Fluor: dobry czy zły?

Zawartość

• Co to jest fluorek?
• Źródła fluoru
• Fluor pomaga zapobiegać próchnicy zębów
• Nadmierne spożycie może spowodować fluorozę
• Fluoroza zębowa
• Fluoroza szkieletowa
• Czy fluorek ma inne szkodliwe skutki?
• Pęknięcie kości
• Ryzyko raka
• Upośledzony rozwój mózgu
• Fluoryzacja wody jest kontrowersyjna
• Take Home Message

Fluor to substancja chemiczna powszechnie dodawana do pasty do zębów.

Posiada wyjątkową zdolność zapobiegania próchnicy.

Z tego powodu fluor jest powszechnie dodawany do wody w celu poprawy zdrowia zębów.

Jednak wiele osób obawia się potencjalnych szkód wynikających z nadmiernego spożycia.

W tym artykule szczegółowo przyjrzymy się fluorowi i zbadamy, jak może on wpływać na Twoje zdrowie.

Co to jest fluorek?

Fluorek jest ujemnym jonem pierwiastka fluoru. Jest reprezentowany przez wzór chemiczny F-.

Występuje powszechnie w przyrodzie, w śladowych ilościach. Występuje naturalnie w powietrzu, glebie, roślinach, skałach, słodkiej wodzie, wodzie morskiej i wielu produktach spożywczych.

Fluor odgrywa rolę w mineralizacji kości i zębów, procesie niezbędnym do utrzymania ich twardości i siły.

W rzeczywistości około 99% fluoru w organizmie jest przechowywane w kościach i zębach.

Fluor jest również ważny w zapobieganiu próchnicy zębów, zwanej również próchnicą. Z tego powodu został dodany do lokalnych zasobów wody w wielu krajach ().

Fluorek jest zjonizowaną formą pierwiastka fluoru. Jest szeroko rozpowszechniony w przyrodzie i wspomaga mineralizację kości i zębów. Fluor może również pomóc w zapobieganiu próchnicy.

Źródła fluoru

Fluor można spożywać lub stosować miejscowo na zęby.

Oto niektóre z głównych źródeł fluoru:

• Woda fluorowana: Kraje takie jak Stany Zjednoczone, Wielka Brytania i Australia dodają fluor do swoich publicznych zasobów wody. W Stanach Zjednoczonych woda fluorowana zawiera zazwyczaj 0,7 części na milion (ppm).
• Wody gruntowe: Wody gruntowe zawierają naturalnie fluor, ale jego stężenie jest różne. Zwykle wynosi od 0,01 do 0,3 ppm, ale w niektórych obszarach występują niebezpiecznie wysokie poziomy. Może to spowodować poważne problemy zdrowotne (2).
• Suplementy fluoru: Są one dostępne w postaci kropli lub tabletek. Suplementy fluoru są zalecane dla dzieci powyżej 6 miesiąca życia, które mają wysokie ryzyko rozwoju próchnicy i mieszkają na obszarach niefluoryzowanych ().
• Trochę jedzenia: Niektóre pokarmy mogą być przetwarzane przy użyciu fluoryzowanej wody lub mogą wchłaniać fluor z gleby. Liście herbaty, zwłaszcza te stare, mogą zawierać większe ilości fluoru niż inne pokarmy (5,).
• Produkty do pielęgnacji zębów: Fluor jest dodawany do wielu produktów do pielęgnacji zębów na rynku, takich jak pasta do zębów i płukanki do ust.

Woda fluorowana jest głównym źródłem fluoru w wielu krajach. Inne źródła obejmują wody gruntowe, suplementy fluoru, niektóre produkty spożywcze i produkty do pielęgnacji zębów.

Fluor pomaga zapobiegać próchnicy zębów

Próchnica zębów, zwana również próchnicą lub próchnicą, jest chorobą jamy ustnej ().

Są wywoływane przez bakterie żyjące w ustach.

Bakterie te rozkładają węglowodany i wytwarzają kwasy organiczne, które mogą uszkodzić szkliwo zębów, bogatą w minerały zewnętrzną warstwę zęba.

Kwas ten może prowadzić do utraty minerałów ze szkliwa w procesie zwanym demineralizacją.

Kiedy wymiana minerałów, zwana remineralizacją, nie nadąża za utraconymi minerałami, powstają ubytki.

