Do czego służą wyniki FIM?
Zawartość
- Co to jest FIM?
- FIM i ty
- Kategorie FIM
- Kategoria silnika
- Kategoria poznawcza
- FIM i Twój zespół opiekuńczy
- Oceny funkcjonalne
- Na wynos
Co to jest FIM?
FIM oznacza Functional Independence Measure, narzędzie oceny, z którego korzystają lekarze, terapeuci i pielęgniarki podczas rehabilitacji i fizykoterapii.
FIM mierzy i monitoruje ilość pomocy, jakiej osoba może potrzebować do wykonywania codziennych czynności.
Jakie parametry mierzy FIM i jak oblicza się wynik FIM? W jaki sposób FIM może być przydatnym narzędziem dla Ciebie i Twojego zespołu opieki? Kontynuuj czytanie, aby się dowiedzieć.
FIM i ty
FIM składa się z 18 różnych elementów do oceny funkcji, takich jak dbanie o siebie, mobilność i komunikacja. Zdolność do wykonywania każdego z 18 elementów FIM niezależnie jest dokładnie oceniana i punktowana w skali numerycznej.
Ponieważ każdy element odpowiada czynnościom związanym z codziennymi funkcjami, Twój wynik FIM może dać ci dobry pogląd na temat poziomu opieki lub pomocy, którego możesz potrzebować w wykonywaniu określonych czynności.
FIM może być wykorzystywany do różnych warunków i scenariuszy rehabilitacji, takich jak:
- amputacja
- uraz mózgu
- złamanie biodra
- stwardnienie rozsiane
- Choroba Parkinsona
- uraz rdzenia kręgowego
- udar mózgu
Kategorie FIM
18 elementów narzędzia oceny FIM jest podzielonych na kategorie ruchowe i poznawcze. Każdy element jest również klasyfikowany na podstawie rodzaju zadania, które się z nim wiąże.
Klinicysta przeprowadzający ocenę ocenia każdą pozycję w skali od 1 do 7. Im wyższy wynik za zadanie, tym bardziej niezależna osoba wykonuje zadanie.
Na przykład wynik 1 oznacza, że dana osoba potrzebuje całkowitej pomocy przy zadaniu, a wynik 7 oznacza, że dana osoba może wykonać zadanie z całkowitą niezależnością.
Po ocenie wszystkich elementów obliczany jest całkowity wynik FIM. Ten wynik mieści się w zakresie od 18 do 126.
Wynik FIM można również dalej podzielić na podstawie jego motorycznych i poznawczych składników. Składnik motoryczny wyniku FIM może wynosić od 13 do 91, podczas gdy składnik poznawczy może zawierać się w przedziale od 5 do 35.
Poniżej znajdują się elementy ocenione przez ocenę FIM.
Kategoria silnika
Zadania samoopieki
przedmiot 1 | jedzenie | używanie odpowiednich przyborów do podawania pokarmu do ust, a także żucia i połykania |
pozycja 2 | uwodzenie | aspekty higieny osobistej, w tym szczotkowanie włosów, mycie zębów, mycie twarzy i golenie |
pozycja 3 | kąpielowy | mycie, płukanie i suszenie się w wannie lub pod prysznicem |
pozycja 4 | opatrunek na górną część ciała | ubieranie się powyżej talii i może również obejmować zakładanie lub usuwanie protezy |
pozycja 5 | dolny opatrunek na ciało | ubieranie się od pasa w dół i podobnie jak kategoria 4 może obejmować również zakładanie lub zdejmowanie protezy |
pozycja 6 | toalety | prawidłowe czyszczenie i regulacja odzieży po skorzystaniu z toalety |
Zadania kontroli zwieraczy
pozycja 7 | zarządzanie pęcherzem | kontrolowanie pęcherza |
pozycja 8 | zarządzanie jelitami | kontrolowanie wypróżnień |
Przenieś zadania
pozycja 9 | transfer z łóżka na krzesło | przenoszenie z leżenia w łóżku na krzesło, wózek inwalidzki lub pozycję stojącą |
pozycja 10 | transfer do toalety | wchodzenie i wychodzenie z toalety |
pozycja 11 | transfer do wanny lub prysznica | wchodzenie i wychodzenie z wanny lub prysznica |
Zadania lokomocyjne
pozycja 12 | spacer lub wózek inwalidzki | chodzić lub korzystać z wózka inwalidzkiego |
pozycja 13 | schody | wchodzenie i schodzenie po schodach w pomieszczeniu |
Kategoria poznawcza
Zadania komunikacyjne
pozycja 14 | zrozumienie | rozumienie języka oraz komunikacja pisemna i werbalna |
pozycja 15 | wyrażenie | umiejętność wyraźnego wyrażania się zarówno werbalnie, jak i niewerbalnie |
Zadania związane z poznaniem społecznym
pozycja 16 | interakcji społecznych | dogadywanie się i interakcja z innymi w sytuacjach społecznych lub terapeutycznych |
pozycja 17 | rozwiązywanie problemów | rozwiązywanie problemów i podejmowanie odpowiedzialnych decyzji związanych z codziennymi czynnościami |
pozycja 18 | pamięć | zapamiętywanie informacji związanych z wykonywaniem codziennych czynności |
FIM i Twój zespół opiekuńczy
Narzędzie oceny FIM jest administrowane przez klinicystów przeszkolonych w korzystaniu z niego. Ci klinicyści muszą ukończyć szkolenie i zdać egzamin, aby przypisać wyniki FIM.
