej liczby sesji przed napisaniem listu popierającego interwencje medyczne potwierdzające płeć?
• Czy pobieracie dodatkową opłatę za list polecający, czy jest on wliczony w stawkę godzinową?
• Czy muszę zobowiązać się do trwających cotygodniowych sesji?
• Czy oferujecie sesje zdalne z wykorzystaniem telezdrowia?
• Jak dobrze znasz zasoby osób trans i LGBTQ + oraz dostawców usług medycznych w mojej okolicy?

Jeśli nie mają żadnego szkolenia lub nie mają trudności z odpowiedzią na Twoje pytania dotyczące ich treningu specyficznego dla płci, może to oznaczać, że powinieneś zbadać inne opcje lub zmienić swoje oczekiwania.

Podsumowując

Chociaż znalezienie terapeuty płci i rozpoczęcie terapii może być zniechęcające, wiele osób uważa, że ​​jest to pomocne i satysfakcjonujące na dłuższą metę.

Jeśli ciekawi Cię płeć, ale niekoniecznie jesteś gotowy, aby skontaktować się z terapeutą, zawsze możesz zacząć od znalezienia rówieśników i społeczności online lub w prawdziwym życiu.

Posiadanie ludzi, którzy sprawiają, że czujesz się bezpiecznie i akceptujesz rozmowy, może być niezwykle cenne - bez względu na to, gdzie jesteś w procesie eksploracji płci lub w procesie terapii.

Każda osoba zasługuje na poczucie zrozumienia i komfortu w swojej płci i ciele.

Mere Abrams jest badaczem, pisarzem, pedagogiem, konsultantem i licencjonowanym klinicznym pracownikiem socjalnym, który dociera do publiczności na całym świecie poprzez wystąpienia publiczne, publikacje, media społecznościowe (@meretheir), terapię płciową i praktykę usług wsparcia onlinegendercare.com. Mere wykorzystuje swoje osobiste doświadczenie i zróżnicowane doświadczenie zawodowe, aby wspierać osoby badające problematykę płci oraz pomagać instytucjom, organizacjom i firmom w zwiększaniu świadomości płci oraz identyfikowaniu możliwości wykazania włączenia płci w produkty, usługi, programy, projekty i treści.