Leczenie i rekonwalescencja po urazach spowodowanych „upadkiem na wyciągniętą rękę”

Zawartość

• Co to jest FOOSH?
• Przyczyny obrażeń FOOSH
• Typowe rodzaje urazów FOOSH
• Złamanie kości łódeczkowatej
• Złamanie dystalnej kości promieniowej
• Złamanie rylcowate promieniowe lub łokciowe
• Złamanie głowy kości promieniowej
• Łza Scapholunate
• Złamanie dystalnego stawu promieniowo-łokciowego
• Hook of hamate fracture
• Zapalenie błony maziowej
• Cellulitis
• Siniak
• Uraz obojczyka lub barku
• Diagnozowanie urazów FOOSH
• Jak leczyć urazy FOOSH
• Domowe środki zaradcze
• Zabiegi medyczne
• Kiedy iść do lekarza
• Powrót do zdrowia po urazach FOOSH
• Zapobieganie kontuzjom
• Na wynos

Co to jest FOOSH?

FOOSH to pseudonim określający kontuzję spowodowaną „upadkiem na wyciągniętą rękę”. Urazy te należą do najczęstszych urazów dłoni i nadgarstków, które występują podczas próby złamania upadku.

Stopień urazów FOOSH może się znacznie różnić w zależności od różnych czynników. Obejmują one:

• siła uderzenia w ziemię
• rodzaj gruntu, na który upadłeś
• sposób, w jaki upadłeś
• czy masz jakiekolwiek problemy zdrowotne lub urazy wpływające na Twoje dłonie i nadgarstki.

Leczenie urazu FOOSH zależy od jego ciężkości. Niektóre przypadki FOOSH mogą powodować złamania kości i skierować Cię na pogotowie, podczas gdy inne goją się przez kilka tygodni poprzez rozciąganie i odpoczynek.

Przyczyny obrażeń FOOSH

Urazy FOOSH często przytrafiają się osobom uprawiającym sporty, w których często dochodzi do upadków, takich jak kolarstwo górskie zjazdowe, narciarstwo i piłka nożna.

Każdy może doznać kontuzji FOOSH, jeśli upadnie na twardą powierzchnię i spróbuje przytrzymać się rękami lub ramionami. Nieprawidłowe obuwie może stwarzać ryzyko potknięcia się, a także prowadzić do upadków. Brak równowagi lub koordynacji, słabe widzenie lub leki powodujące senność mogą również powodować upadki z urazami FOOSH.

Typowe rodzaje urazów FOOSH

Złamanie kości łódeczkowatej

Złamanie kości łódeczkowatej to złamanie jednej z ośmiu małych kości tworzących nadgarstek. To jeden z najczęstszych urazów FOOSH. Głównym objawem jest ból po stronie kciuka z obrzękiem lub zasinieniem lub bez niego. Zauważysz ten ból w ciągu kilku dni po upadku.

Czasami uważa się, że uraz jest skręceniem lub nadwyrężeniem, ponieważ zwykle nie powoduje fizycznej deformacji. Jednak odkładanie leczenia złamania kości łódeczkowatej może prowadzić do przyszłych komplikacji spowodowanych nieprawidłowym gojeniem.

Powikłania mogą obejmować słaby dopływ krwi do kości, utratę masy kostnej i zapalenie stawów. Jeśli po upadku poczujesz ból po stronie kciuka nadgarstka, skontaktuj się z lekarzem.

Leczenie zależy od jego ciężkości. Mniej poważne złamania można leczyć, wkładając dłoń i nadgarstek do gipsu, podczas gdy ciężkie złamania wymagają zabiegu chirurgicznego w celu zespolenia złamanej kości łódeczkowatej.

Złamanie dystalnej kości promieniowej

Do częstych urazów FOOSH należą dystalne złamania kości promieniowej, w tym złamania Collesa i Smitha. Działają na nadgarstek w miejscu, w którym styka się z promieniem ramienia. Promień to większa z dwóch kości przedramienia. Często ten typ złamania powoduje obrzęk, przemieszczenie kości, zasinienie i silny ból wzdłuż promienia. Przy próbie poruszenia nadgarstkiem poczujesz również ból.

Jeśli masz niewielkie złamanie, lekarz może zalecić noszenie lekkiego gipsu lub szyny i pozwolić, aby sam się zagoił. Zanim to zrobisz, Twój lekarz może być zmuszony do wyprostowania kości na siłę, wykonując tak zwaną zamkniętą redukcję. Zamkniętą redukcję można wykonać bez wcinania skóry, ale może to być bardzo bolesne.