Początkowy wynik FIM jest zazwyczaj określany w ciągu 72 godzin od przyjęcia do ośrodka rehabilitacyjnego. Daje to Twojemu zespołowi opieki dobrą podstawę do pracy na początku programu rehabilitacji.
Ponadto podział wyniku FIM może również pomóc w ustaleniu konkretnych celów przed zwolnieniem z placówki.
Na przykład, jeśli wejdziesz do ośrodka rehabilitacyjnego z oceną mobilności (punkt 12) 3 (wymagana umiarkowana pomoc), zespół opieki i fizykoterapii może celować przed oceną na ocenę 5 (wymagany nadzór) przed wypisaniem ze szpitala.
Ponieważ całkowity wynik FIM można również podzielić na osobne kategorie ruchowe i poznawcze, zespół opiekuńczy może kierować określone wartości w jednej lub obu tych kategoriach.
Na przykład w jednym badaniu osób, które otrzymały opiekę rehabilitacyjną ze względu na złamanie szyjki kości udowej, stwierdzono, że wynik FIM na poziomie motorycznym wynoszący 58 był związany ze zwiększonym prawdopodobieństwem wypisu z powrotem do społeczności (w przeciwieństwie do wypisania do innej placówki lub programu opieki).
Ocenę FIM przeprowadza się ponownie w ciągu 72 godzin od wypisu z placówki rehabilitacyjnej. Może to zapewnić zarówno Tobie, jak i Twojemu zespołowi opieki wskaźnik pomocy, jakiej potrzebujesz w codziennych czynnościach.
Na przykład, zgodnie z organizacją Uniform Data System for Medical Rehabilitation, całkowity wynik FIM wynoszący 60 może równać się około czterogodzinnej potrzebnej pomocy, podczas gdy wynik 80 równa się około dwóm godzinom dziennie. Osoby z łącznym wynikiem FIM między 100 a 110 wymagają minimalnej pomocy w codziennych czynnościach.
Ponadto różnica między początkowym wynikiem FIM a wynikiem przy wypisie jest również dobrym wskaźnikiem postępów poczynionych w okresie rehabilitacji.
Oceny funkcjonalne
Wynik FIM jest tylko jednym z wielu narzędzi, które klinicyści mogą wykorzystać do ustalenia niezależności lub ilości pomocy potrzebnej w warunkach rehabilitacji, a także po wypisaniu ze szpitala.
Rodzaje narzędzi używanych do oceny mogą się różnić w zależności od stanu lub konkretnego scenariusza.
Niemniej wynik FIM może być użyteczny zarówno dla Ciebie, jak i Twojego zespołu opiekuńczego z różnych powodów, w tym:
- wyznaczanie celów poprawy dla twojego programu rehabilitacji
- ocena ilości pomocy, której możesz potrzebować w codziennych czynnościach
- śledzenie postępów po zakończeniu programu rehabilitacji
Na wynos
Fizjoterapia i rehabilitacja to długi proces, który wymaga konsekwentnych prób i wytrwałości.
Ustalenie planu leczenia fizykoterapeutycznego może być złożonym procesem obejmującym uzyskanie dokładnego wywiadu medycznego, a także przegląd wyników różnych egzaminów lub ocen.
Klinicyści mogą zsyntetyzować informacje, które uzyskali z tych rzeczy, aby określić swoje perspektywy i plan opieki.