Zrozumienie zespołu płaskiej głowy (Plagiocefalia) u niemowląt

Zawartość

• Co to jest plagiocefalia?
• Dwa rodzaje plagiocefalii
• Jak rozpoznać plagiocefalia
• Co powoduje plagiocefalia?
• Pozycja do spania
• Niewystarczający czas spędzony na brzuchu
• Będąc wielokrotnością
• Być wcześniakiem
• Kleszcze lub dostawa próżniowa
• Kręcz szyi mięśniowy
• Czy plagiocefalia może prowadzić do powikłań?
• Kiedy szukać pomocy?
• Jak leczy się plagiocefalia?
• Terapia przeciwstawna
• Ćwiczenia
• Terapia kaskowa formowania
• Operacja
• Jak zapobiegać plagiocefalii
• Perspektywy

Co to jest plagiocefalia?

Zespół płaskiej głowy lub plagiocefalia, ponieważ stan ten jest znany z medycznego punktu widzenia, występuje, gdy pojawia się płaski punkt na plecach lub boku głowy dziecka.

Ten stan może spowodować, że głowa dziecka będzie wyglądać asymetrycznie. Niektórzy opisują głowę wyglądającą jak równoległobok widzianą z góry.

Kości czaszki dziecka nie łączą się w pełni i nie twardnieją przez kilka miesięcy po urodzeniu. Miękkie, giętkie kości umożliwiają łatwiejsze przejście przez kanał rodny i dają mózgowi dziecka wystarczającą przestrzeń do wzrostu.

Miękkie kości oznaczają również, że głowa dziecka może zmienić kształt. Jedną z częstych przyczyn zespołu płaskiej głowy jest regularne spanie lub leżenie w tej samej pozycji.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tym stanie.

Dwa rodzaje plagiocefalii

Istnieją dwa rodzaje plagiocefalii: plagiocefalia pozycyjna i wrodzona plagiocefalia.

Plagiocefalia pozycyjna, zwana także plagiocefalią deformacyjną, jest najczęstszym rodzajem zespołu płaskiej głowy. Według Amerykańskiej Akademii Lekarzy Rodzinnych dotyka nawet 50 procent dzieci.

Wrodzona plagiocefalia, znana również jako kraniosynostoza, jest rzadką wadą wrodzoną. U niemowląt z tym schorzeniem włókniste przestrzenie między kościami czaszki, zwane szwami, przedwcześnie się zamykają. Powoduje to nienormalnie ukształtowaną głowę.

Wrodzona plagiocefalia występuje u jednego na każde 2000 do 2500 urodzeń.

Jak rozpoznać plagiocefalia

Pojawienie się objawów zespołu płaskiej głowy może potrwać kilka miesięcy. Sprawdź oznaki plagiocefalii podczas kąpieli, gdy włosy twojego dziecka są mokre, a ich głowa jest najbardziej widoczna.

Znaki do poszukiwania obejmują:

• Spłaszczony obszar z boku lub z tyłu głowy. Zamiast być okrągła, głowa może wydawać się nachylona w pewnym obszarze.
• Uszy, które nie są równe. Spłaszczenie głowy może powodować, że uszy wydają się nierównomierne.
• Łysy punkt w jednym obszarze głowy.
• Kościste grzbiety na czaszce.
• Brak miękkiego punktu (lub ciemiączka) na głowie.

Co powoduje plagiocefalia?

Uważa się, że wrodzona plagiocefalia występuje przypadkowo podczas rozwoju płodu. Może również występować w rodzinach i czasami jest częścią dziedzicznych zaburzeń.

Według przeglądu opublikowanego w Indian Journal of Human Genetics ponad 180 zespołów, w tym zespół Aperta i zespół Crouzona, może być związanych z wrodzoną plagiocefalią.

Istnieje kilka możliwych przyczyn plagiocefalii pozycyjnej:

Pozycja do spania

Uśpienie dziecka w tej samej pozycji dzień po dniu, na przykład na plecach lub głową skierowaną w prawo lub w lewo, powoduje stały nacisk na te same części czaszki.

Niemowlęta są najbardziej narażone na plagiocefalia pozycyjną w pierwszych czterech miesiącach życia, zanim będą mogły same się przewrócić.

Zaleca się, aby zawsze kłaść dziecko na plecach, aby zmniejszyć ryzyko nagłej śmierci niemowlęcia (SIDS).

