Test szybkości sedymentacji erytrocytów (test ESR)

Zawartość

• Co to jest test ESR?
• Dlaczego lekarze żądają testu ESR
• Znaki, że powinieneś wykonać test ESR
• Przygotowanie do testu ESR
• Test ESR
• Ryzyko związane z testem ESR
• Różne rodzaje testów ESR
• Metoda Westergrena
• Metoda Wintrobe
• Normalne wyniki testu ESR
• Zrozumienie nieprawidłowych wyników testu ESR
• Przyczyny wysokich wyników testu ESR
• Przyczyny niskich wyników testu ESR
• Co dzieje się po teście
• Warunek podstawowy
• Zapalenie
• Infekcja

Co to jest test ESR?

Test szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR) jest czasem nazywany testem szybkości sedymentacji lub testem szybkości sedacji. To badanie krwi nie diagnozuje jednego konkretnego stanu. Zamiast tego pomaga twojemu lekarzowi ustalić, czy masz stan zapalny.

Twój lekarz spojrzy na wyniki ESR wraz z innymi informacjami lub wynikami testów, aby pomóc ustalić diagnozę. Zamówione testy będą zależeć od twoich objawów.

Test ESR można również wykorzystać do monitorowania chorób zapalnych.

Dlaczego lekarze żądają testu ESR

Kiedy doświadczasz stanu zapalnego, czerwone krwinki (RBC) przylegają do siebie, tworząc grudki. To zbrylanie wpływa na szybkość opadania krwinek czerwonych w rurce, w której umieszczana jest próbka krwi.

Test pozwala Twojemu lekarzowi zobaczyć, ile się zlepia. Im szybciej i dalej komórki opadają w kierunku dna probówki, tym bardziej prawdopodobne jest wystąpienie stanu zapalnego.

Test może ogólnie zidentyfikować i zmierzyć stan zapalny w twoim ciele. Jednak nie pomaga ustalić przyczyny stanu zapalnego. Dlatego test ESR rzadko wykonuje się sam. Zamiast tego lekarz prawdopodobnie połączy to z innymi testami, aby ustalić przyczynę objawów.

Testu ESR można użyć, aby pomóc lekarzowi zdiagnozować stany, które powodują zapalenie, takie jak:

• choroby autoimmunologiczne
• nowotwory
• infekcje

Test ESR może pomóc twojemu lekarzowi monitorować autoimmunologiczne stany zapalne, takie jak:

• reumatoidalne zapalenie stawów (RA)
• toczeń rumieniowaty układowy (SLE)

Twój lekarz może również zamówić ten test, jeśli masz:

• niektóre rodzaje zapalenia stawów
• niektóre problemy z mięśniami lub tkanką łączną, takie jak polimialgia reumatyczna

Znaki, że powinieneś wykonać test ESR

Możesz potrzebować testu ESR, jeśli wystąpią objawy stanów zapalnych, takich jak zapalenie stawów lub choroba zapalna jelit (IBD). Objawy te mogą obejmować:

• ból stawów lub sztywność, która trwa dłużej niż 30 minut rano
• bóle głowy, szczególnie z towarzyszącym bólem ramion
• nienormalna utrata masy ciała
• ból ramion, szyi lub miednicy
• objawy trawienne, takie jak biegunka, gorączka, krew w kale lub niezwykły ból brzucha

Przygotowanie do testu ESR

Test ESR wymaga niewielkiego przygotowania.

Należy jednak powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent stosuje jakiekolwiek leki. Mogą poprosić Cię o tymczasowe zaprzestanie przyjmowania go przed badaniem. Niektóre leki mogą wpływać na wyniki testu ESR.

Test ESR

Ten test polega na prostym pobraniu krwi. Powinno to zająć tylko minutę lub dwie.

1. Najpierw oczyszcza się skórę bezpośrednio nad żyłą.
2. Następnie wprowadza się igłę w celu pobrania krwi.
3. Po pobraniu krwi igła jest usuwana, a miejsce nakłucia zakrywane, aby zatrzymać krwawienie.