Przy cięższych złamaniach lekarz najczęściej zaleca leczenie chirurgiczne, a następnie fizjoterapię lub terapię zajęciową.

Złamanie rylcowate promieniowe lub łokciowe

Styloid promienisty to kościsty występ po stronie kciuka nadgarstka, podczas gdy wyrostek rylcowaty łokciowy to kościsty występ po stronie nadgarstka w kształcie małego palca. Uraz FOOSH może złamać te kości przy uderzeniu. Uraz często objawia się tylko bólem bez widocznych oznak urazu, takich jak obrzęk i zasinienie.

Aby uniknąć powikłań, należy jak najszybciej leczyć złamania rylcowatych. Leczenie zależy od ciężkości urazu. Poważniejsze obrażenia wymagają bardziej rozległych zabiegów, takich jak operacja. Uraz ten często współwystępuje ze złamaniem kości łódeczkowatej, dlatego lekarz powinien zawsze dokładnie sprawdzić tę część nadgarstka pod kątem urazu.

Złamanie głowy kości promieniowej

Głowa kości promieniowej znajduje się na szczycie kości promieniowej, tuż poniżej łokcia. Większość ludzi najpierw odczuwa ten uraz jako ból nadgarstka i łokcia. Może boleć tak bardzo, że trudno się nim poruszać.

Niemożność poruszania łokciem jest dobrym wskaźnikiem możliwego złamania głowy kości promieniowej. Złamania głowy kości promieniowej nie zawsze pojawiają się na zdjęciu rentgenowskim.

Leczenie obejmuje lód, uniesienie i odpoczynek z procą lub szyną, a następnie fizjoterapię. Kontrolowany ruch jest ważny w przypadku tej kontuzji. Rozległe złamania głowy kości promieniowej w miejscu uszkodzenia kości wymagają operacji.

Łza Scapholunate

Łódeczkowaty to więzadło (mocny pas tkanki) w nadgarstku. Ponieważ powoduje ból i zwykle nie powoduje fizycznych deformacji, niektórzy ludzie mylą ten uraz FOOSH ze skręceniem. Jednak w przeciwieństwie do zwichnięcia uraz ten z czasem powoduje ból i nie goi się samoczynnie.

Nieleczona łza łódeczkowata może prowadzić do zwyrodnieniowego zapalenia stawów nadgarstka zwanego zaawansowanym zapaścią łódeczkowatą (SLAC).

Leczenie obejmuje zabieg chirurgiczny, po którym następuje fizjoterapia i uważne monitorowanie pod kątem powikłań. Uraz ten nie zawsze goi się prawidłowo, nawet po operacji. W tej sytuacji ważne jest, aby sprawdzić nadgarstek pod kątem innych urazów, które mogły powstać podczas upadku.

Złamanie dystalnego stawu promieniowo-łokciowego

Ten staw znajduje się w nadgarstku, gdzie spotykają się duża kość ramienia, promień i jego mała kość, łokieć. Składa się z kości i trójkątnej sieci tkanek miękkich, więzadeł i chrząstki. W przypadku tego urazu FOOSH poczujesz ból po małej stronie ramienia, szczególnie podczas podnoszenia. Możesz również usłyszeć kliknięcie lub poczuć, że nadgarstek jest niestabilny, gdy naciskasz na coś ręką.

Operacja jest prawie zawsze konieczna do leczenia tego urazu, którego ustawienie we właściwej pozycji do wyleczenia może być trudne. Szybkie leczenie może poprawić perspektywę, minimalizując czas potrzebny na gojenie i maksymalizując szanse na prawidłowe wyrównanie kości. Jeśli lekarz stwierdzi złamanie dystalnego stawu promieniowo-łokciowego, powinien również sprawdzić, czy nie ma oznak uszkodzenia otaczających tkanek miękkich i więzadeł, które często współistnieją.

Hook of hamate fracture

Hamate to kość w kształcie klina na nadgarstku od strony małej. Mały występ na tej kości nazywany jest „hakiem hamate”. Osoby z tym urazem często odczuwają drętwienie lub mrowienie wzdłuż palców serdecznych i małych. Dzieje się tak, ponieważ haczyk hamate znajduje się blisko nerwu łokciowego.

Oprócz drętwienia lub mrowienia, osoba z hakiem lub złamaniem hamate odczuje ból po stronie łokciowej nadgarstka, osłabiony uchwyt i ból podczas zginania małego i serdecznego palca.

Leczenie zależy od rozmiaru urazu. Jeśli złamanie jest łagodne, skuteczny może być odlew z krótkiego ramienia, ale konieczne jest ścisłe monitorowanie, aby upewnić się, że uraz goi się prawidłowo.