Aby zmniejszyć ryzyko plagiocefalii, daj dziecku wystarczająco dużo czasu na brzuch, gdy nie śpią. Spędzanie czasu na noszeniu dziecka, w ramionach lub nosidełku, zamiast leżenia przez dłuższy czas. Bramkarz lub fotelik dziecięcy może również pomóc zmniejszyć ryzyko.

Niewystarczający czas spędzony na brzuchu

Plagiocefalia jest bardziej prawdopodobna, im więcej czasu dziecko spędza na plecach. Odpowiedni czas brzucha, gdy nie śpisz, i obserwowanie ich może pomóc zmniejszyć ryzyko wystąpienia tego stanu.

Twoje dziecko może płakać, gdy położysz je na brzuchu, ale ważne jest, aby oferować kilka sesji brzusznych dziennie.

Kiedy dziecko nie śpi, połóż je na brzuchu na kocu lub macie. Zacznij od kilku minut na sesję i kilku sesji dziennie. Gdy twoje dziecko rozwija większą siłę mięśni i kontrolę szyi, możesz wydłużyć czas trwania sesji.

Czas na brzuch może również pomóc Twojemu dziecku zbudować siłę i mięśnie niezbędne do przewrócenia się, czołgania, siadania, a ostatecznie chodzenia.

Będąc wielokrotnością

Kiedy przestrzeń w łonie jest wąska, czaszka dziecka ma większe niż normalnie ryzyko ściśnięcia. Może to spowodować plagiocefalia.

Być wcześniakiem

Dzieci urodzone przedwcześnie mają bardziej miękkie kości niż te urodzone o czasie. Bardziej prawdopodobne jest, że będą mieli długie pobyty w szpitalu, w których spędzają większość czasu leżąc na plecach.

Plagiocefalia pozycyjna występuje częściej u wcześniaków niż u dzieci urodzonych o czasie.

Kleszcze lub dostawa próżniowa

Instrumenty te wywierają nacisk na czaszkę i jej plastyczne kości, co może prowadzić do plagiocefalii.

Kręcz szyi mięśniowy

Jest to stan, w którym mięśnie szyi niemowlęcia są sztywne lub niezrównoważone. Jest to często spowodowane ograniczoną przestrzenią w macicy lub przebywaniem w pozycji zamka.

Zmniejszona przestrzeń w macicy lub pozycja zamka utrudnia dziecku skręcenie szyi i poruszenie głową. Może to powodować, że będą faworyzować jedną stronę, co może prowadzić do plagiocefali lub innej deformacji czaszki.

Czy plagiocefalia może prowadzić do powikłań?

Plagiocefalia pozycyjna jest uważana bardziej za problem kosmetyczny niż medyczny. W większości przypadków nie wpływa to na rozwój ani wzrost mózgu. Większość przypadków ulega poprawie, gdy dziecko się starzeje i spędza więcej czasu siedząc, czołgając się i stojąc.

W badaniu z 2004 r., W którym obwód głowy mierzono regularnie u 200 dzieci od urodzenia do 2 lat, częstość występowania plagiocefalii pozycyjnej była następująca:

• 16 procent po 6 tygodniach
• 19,7 procent po 4 miesiącach
• 6,8 procent po 12 miesiącach
• 3,3 procent po 24 miesiącach

Nowsze badanie wskazuje na większy odsetek: nieco ponad 46 procent dla dzieci w wieku od 7 do 12 tygodni.

Wzrost ten może wynikać z kampanii Back to Sleep (obecnie zwanej kampanią Safe to Sleep), rozpoczętej w 1994 roku, która zaleca kładzenie niemowląt na plecach w celu zmniejszenia ryzyka SIDS.

Wszelkie trwałe zmiany w czaszce są na ogół łagodne i zakamuflowane przez włosy.

Operacja jest zwykle konieczna u dziecka z wrodzoną plagiocefalią, gdy szwy w czaszce zostały przedwcześnie zamknięte. Operacja może pomóc zmniejszyć ciśnienie w czaszce i pozwolić mózgowi normalnie rosnąć.

Operacja może również zmniejszyć ryzyko takich powikłań:

• Opóźnienia rozwojowe
• ślepota
• drgawki
• inne problemy medyczne

Kiedy szukać pomocy?

Im wcześniej rozpoznano plagiocefalia i podjęto kroki w celu jej zmniejszenia, tym większe są szanse na rozwiązanie tego stanu.