Próbka krwi jest przenoszona do laboratorium, w którym twoja krew zostanie umieszczona w długiej, cienkiej rurce, w której przez godzinę grawituje. W trakcie i po tej godzinie profesjonalny laboratorium przetwarzający ten test oceni, jak daleko RBCs zatapiają się w rurce, jak szybko opadają i ile toną.

Zapalenie może powodować pojawienie się nieprawidłowych białek we krwi. Białka te powodują zlepianie się czerwonych krwinek. To sprawia, że ​​spadają szybciej.

Lekarz może zlecić test białka C-reaktywnego (CRP) w tym samym czasie, co test ESR. CRP mierzy również stany zapalne, ale może również pomóc przewidzieć ryzyko choroby wieńcowej (CAD) i innych chorób sercowo-naczyniowych.

Ryzyko związane z testem ESR

Pobranie krwi wiąże się z minimalnym ryzykiem. Możliwe komplikacje obejmują:

• krwawienie, od bardzo lekkiego do nadmiernego
• półomdlały
• krwiak
• siniaki
• infekcja
• zapalenie żyły
• czułość
• zawroty

Prawdopodobnie poczujesz ból łagodny do umiarkowanego, gdy igła wbije się w skórę. Po badaniu możesz również odczuwać pulsowanie w miejscu nakłucia.

Jeśli czujesz się nieswojo na widok krwi, możesz również odczuwać dyskomfort, widząc krew pobraną z twojego ciała.

Różne rodzaje testów ESR

Istnieją dwie metody pomiaru szybkości sedymentacji erytrocytów.

Metoda Westergrena

W tej metodzie krew jest wciągana do rurki Westergren-Katz, aż poziom krwi osiągnie 200 milimetrów (mm).

Rurkę przechowuje się pionowo i pozostawia w temperaturze pokojowej na godzinę.

Mierzona jest odległość między górną częścią mieszaniny krwi a górną częścią sedymentacji krwinek czerwonych.

Jest to najczęściej stosowana metoda testowania ESR.

Metoda Wintrobe

The Metoda Wintrobe jest podobny do metody Westergren, z tym wyjątkiem, że zastosowana rura ma długość 100 mm i jest cieńsza.

Wadą tej metody jest to, że jest ona mniej wrażliwa niż metoda Westergren.

Normalne wyniki testu ESR

Wyniki testu ESR są mierzone w milimetrach na godzinę (mm / godz.).

Następujące wyniki są uważane za normalne wyniki testu ESR:

• Kobiety poniżej 50. roku życia powinny mieć ESR między 0 a 20 mm / godz.
• Mężczyźni poniżej 50 roku życia powinni mieć ESR między 0 a 15 mm / godz.
• Kobiety w wieku powyżej 50 lat powinny mieć wskaźnik ESR między 0 a 30 mm / godz.
• Mężczyźni powyżej 50 roku życia powinni mieć ESR między 0 a 20 mm / godz.
• Dzieci powinny mieć ESR między 0 a 10 mm / godz.

Im wyższa liczba, tym większe prawdopodobieństwo zapalenia.

Zrozumienie nieprawidłowych wyników testu ESR

Nieprawidłowy wynik ESR nie diagnozuje żadnej konkretnej choroby. Po prostu identyfikuje wszelkie potencjalne stany zapalne w twoim ciele i wskazuje na potrzebę dalszych poszukiwań.

Nienormalnie niska wartość byłaby bliska 0. (Ponieważ testy te się zmieniają, a to, co ostatecznie uznaje się za zbyt niskie, może różnić się w zależności od osoby, trudno jest podać dokładną wartość).

Ten test nie zawsze jest wiarygodny lub znaczący. Wiele czynników może zmienić twoje wyniki, takie jak:

• zaawansowany wiek
• stosowanie leków
• ciąża

Niektóre przyczyny nieprawidłowych wyników testu ESR są poważniejsze niż inne, ale wiele z nich nie stanowi wielkiego problemu. Ważne jest, aby nie martwić się zbytnio, jeśli wyniki testu ESR są nieprawidłowe.

