ER-dodatni rak piersi: rokowanie, długość życia i więcej

Zawartość

• Przegląd
• Jak diagnozuje się raka ER-dodatniego?
• Co to jest receptor hormonalny?
• Jaka jest średnia długość życia dla każdego etapu raka?
• Jak leczy się raka piersi z ER-dodatnim?
• Terapia hormonalna
• Operacja
• Chemoterapia
• Perspektywy

Przegląd

Rak piersi z dodatnim receptorem estrogenowym (ER-dodatni) jest obecnie najczęstszym typem raka piersi.

Według American Cancer Society około 2 na 3 przypadki raka piersi ma receptory hormonalne. Większość tych przypadków ma dodatni wynik ER, co oznacza, że ​​na powierzchni komórki są receptory estrogenowe, które wiążą się z estrogenem.

Ten rak zazwyczaj reaguje na terapię hormonalną. Twoje prognozy będą zależeć od tego, na jakim etapie jest rak, kiedy zdiagnozowano go po raz pierwszy oraz od tego, jak dobrze twoje ciało reaguje na leczenie. Rak piersi z dodatnim wynikiem ER może mieć korzystne perspektywy, gdy jest leczony wcześnie.

Niektóre spadki śmiertelności z powodu raka piersi można przypisać skuteczności leków hormonalnych przepisywanych kobietom z rakiem piersi z ER dodatnim. Nowsze opcje leczenia guzów ujemnych pod kątem ER poprawiają również rokowanie i długość życia.

Jak diagnozuje się raka ER-dodatniego?

Jeśli Twój lekarz podejrzewa raka piersi, prawdopodobnie wykonasz biopsję w celu zbadania komórek rakowych. Jeśli występuje rak, lekarz sprawdzi także komórki pod kątem cech, które obejmują ewentualne receptory obecne na powierzchni komórek rakowych.

Wynik tego badania jest ważny przy podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia. Dostępne opcje leczenia w dużej mierze zależą od wyników testu.

Jeśli masz raka piersi z ER-dodatnim, komórki rakowe rosną w obecności hormonu estrogenu. Estrogen występuje naturalnie w organizmie. Leki, które zakłócają zdolność estrogenu do promowania wzrostu komórek rakowych, są stosowane w leczeniu raka piersi z ER dodatnim.

Co to jest receptor hormonalny?

W raku piersi receptory hormonów to białka znajdujące się w komórkach piersi i wokół nich. Receptory te sygnalizują wzrost komórek - zarówno zdrowych, jak i rakowych. W przypadku raka piersi receptory hormonów nakazują komórkom rakowym niekontrolowany wzrost i powstaje guz.

Receptory hormonalne mogą oddziaływać z estrogenem lub progesteronem. Receptory estrogenowe są najczęstsze. Dlatego ER-dodatni jest najczęstszą postacią raka piersi.

U niektórych osób rozpoznano raka piersi z dodatnim receptorem progesteronu (PR-dodatni). Kluczową różnicą jest to, czy komórki rakowe otrzymują sygnały wzrostu z estrogenu lub progesteronu.

Badanie receptorów hormonalnych jest ważne w leczeniu raka piersi. W niektórych przypadkach nie ma receptorów hormonalnych, więc terapia hormonalna nie jest dobrą opcją leczenia. Nazywa się to rakiem piersi bez receptora hormonalnego.

Według BreastCancer.org u około 2 na 3 osób z rakiem piersi występuje pewna forma receptorów hormonalnych. To czyni ich kandydatami do terapii hormonalnej.

Jaka jest średnia długość życia dla każdego etapu raka?

Twoje perspektywy zależą od stadium raka, kiedy zostanie wykryty. Rak jest ustalany według liczby, zaczynając od 0 i przechodząc do 4. Etap 0 jest samym początkiem, a etap 4 jest ostatnim etapem, zwanym także etapem przerzutowym, ponieważ to wtedy rak rozprzestrzenił się na inne obszary ciała.

Każda liczba odzwierciedla różne cechy raka piersi. Obejmują one wielkość guza i to, czy rak przeniósł się do węzłów chłonnych lub odległych narządów, takich jak płuca, kości lub mózg.

Podtyp raka nie odgrywa roli w inscenizacji, tylko w decyzjach dotyczących leczenia.

Statystyki dotyczące przeżycia kobiet z głównymi podtypami raka piersi - takimi jak ER-dodatnie, HER2-dodatnie i trzykrotnie ujemne - są zgrupowane razem. Dzięki leczeniu większość kobiet z bardzo wczesnym stadium raka piersi dowolnego podtypu może oczekiwać normalnego okresu życia.

Wskaźniki przeżycia oparte są na tym, ile osób wciąż żyje lata po pierwszej diagnozie. Pięć i 10 lat przeżycia są powszechnie zgłaszane.