W przypadku bardziej rozległych złamań, w których hak hamate zostaje przesunięty, może być konieczne chirurgiczne usunięcie kości z nadgarstka. W przypadku tego typu operacji dobra fizjoterapia może pomóc w utrzymaniu dobrego zakresu ruchu i zdolności chwytania.

Zapalenie błony maziowej

Staw maziowy to staw, w którym dwie kości łączą się w wyściełanej chrząstką jamie wypełnionej płynem zwanym mazi stawowej. Zapalenie błony maziowej to bolesny, nieprawidłowy obrzęk stawu maziowego, który powoduje ograniczony zakres ruchu.

Chociaż jest to postrzegane jako uraz FOOSH, zapalenie błony maziowej może być również spowodowane zapaleniem stawów lub podstawowymi chorobami autoimmunologicznymi. Lekarz może przejrzeć Twoją historię medyczną, aby odkryć przyczyny zapalenia błony maziowej.

Ważne jest, aby odróżnić ten uraz od innych, które powodują podobne objawy, takie jak złamania. Zapalenie błony maziowej może wystąpić wraz z infekcją, co może nasilić obrzęk i ból.

Objawy gorączki wskazują, że masz infekcję i powinieneś zgłosić się do natychmiastowej pomocy, aby zapobiec utracie krwi w palcach. Utrata krwi w palcach może spowodować uszkodzenie, co może wymagać amputacji i / lub uszkodzenie innych otaczających tkanek miękkich. W przypadku zapalenia błony maziowej, które nie obejmuje infekcji, lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, niektóre badania obrazowe i ewentualnie badania laboratoryjne, aby określić najlepszy sposób leczenia. Zwykłe leczenie obejmuje szynowanie stawu i przyjmowanie leków przeciwzapalnych w celu zmniejszenia obrzęku.

Cellulitis

Cellulitis to powszechny rodzaj bakteryjnej infekcji skóry, która może wystąpić w miejscu urazów FOOSH. Przeważnie ten stan dotyka osoby starsze, które mają słaby układ odpornościowy lub mają duże i zanieczyszczone rany spowodowane upadkiem.

Ponieważ infekcje kości mogą być bardzo poważne, ważne jest, aby lekarz wykonał badania obrazowe w celu wykluczenia wszelkich wewnętrznych urazów kości przed rozpoczęciem leczenia infekcji. Jeśli nie zostaną znalezione żadne uszkodzenia strukturalne, lekarz przepisze antybiotyki, aby wyleczyć infekcję.

Siniak

Gdy światło pada lub pada na miękkie powierzchnie, niektórzy ludzie wytrzymają tylko lekkie siniaki na skórze dłoni. Często FOOSH powoduje siniaki na dłoniach, gdy je wyciągasz, próbując powstrzymać upadek. Siniaki mogą powodować przebarwienia, ból i lekki obrzęk skóry.

Większość siniaków goi się samoistnie bez leczenia w ciągu dwóch do czterech tygodni. Aby złagodzić ból, na posiniaczoną część dłoni można nakładać przykryty worek z lodem lub torebkę mrożonki na posiniaczoną część dłoni na 10 do 20 minut. Pigułki przeciwzapalne mogą również złagodzić objawy.

W przypadku twardych upadków siniaki mogą być bardziej dotkliwe i mogą dotyczyć nie tylko skóry, ale także mięśni i kości. Te urazy wymagają dalszego leczenia. Czasami te siniaki nie są widoczne wizualnie. Jeśli nadal będziesz odczuwać ból dłoni w miejscu uderzenia o ziemię, powinieneś udać się do lekarza. Sprawdzą, czy nie ma uszkodzonych kości lub mięśni, które mogą wymagać leczenia chirurgicznego.

Uraz obojczyka lub barku

Chociaż obojczyk i ramię znajdują się daleko od dłoni lub nadgarstka, upadek na dłonie może zranić te części ciała.

Złamania obojczyka wymagają użycia temblaka w lżejszych przypadkach i operacji w cięższych przypadkach. Czasami ramiona ulegają zwichnięciu wskutek upadku na dłoń i lekarz może je naprawić, ustawiając je z powrotem na miejscu. Złamania głowy kości ramiennej nie są typowe przy tego typu urazach. Wszystkie te urazy można łatwo zidentyfikować za pomocą bólu i obrzęku, a także testów obrazowych.