Fluor może pomóc w zapobieganiu próchnicy zębów poprzez ():

• Zmniejszanie demineralizacji: Fluor może pomóc spowolnić utratę minerałów ze szkliwa zębów.
• Poprawa remineralizacji: Fluor może przyspieszyć proces naprawy i pomóc przywrócić minerały do ​​szkliwa ().
• Hamowanie aktywności bakterii: Fluor może zmniejszać wytwarzanie kwasu przez zakłócanie aktywności enzymów bakteryjnych. Może również hamować rozwój bakterii ().

W latach 80-tych wykazano, że fluor jest najbardziej skuteczny w zapobieganiu próchnicy, gdy jest stosowany bezpośrednio na zęby (1, 2).

Fluor może zwalczać próchnicę, poprawiając równowagę między gromadzeniem i utratą minerałów ze szkliwa zębów. Może też hamować aktywność szkodliwych bakterii jamy ustnej.

Nadmierne spożycie może spowodować fluorozę

Nadmierne spożycie fluoru przez dłuższy czas może powodować fluorozę.

Istnieją dwa główne typy: fluoroza zębów i fluoroza szkieletowa.

Fluoroza zębowa

Fluoroza zębów charakteryzuje się wizualnymi zmianami w wyglądzie zębów.

W łagodnych postaciach zmiany pojawiają się jako białe plamy na zębach i są głównie problemem kosmetycznym. Cięższe przypadki są rzadsze, ale wiążą się z brązowymi przebarwieniami i osłabionymi zębami ().

Fluoroza zębów występuje tylko podczas formowania się zębów w dzieciństwie, ale najbardziej krytycznym okresem jest wiek poniżej dwóch lat ().

Dzieci spożywające zbyt dużo fluoru z wielu źródeł przez pewien czas mają większe ryzyko wystąpienia fluorozy zębów ().

Na przykład mogą połykać fluoryzowaną pastę do zębów w dużych ilościach i spożywać zbyt dużo fluoru w postaci suplementu, oprócz spożywania fluoryzowanej wody.

Niemowlęta, które odżywiają się głównie z preparatów zmieszanych z fluoryzowaną wodą, mogą również mieć zwiększone ryzyko wystąpienia łagodnej fluorozy zębów ().

Fluoroza zębów to stan powodujący zmianę wyglądu zębów, co w łagodnych przypadkach jest defektem kosmetycznym. Występuje tylko u dzieci w okresie rozwoju zębów.

Fluoroza szkieletowa

Fluoroza szkieletu to choroba kości, która polega na gromadzeniu się fluoru w kości przez wiele lat ().

Na początku objawy obejmują sztywność i ból stawów. Zaawansowane przypadki mogą ostatecznie spowodować zmianę struktury kości i zwapnienie więzadeł.

Fluoroza szkieletu jest szczególnie powszechna w krajach takich jak Indie i Chiny.

Tam jest to przede wszystkim związane z długotrwałym zużyciem wód gruntowych z wysokim poziomem naturalnie występującego fluoru lub wyższym niż 8 ppm (2, 19).

Inne sposoby spożywania fluoru przez ludzi w tych obszarach obejmują spalanie węgla w domu i spożywanie określonego rodzaju herbaty zwanej herbatą ceglaną (,).

Należy pamiętać, że fluoroza szkieletu nie stanowi problemu w regionach, które dodają fluor do wody w celu zapobiegania próchnicy, ponieważ ilość ta jest ściśle kontrolowana.

Fluoroza szkieletowa występuje tylko wtedy, gdy ludzie są narażeni na bardzo duże ilości fluoru przez długi czas.

Fluoroza szkieletowa jest bolesną chorobą, która w ciężkich przypadkach może zmienić strukturę kości. Jest to szczególnie powszechne w niektórych regionach Azji, gdzie wody gruntowe są bardzo bogate w fluor.

Czy fluorek ma inne szkodliwe skutki?

Fluor od dawna budzi kontrowersje ().

Liczne strony internetowe twierdzą, że jest to trucizna, która może powodować różnego rodzaju problemy zdrowotne, w tym raka.

Oto najczęstsze problemy zdrowotne związane z fluorem i dowody na to.

Pęknięcie kości

Niektóre dowody wskazują, że fluor może osłabiać kości i zwiększać ryzyko złamań. Dzieje się to jednak tylko w określonych warunkach ().