Według American Cancer Society 5-letnie wskaźniki przeżycia to:

• etap 0 - 100 procent
• scena 1 - 100 procent
• etap 2 - 93 procent
• etap 3 - 72 procent
• etap 4 (etap przerzutowy) - 22 proc

Należy zauważyć, że statystyki te obejmowały również kobiety z bardziej agresywnymi nowotworami HER2-dodatnimi i potrójnie ujemnymi. Osiągnięcie pięcioletniego statystycznego wskaźnika przeżycia zajmuje pięć lat, więc nowsze terapie nie są uwzględniane w tych liczbach.

Jest prawdopodobne, że kobieta z rozpoznanym dzisiaj ER-dodatnim rakiem piersi może mieć większe szanse na przeżycie.

Jak leczy się raka piersi z ER-dodatnim?

Istnieje kilka różnych metod leczenia raka piersi z ER-dodatnim. Twój plan leczenia prawdopodobnie zależeć będzie od stadium raka i tego, czy jesteś w wieku przedmenopauzalnym, czy pomenopauzalnym.

Terapia hormonalna

Wszystkim kobietom z ER-dodatnim rakiem piersi zalecany będzie rodzaj terapii hormonalnej. Ten rodzaj terapii ma na celu zapobieganie aktywacji wzrostu komórek rakowych przez estrogeny.

W przeszłości kobiety przed menopauzą były leczone selektywnym modulatorem receptora estrogenowego, takim jak tamoksyfen. Kobiety po menopauzie były leczone inhibitorem aromatazy, takim jak Arimidex. Oba zabiegi głodują komórki rakowe estrogenu, aby nie mogły rosnąć.

Aktualne wytyczne Amerykańskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej zalecają przerwanie produkcji estrogenu w jajnikach jako uzupełnienie terapii hormonalnej u kobiet z rakiem wysokiego ryzyka z ER dodatnim. Czynnik ryzyka zależy od stadium raka i prawdopodobieństwa powrotu po leczeniu.

Kobieta wchodzi w menopauzę, gdy jej jajniki przestają wytwarzać estrogen. Następnie leczy się je inhibitorami aromatazy, takimi jak kobiety, które naturalnie wchodzą w menopauzę.

Terapia hormonalna może być nadal zalecana w przypadku raka piersi w stadium 4 ER dodatnim. Chociaż w tym momencie rak jest nieuleczalny, kobieta z rakiem piersi z 4 stopniem zaawansowania ER może dobrze reagować na terapie hormonalne, które mogą przedłużyć życie na wiele lat.

Operacja

Większość kobiet z wczesnym stadium raka piersi przechodzi operację przed rozpoczęciem terapii hormonalnej. Opcje chirurgiczne będą się różnić w zależności od wielkości piersi, osobistych preferencji i wielkości raka.

Możesz usunąć część lub całość tkanki piersi. Lumpektomia usuwa tkankę piersi, ale nie całą pierś. Mastektomia usuwa całą pierś.

Większość kobiet prawdopodobnie również usunie jeden lub więcej węzłów chłonnych spod ramienia. W zależności od rodzaju operacji możesz również potrzebować promieniowania, które wykorzystuje promieniowanie wysokoenergetyczne do zabijania resztek komórek raka piersi.

Chemoterapia

Test Oncotype DX może wykazać, czy chemioterapia będzie korzystna i zmniejszyć ryzyko nawrotu choroby. Test bada 21 genów w nowotworach nowotworowych, aby zidentyfikować potencjalny wskaźnik nawrotów.

Jeśli masz niski wskaźnik nawrotów, prawdopodobnie nie będziesz potrzebować chemioterapii. Jeśli masz wysoki wskaźnik nawrotów, prawdopodobnie będziesz potrzebować chemioterapii, operacji i terapii hormonalnej.

Test Oncotype DX, za który może zapłacić Medicare i większość planów ubezpieczenia, jest zalecany kobietom, które:

• masz wczesnego stadium ER-dodatniego lub węzłowego raka piersi
• masz raka piersi HER2-ujemnego

Chemioterapia wykorzystuje silne leki dostarczane przez żyły lub przyjmowane jako pigułki przez kilka tygodni lub miesięcy. Są zaprojektowane do zabijania komórek rakowych.

Perspektywy

Rak piersi z dodatnim wynikiem ER ma duże szanse na skuteczne leczenie, zwłaszcza gdy zostanie wykryty wcześnie. Diagnoza na późniejszym etapie będzie miała mniej pozytywne perspektywy, ale diagnoza na późniejszym etapie jest mniej powszechna.

Nadal istnieje wiele opcji leczenia późnego stadium raka.

Perspektywy dla kobiet z ER-dodatnim rakiem piersi są ogólnie dobre i istnieją skuteczne metody leczenia. Szanse na długie życie są doskonałe.

Otrzymanie diagnozy i leczenia raka może być przytłaczające, ale może pomóc uzyskać wsparcie od innych osób, które wiedzą, przez co przechodzisz. Znajdź wsparcie od innych osób cierpiących na raka piersi. Pobierz bezpłatną aplikację Healthline tutaj.