Oznaki plagiocefalii mogą być widoczne dla rodziców, gdy ich dzieci mają około 6 do 8 tygodni, a wielu pediatrów bada dziecko pod kątem deformacji czaszki przy każdym badaniu w okresie niemowlęcym.

Jeśli zauważysz jakiekolwiek nieprawidłowości w głowie dziecka, w tym:

• płaskie plamy
• bok głowy, który wygląda ukośnie
• źle ustawione oczy i uszy
• brak słabego miejsca na czaszce
• twarde grzbiety na głowie

Jak leczy się plagiocefalia?

Leczenie będzie zależeć od powagi stanu twojego dziecka i podejrzewanej przyczyny plagiocefali.

Terapia przeciwstawna

Chociaż ważne jest, aby zawsze kłaść dziecko na plecach, aby zmniejszyć ryzyko SIDS, pamiętaj o zmianie pozycji.

Na przykład, jeśli twoje dziecko woli spać z lewym policzkiem płasko przy materacu łóżeczkowym, ustaw głowę tak, aby spała na prawym policzku.

Ćwiczenia

Jeśli twoje dziecko ma kręcz szyi, lekarz może zalecić ćwiczenia rozciągające, aby zwiększyć zakres ruchu szyi. Nigdy nie próbuj ćwiczeń rozciągających szyję bez zgody lekarza i wskazówek.

Terapia kaskowa formowania

Terapia formowaniem kasków polega na noszeniu przez dziecko specjalnie uformowanego hełmu lub opaski, która delikatnie pomoże przekształcić czaszkę w symetryczny kształt.

Według American Association of Neurological Surgeons optymalny wiek terapii kaskiem wynosi od 3 do 6 miesięcy. Przekształcenie czaszki za pomocą tej terapii może potrwać około 12 tygodni.

Terapia formowaniem kasków jest zwykle zarezerwowana dla osób z bardziej umiarkowanymi do ciężkich przypadkami plagiocefali.

Aby uzyskać kask do formowania, potrzebujesz recepty, a Twoje dziecko będzie musiało nosić kask przez cały czas, z wyjątkiem kąpieli.

Hełmy mogą powodować podrażnienia skóry i powodować u dziecka wybryki lub zdenerwowanie. Istnieją również niejednoznaczne dowody na skuteczność tych urządzeń.

Przed przystąpieniem do leczenia należy omówić z lekarzem korzyści i ryzyko związane z tą metodą.

Operacja

Operacja zwykle nie jest potrzebna w przypadku plagiocefalii pozycyjnej. Jest potrzebny w większości przypadków wrodzonej plagiocefalii, gdy szwy są zamknięte i trzeba zwolnić nacisk w czaszce.

Jak zapobiegać plagiocefalii

Nie będziesz w stanie zapobiec wszystkim przypadkom plagiocefalii, ale są pewne rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko dziecka z niektórymi rodzajami plagiocefalii pozycyjnych:

• Konsekwentnie zmieniaj pozycję snu dziecka (jeden dzień skieruj głową w lewo, drugi w prawo i tak dalej). Jednak, chyba że lekarz Twojego dziecka zaleci inaczej, zawsze kładź dziecko na plecach.
• Daj dziecku nadzorowany czas na brzuch. Rozpocznij sesję od trzech do pięciu minut, dwa do trzech razy dziennie, jak tylko przyniesiesz swoje dziecko ze szpitala lub w ciągu kilku dni po porodzie. Pracuj do 40 do 60 minut czasu brzucha dziennie.
• Gdy możesz, trzymaj dziecko pionowo, zamiast umieszczać je w łóżeczku, foteliku samochodowym lub huśtawce.
• Zmień pozycje karmienia. Na przykład, jeśli karmisz dziecko butelką, gdy dziecko leży w prawym ramieniu, przełącz się na lewą.

Perspektywy

Plagiocefalia jest powszechna u niemowląt. Chociaż może tymczasowo powodować zniekształconą głowę i możliwe niewspółosiowość uszu i oczu, skutki są na ogół łagodne i zwykle ustępują w miarę starzenia się dziecka i stają się bardziej ruchliwe.

Plagiocefalia pozycyjna nie wpływa na rozwój mózgu, aw wielu przypadkach nie wymaga interwencji medycznej i rozwiązuje się sama.