Diagnozowanie urazów FOOSH

Uraz FOOSH można zwykle zdiagnozować na podstawie badania fizykalnego - w którym lekarz sprawdzi zakres ruchu - w połączeniu z badaniami obrazowymi, takimi jak prześwietlenia rentgenowskie, rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa. Jednak niektóre obrażenia mogą nie pojawić się w badaniu obrazowym.

Jak leczyć urazy FOOSH

Leczenie urazów FOOSH zależy od rodzaju urazu i jego ciężkości. Większość urazów FOOSH wymaga leczenia, ale później można je leczyć w domu. Łagodne siniaki spowodowane przez FOOSH są w pełni możliwe do opanowania przy użyciu wyłącznie opieki domowej.

Domowe środki zaradcze

Najlepszym domowym lekarstwem na kontuzję FOOSH jest lód, wzniesienie i odpoczynek. Jeśli podejrzewasz, że masz poważniejszy uraz FOOSH niż lekki siniak po uderzeniu, możesz szynować dotknięty obszar do czasu uzyskania pomocy medycznej. Szyna stabilizuje złamane kości lub zerwane więzadła i zmniejsza ból, utrzymując kontuzję w pozycji spoczynkowej.

Możesz zrobić tymczasową szynę, używając zwykłych artykułów gospodarstwa domowego. Nakładanie zimna na miejsce zranienia i przyjmowanie leków przeciwzapalnych może pomóc złagodzić ból i obrzęk.

Zabiegi medyczne

Łagodne urazy FOOSH są leczone przez usztywnienie, usztywnienie lub odlewanie dotkniętej części ręki, ramienia lub nadgarstka przez okres do sześciu tygodni. Zwykle potrzeba kolejnych sześciu tygodni, aby dotknięta chorobą część zaczęła ponownie normalnie funkcjonować.

W przypadku cięższych obrażeń FOOSH wymagana jest operacja. Większość operacji obejmuje połączenie dwóch złamanych końców złamanej kości. Może to obejmować przeszczep kości, użycie metalowych prętów lub inne techniki chirurgiczne. W niektórych przypadkach, jak w przypadku złamań haka szynki, konieczne jest usunięcie kości.

Podczas procesu gojenia drobne kości i więzadła dłoni i nadgarstków mogą zesztywnieć. Kontrolowane ruchy dzięki fizjoterapii mogą pomóc je wzmocnić i przywrócić im pełną funkcjonalność.

Kiedy iść do lekarza

Jeśli po upadku na wyciągniętą rękę lub dłonie odczuwasz nieznośny ból dłoni, nadgarstka lub ramienia, należy umówić się na wizytę u lekarza lub udać się na pogotowie. Stały ból, obrzęk, zasinienie, klikanie, gorączka lub ograniczony zakres ruchu to oznaki urazu wymagającego leczenia.

Siniaki kości i mięśni również wymagają pomocy lekarskiej. Jeśli ból nie ustąpi w ciągu kilku tygodni, zgłoś się do lekarza.

Powrót do zdrowia po urazach FOOSH

Regeneracja zwykle obejmuje fizjoterapię, która pomaga wrócić do codziennych czynności i przywrócić pełny zakres ruchu. Fizjoterapeuta pokaże Ci właściwy sposób noszenia urządzeń wspomagających, takich jak szelki, szyny lub nosidełka, gdy uraz nadal się goi. Nauczy Cię również ćwiczeń, które pomogą Ci dojść do siebie.

Zapobieganie kontuzjom

Jeśli jesteś sportowcem, możesz zapobiec kontuzji FOOSH, nosząc odzież ochronną podczas uprawiania sportu. Poznaj swoje ograniczenia fizyczne, jeśli chodzi o uprawianie sportu i dowiedz się, jak zachować bezpieczeństwo podczas uprawiania sportów ekstremalnych.

Podczas codziennego życia możesz zapobiegać urazom spowodowanym przez FOOSH, będąc świadomym swojego otoczenia. Noś odpowiednie obuwie do pogody i wykonywanych czynności, aby zapobiec poślizgnięciu się lub potknięciu. Jeśli masz problemy ze wzrokiem, koniecznie je wylecz. Ponadto zachowaj ostrożność podczas chodzenia, jeśli zażywasz leki lub masz stan zdrowia, który powoduje senność.

Na wynos

Ciężkość urazu FOOSH zależy od wpływu upadku, od tego, czy masz istniejące schorzenia, aktualny stan zdrowia fizycznego i rodzaj nawierzchni, na którą upadasz.

Większość urazów FOOSH wymaga pewnego rodzaju leczenia, a fizjoterapia może zwykle pomóc w szybszym i zdrowszym wyzdrowieniu. Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza, aby uzyskać najlepszy możliwy wynik.