Gastrostomia: co to jest, jak karmić i główna opieka

Zawartość

• 10 kroków, aby przejść przez sondę
• Jak przygotować jedzenie dla sondy
• Jak dbać o ranę po gastrostomii
• Kiedy iść do lekarza

Gastrostomia, znana również jako przezskórna gastrostomia endoskopowa lub PEG, polega na umieszczeniu małej elastycznej rurki, zwanej sondą, ze skóry brzucha bezpośrednio do żołądka, aby umożliwić karmienie w przypadkach, gdy nie można zastosować drogi doustnej.

Założenie gastrostomii jest zwykle wskazane w przypadku:

• Uderzenie;
• Krwotok mózgowy;
• Porażenie mózgowe;
• Guzy gardła;
• Stwardnienie zanikowe boczne;
• Poważne trudności w połykaniu.

Niektóre z tych przypadków mogą być przejściowe, jak w przypadku udaru, w którym osoba stosuje gastrostomię do czasu, gdy będzie mogła ponownie jeść, ale w innych może być konieczne przechowywanie zgłębnika przez kilka lat lub nawet przez całe życie.

Technika ta może być również stosowana doraźnie po zabiegu, zwłaszcza gdy dotyczy np. Układu pokarmowego lub oddechowego.

10 kroków, aby przejść przez sondę

Przed nakarmieniem osoby rurką gastrostomijną bardzo ważne jest, aby umieścić ją w pozycji siedzącej lub z podniesioną głową łóżka, aby zapobiec przedostawaniu się pokarmu z żołądka do przełyku, powodującemu uczucie zgagi.

Następnie postępuj zgodnie z instrukcjami krok po kroku:

1. Zbadaj rurkę aby upewnić się, że nie ma fałd, które mogą utrudniać przepływ pokarmu;
2. Zamknij rurkę, używając spinacz lub zginanie końcówki, aby powietrze nie dostało się do rurki po zdjęciu nasadki;
3. Otwórz osłonę sondy i umieść strzykawkę do karmienia (100 ml) w rurce gastrostomijnej;
4. Rozłóż sondę i powoli pociągnij tłok strzykawki aby pobrać płyn znajdujący się w żołądku. Jeśli można pobrać więcej niż 100 ml, zaleca się karmienie osoby później, gdy zawartość jest mniejsza niż ta wartość. Odessaną zawartość należy zawsze umieścić z powrotem w żołądku.
5. Ponownie zagnij końcówkę sondy lub zamknij rurkę za pomocą spinacz a następnie wyciągnąć strzykawkę;
6. Napełnij strzykawkę 20 do 40 ml wody i włóż go z powrotem do sondy. Rozłóż sondę i powoli naciśnij tłok, aż cała woda dostanie się do żołądka;
7. Ponownie zagnij końcówkę sondy lub zamknij rurkę za pomocą spinacz a następnie wyciągnąć strzykawkę;
8. Napełnij strzykawkę pokruszonym i naprężonym pokarmemw ilości od 50 do 60 ml;
9. Powtórz kroki ponownie zamknąć rurkę i umieścić strzykawkę w sondzie, zawsze uważając, aby nie zostawić rurki otwartej;
10. Delikatnie wcisnąć tłok strzykawki, powoli wprowadzając pokarm do żołądka. Niezbędne czasy powtarzać aż do podania ilości zalecanej przez lekarza lub dietetyka, która zwykle nie przekracza 300 ml.

Po podaniu całego pokarmu przez sondę ważne jest, aby umyć strzykawkę i napełnić ją 40 ml wody, przepuszczając ją z powrotem przez sondę, aby ją umyć i zapobiec gromadzeniu się kawałków jedzenia, blokowaniu rurki.

Ta pielęgnacja jest bardzo podobna do pielęgnacji sondy nosowo-żołądkowej, więc obejrzyj film, aby zobaczyć, jak zawsze utrzymywać zgłębnik zawsze zamknięty, zapobiegając przedostawaniu się powietrza:

Jak przygotować jedzenie dla sondy

Pokarm zawsze powinien być dobrze zmielony i nie zawierać bardzo dużych kawałków, dlatego zaleca się przecedzić mieszaninę przed umieszczeniem jej w strzykawce. Plan diety powinien zawsze być prowadzony przez dietetyka, aby upewnić się, że nie ma niedoborów witamin, dlatego po założeniu tubki lekarz może skierować się na konsultacje z dietetykiem. Oto kilka sugestii dotyczących tego, jak powinno wyglądać zasilanie sondy.

Zawsze, gdy konieczne jest podanie leku, tabletkę należy dobrze rozgnieść i wymieszać z pokarmem lub wodą, która ma być podana. Jednak odradza się mieszanie leków w tej samej strzykawce, ponieważ niektóre mogą być niezgodne.

Jak dbać o ranę po gastrostomii

W ciągu pierwszych 2-3 tygodni rana gastrostomijna jest leczona przez pielęgniarkę w szpitalu, ponieważ potrzebna jest większa ostrożność, aby uniknąć infekcji, a nawet stale oceniać lokalizację. Jednak po wypisaniu ze szpitala i powrocie do domu należy zadbać o ranę, aby skóra nie podrażniała i nie powodowała dyskomfortu.

Najważniejszą troską jest, aby miejsce było zawsze czyste i suche, dlatego zaleca się mycie okolicy przynajmniej raz dziennie ciepłą wodą, czystą gazą i mydłem o neutralnym pH. Ale ważne jest również, aby unikać zbyt ciasnych ubrań lub nakładać na miejscu kremy z perfumami lub chemikaliami.

Podczas przemywania obszaru rany sondę należy również lekko obrócić, aby nie przykleiła się do skóry, zwiększając ryzyko infekcji. Ten ruch obracania sondy należy wykonywać raz dziennie lub zgodnie z zaleceniami lekarza.

Kiedy iść do lekarza

Bardzo ważne jest, aby udać się do lekarza lub szpitala, gdy:

• Sonda jest nie na miejscu;
• Sonda jest zatkana;
• Występują oznaki infekcji w ranie, takie jak ból, zaczerwienienie, obrzęk i obecność ropy;
• Osoba czuje ból podczas karmienia lub wymiotów.

Dodatkowo, w zależności od materiału, z którego wykonana jest sonda, może być również konieczny powrót do szpitala w celu wymiany zgłębnika, jednak okresowość tę należy uzgodnić z lekarzem.