Rak przełyku

Zawartość

• Co to jest rak przełyku?
• Jakie są typowe rodzaje raka przełyku?
• Jakie są objawy raka przełyku?
• Co powoduje raka przełyku?
• Kto jest zagrożony rozwojem raka przełyku?
• Diagnozowanie raka przełyku
• Leczenie raka przełyku
• Operacja
• Chemoterapia
• Radioterapia
• Terapia celowana
• Inne zabiegi
• Perspektywy długoterminowe
• Zapobieganie rakowi przełyku

Co to jest rak przełyku?

Przełyk to wydrążona rurka mięśniowa odpowiedzialna za przenoszenie pokarmu z gardła do żołądka. Rak przełyku może wystąpić, gdy nowotwór złośliwy tworzy się w wyściółce przełyku.

Gdy guz rośnie, może wpływać na głębokie tkanki i mięśnie przełyku. Guz może pojawić się w dowolnym miejscu wzdłuż przełyku, w tym w miejscu połączenia przełyku i żołądka.

Jakie są typowe rodzaje raka przełyku?

Istnieją dwa typowe rodzaje raka przełyku:

• Rak kolczystokomórkowy występuje, gdy rak rozpoczyna się w płaskich, cienkich komórkach, które tworzą wyściółkę przełyku.Ta forma najczęściej pojawia się w górnej lub środkowej części przełyku, ale może pojawić się w dowolnym miejscu.
• Rak gruczołowy występuje, gdy rak rozpoczyna się w komórkach gruczołowych przełyku, które są odpowiedzialne za wytwarzanie płynów, takich jak śluz. Gruczolakoraki występują najczęściej w dolnej części przełyku.

Jakie są objawy raka przełyku?

We wczesnych stadiach raka przełyku prawdopodobnie nie wystąpią żadne objawy. W miarę postępu raka mogą wystąpić:

• niezamierzona utrata masy ciała
• niestrawność
• zgaga
• ból lub trudności w połykaniu
• częste duszenie się podczas jedzenia
• wymioty
• jedzenie wraca do przełyku
• ból w klatce piersiowej
• zmęczenie
• przewlekły kaszel
• czkawka

Co powoduje raka przełyku?

Jak w przypadku większości nowotworów, przyczyna raka przełyku nie jest jeszcze znana. Uważa się, że ma to związek z nieprawidłowościami (mutacjami) w DNA komórek związanych z przełykiem. Mutacje te sygnalizują komórkom namnażanie się szybciej niż normalne komórki.

Mutacje te zakłócają również sygnał śmierci tych komórek, kiedy powinny. To powoduje, że gromadzą się i stają się guzami.

Kto jest zagrożony rozwojem raka przełyku?

Eksperci uważają, że podrażnienie komórek przełyku przyczynia się do rozwoju raka. Niektóre nawyki i warunki, które mogą powodować podrażnienie, obejmują:

• spożywanie alkoholu
• palenie
• z chorobą refluksową, taką jak choroba refluksowa przełyku (GERD)
• z przełykiem Barretta, który jest stanem charakteryzującym się uszkodzoną wyściółką przełyku z powodu GERD
• mieć nadwagę
• za mało jedzenia owoców i warzyw
• achalazja, stan, w którym mięsień w dolnej części przełyku nie rozluźnia się prawidłowo

Do osób z podwyższonym ryzykiem raka przełyku należą:

• Mężczyźni są trzy razy bardziej narażeni na raka przełyku niż kobiety.
• Rak przełyku występuje częściej u Afroamerykanów niż w innych grupach etnicznych.
• Twoje szanse na rozwój raka przełyku rosną z wiekiem. Jeśli masz ponad 45 lat, ryzyko może być wyższe.

Diagnozowanie raka przełyku

Metody testowania w diagnozowaniu raka przełyku obejmują:

• Endoskopia polega na użyciu aparatu z kamerą przymocowaną do rurki, która przechodzi przez gardło i pozwala lekarzowi zobaczyć podszewkę przełyku w celu wykrycia nieprawidłowości i podrażnienia.
• Jaskółka baru to badanie rentgenowskie, które pozwala lekarzowi zobaczyć podszewkę przełyku. Aby to zrobić, połykasz chemikalia zwane barem podczas uzyskiwania zdjęć.
• Biopsja to proces, w którym lekarz usuwa próbkę podejrzanej tkanki za pomocą endoskopu i przesyła ją do laboratorium w celu przetestowania.
• Za pomocą tomografii komputerowej, PET lub MRI można sprawdzić, czy rak rozprzestrzenił się na inne części ciała.