Zamiast tego współpracuj z lekarzem, aby dowiedzieć się, co powoduje twoje objawy. Zwykle zlecają dalsze badania, jeśli wyniki ESR są zbyt wysokie lub niskie.

Przyczyny wysokich wyników testu ESR

Istnieje wiele przyczyn wysokiego wyniku testu ESR. Niektóre typowe warunki związane z wyższą stawką obejmują:

• zaawansowany wiek
• ciąża
• niedokrwistość
• choroba nerek
• otyłość
• choroba tarczycy
• niektóre rodzaje raka, w tym niektóre rodzaje chłoniaków i szpiczaka mnogiego

Nienormalnie wysoki wskaźnik ESR może wskazywać na obecność nowotworów nowotworowych, zwłaszcza jeśli nie stwierdzono zapalenia.

Choroby autoimmunologiczne

Wyniki testu ESR, które są wyższe niż normalne, są również związane z chorobami autoimmunologicznymi, w tym:

• toczeń
• niektóre rodzaje zapalenia stawów, w tym RA
• Makroglobulinemia Waldenstroma, rzadki rak
• skroniowe zapalenie tętnic, stan, w którym tętnica skroniowa ulega zapaleniu lub uszkodzeniu
• polimialgia reumatyczna, która powoduje ból mięśni i stawów
• hiperfibrynogenemia, która jest zbyt dużą ilością fibrynogenu białkowego we krwi
• alergiczne lub martwicze zapalenie naczyń

Infekcje

Niektóre rodzaje infekcji, które powodują, że wyniki testu ESR stają się wyższe niż normalnie, to:

• infekcja kości
• infekcje serca powodujące zapalenie mięśnia sercowego (wpływa na mięsień sercowy), zapalenie osierdzia (wpływa na tkankę wokół serca lub osierdzia) i zapalenie wsierdzia (wpływa na wyściółkę serca, która może obejmować zastawki serca)
• gorączka reumatyczna
• infekcja skóry
• infekcje ogólnoustrojowe
• gruźlica (TB)

Przyczyny niskich wyników testu ESR

Niski wynik testu ESR może być spowodowany:

• zastoinowa niewydolność serca (CHF)
• hipofibrynogenemia, czyli zbyt mało fibrynogenu we krwi
• niskie białko osocza (występujące w związku z chorobą wątroby lub nerek)
• leukocytoza, która jest wysoką liczbą białych krwinek (WBC)
• policythemia vera, zaburzenie szpiku kostnego, które prowadzi do wytwarzania nadmiaru czerwonych krwinek
• anemia sierpowata, choroba genetyczna wpływająca na krwinki czerwone

Co dzieje się po teście

W zależności od wyników lekarz może chcieć zamówić dodatkowe testy, w tym drugi test ESR w celu zweryfikowania wyników pierwszego. Te testy mogą potencjalnie pomóc lekarzowi ustalić konkretną przyczynę zapalenia.

Jeśli masz schorzenie należące do jednej z poniższych kategorii, dalsze testy mogą również pomóc zmierzyć skuteczność leczenia i śledzić ESR przez cały okres leczenia.

Warunek podstawowy

Jeśli Twój pracownik służby zdrowia podejrzewa, że ​​przyczyną choroby jest wysoki wskaźnik ESR, może skierować Cię do specjalisty, który może odpowiednio zdiagnozować i wyleczyć ten stan.

Zapalenie

Jeśli lekarz wykryje stan zapalny, może zalecić jedno lub więcej z następujących zabiegów:

• przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak ibuprofen (Advil, Motrin) lub naproksen (Aleve, Naprosyn)
• terapia kortykosteroidami w celu zmniejszenia stanu zapalnego

Infekcja

Jeśli infekcja bakteryjna powoduje zapalenie, lekarz prawdopodobnie przepisuje antybiotyk w celu zwalczania tej infekcji.