W jednym badaniu przyjrzano się złamaniom kości w populacjach chińskich z różnymi poziomami naturalnie występującego fluoru. Częstość złamań wzrosła, gdy ludzie byli narażeni na bardzo niskie lub bardzo wysokie poziomy fluoru przez długi czas ().

Z drugiej strony picie wody zawierającej około 1 ppm fluoru wiązało się ze zmniejszeniem ryzyka złamań.

Bardzo niskie i bardzo wysokie spożycie fluoru w wodzie pitnej może zwiększać ryzyko złamań kości przy dłuższym spożyciu. Wymagane są dalsze badania.

Ryzyko raka

Osteosarcoma jest rzadkim typem raka kości. Zwykle atakuje większe kości w organizmie i występuje częściej u młodych osób, zwłaszcza mężczyzn (,).

W wielu badaniach badano związek między fluoryzowaną wodą pitną a ryzykiem osteosarcoma. Większość nie znalazła jasnego linku (``,,).

Jednak w jednym badaniu wykazano związek między narażeniem na fluor w dzieciństwie a zwiększonym ryzykiem raka kości u młodych chłopców, ale nie dziewcząt ().

W przypadku ogólnego ryzyka raka nie znaleziono żadnego związku ().

Nie ma rozstrzygających dowodów, które sugerowałyby, że fluoryzowana woda zwiększa ryzyko rzadkiego rodzaju raka kości zwanego kostniakomięsakiem lub ogólnie raka.

Upośledzony rozwój mózgu

Istnieją pewne obawy co do wpływu fluoru na rozwijający się mózg człowieka.

W jednym przeglądzie przeanalizowano 27 badań obserwacyjnych, w większości przeprowadzonych w Chinach ().

Dzieci mieszkające na terenach, w których w wodzie występowały duże ilości fluoru, miały niższe wyniki IQ w porównaniu z dziećmi mieszkającymi na obszarach o niższych stężeniach ().

Jednak efekt był stosunkowo niewielki, odpowiadający siedmiu punktom IQ. Autorzy wskazali również, że recenzowane badania były niewystarczającej jakości.

Przegląd badań obserwacyjnych przeprowadzonych głównie w Chinach wykazał, że woda z dużą ilością fluoru może mieć negatywny wpływ na wyniki IQ dzieci. Jednak należy to zbadać znacznie dalej.

Fluoryzacja wody jest kontrowersyjna

Dodawanie fluoru do publicznej wody pitnej to kontrowersyjna praktyka mająca na celu redukcję próchnicy sprzed dziesięcioleci ().

Fluoryzacja wody rozpoczęła się w Stanach Zjednoczonych w latach czterdziestych XX wieku i około 70% populacji USA otrzymuje obecnie wodę fluoryzowaną.

Fluoryzacja jest rzadkością w Europie. Wiele krajów zdecydowało się zaprzestać dodawania fluoru do publicznej wody pitnej ze względu na obawy dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności (,).

Wiele osób jest również sceptycznych co do skuteczności tej interwencji. Niektórzy twierdzą, że o zdrowie jamy ustnej nie należy dbać „masowymi lekami”, ale powinno się to robić na poziomie indywidualnym (,).

W międzyczasie wiele organizacji zajmujących się zdrowiem nadal wspiera fluoryzację wody i twierdzi, że jest to opłacalny sposób na zmniejszenie ubytków w zębach.

Fluoryzacja wody jest interwencją w zakresie zdrowia publicznego, która nadal jest przedmiotem debaty. Chociaż wiele organizacji zdrowotnych to popiera, niektórzy twierdzą, że ta praktyka jest niewłaściwa i jest równoznaczna z „masowym leczeniem”.

Take Home Message

Podobnie jak w przypadku wielu innych składników odżywczych, fluor wydaje się być bezpieczny i skuteczny, gdy jest stosowany i spożywany w odpowiednich ilościach.

Może pomóc w zapobieganiu próchnicy, ale spożycie jej w bardzo dużych ilościach z wodą pitną może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych.

Jest to jednak problem głównie w krajach o naturalnie wysokim poziomie fluoru w wodzie, takich jak Chiny i Indie.

Ilość fluoru jest ściśle kontrolowana w krajach, które celowo dodają go do wody pitnej.

Podczas gdy niektórzy kwestionują etykę tej interwencji w zakresie zdrowia publicznego, jest mało prawdopodobne, aby fluoryzowana woda społeczna spowodowała jakiekolwiek poważne problemy zdrowotne.