Leczenie raka przełyku

Twój lekarz może zalecić operację, jeśli rak nie rozprzestrzenił się na inne części ciała.

Zamiast tego lekarz może zalecić chemioterapię lub radioterapię jako najlepszy sposób postępowania. Te zabiegi są również czasami wykonywane w celu zmniejszenia guzów przełyku, aby można je było łatwiej usunąć chirurgicznie.

Operacja

Jeśli rak jest mały i nie rozprzestrzenił się, lekarz może usunąć guz, stosując minimalnie inwazyjne podejście, używając endoskopu i kilku małych nacięć.

W standardowym podejściu chirurg operuje większe nacięcie, aby usunąć część przełyku, a czasem otaczające go węzły chłonne. Rurka jest rekonstruowana za pomocą tkanki z żołądka lub jelita grubego.

W ciężkich przypadkach można również usunąć część górnej części żołądka.

Ryzyko operacji może obejmować ból, krwawienie, wyciek w miejscu, w którym odbudowany przełyk jest przymocowany do żołądka, powikłania płucne, problemy z połykaniem, nudności, zgagę i infekcje.

Chemoterapia

Chemioterapia polega na stosowaniu leków do atakowania komórek rakowych. Chemioterapię można stosować przed lub po operacji. Czasami towarzyszy to radioterapii.

Chemioterapia ma wiele możliwych skutków ubocznych. Większość powstaje, ponieważ leki stosowane w chemioterapii zabijają również zdrowe komórki. Twoje działania niepożądane będą zależeć od leków stosowanych przez lekarza. Te działania niepożądane mogą obejmować:

• wypadanie włosów
• nudności
• wymioty
• zmęczenie
• ból
• neuropatia

Radioterapia

Radioterapia wykorzystuje wiązki promieniowania do zabijania komórek rakowych. Promieniowanie można podawać zewnętrznie (za pomocą maszyny) lub wewnętrznie (za pomocą urządzenia umieszczonego w pobliżu guza, zwanego brachyterapią).

Promieniowanie jest powszechnie stosowane wraz z chemioterapią, a działania niepożądane są zwykle bardziej nasilone, gdy stosuje się leczenie skojarzone. Skutki uboczne promieniowania mogą obejmować:

• skóra wyglądająca na poparzoną słońcem
• ból lub trudności w połykaniu
• zmęczenie
• bolesne wrzody w wyściółce przełyku

Niektóre działania niepożądane leczenia mogą wystąpić długo po jego zakończeniu. Mogą one obejmować zwężenie przełyku, w którym tkanka staje się mniej elastyczna i może powodować zwężenie przełyku, powodując bolesność lub trudności w połykaniu.

Terapia celowana

Terapie celowane mogą być ukierunkowane na określone białka w komórkach rakowych jako sposób leczenia raka. Niewielką część raków przełyku można leczyć za pomocą Trastuzumabu. Celuje w białko HER2 na powierzchni komórki rakowej, gdzie białko pomaga komórkom rakowym w rozwoju.

Ponadto nowotwory mogą rosnąć i rozprzestrzeniać się, tworząc nowe naczynia krwionośne. Ramucirumab jest rodzajem terapii celowanej zwanej „przeciwciałem monoklonalnym”, która wiąże się z białkiem zwanym VGEF, które pomaga tworzyć nowe naczynia krwionośne.

Inne zabiegi

Jeśli przełyk jest zatkany w wyniku raka, lekarz może być w stanie wszczepić stent (rurkę wykonaną z metalu) do przełyku, aby go otworzyć.

Mogą również być w stanie zastosować terapię fotodynamiczną, która obejmuje wstrzyknięcie guza światłoczułym lekiem, który atakuje nowotwór pod wpływem światła.

Perspektywy długoterminowe

Szanse na wyleczenie zwiększają się, im wcześniej rak zostanie wykryty.

Rak przełyku zwykle występuje w późniejszych stadiach, kiedy można go leczyć, ale nie można go wyleczyć.

Twoje szanse na przeżycie mogą wzrosnąć po operacji, jeśli rak nie rozprzestrzenił się poza przełyk.

Zapobieganie rakowi przełyku

Chociaż nie ma pewnej metody zapobiegania rakowi przełyku, istnieje kilka kroków, które można podjąć, aby zmniejszyć ryzyko:

• Kluczem jest unikanie papierosów i tytoniu do żucia.
• Uważa się również, że ograniczenie spożycia alkoholu obniża ryzyko.
• Jedzenie diety z dużą ilością owoców i warzyw oraz utrzymywanie zdrowej wagi może być również skutecznym sposobem uniknięcia raka przełyku.