Astma eozynofilowa

Zawartość

• Przegląd
• Jakie są objawy?
• Jak to jest zdiagnozowane?
• Jak to jest traktowane i zarządzane?
• Kortykosteroidy
• Inhalatory o działaniu faktycznym
• Modyfikatory leukotrienu
• Terapie biologiczne
• Komplikacje EA
• Outlook dla EA

Przegląd

Astma eozynofilowa (EA) jest rodzajem ciężkiej astmy. Charakteryzuje się wysokim poziomem białych krwinek.

Komórki te, zwane eozynofilami, są naturalną częścią układu odpornościowego organizmu. Zwalczają infekcje i atakują atakujące bakterie. Jednak u osób z EA te białe krwinki powodują zapalenie i obrzęk dróg oddechowych i układu oddechowego. Im wyższy poziom eozynofili we krwi, tym cięższe mogą być objawy astmy.

EA występuje rzadko. Nie jest jasne, ile osób ma ten podtyp astmy, ale badacze uważają, że około 5 procent wszystkich dorosłych chorych na astmę ma EA.

Jest również trudny do leczenia i może wpływać na jakość życia. Rozpoznanie objawów tego typu astmy może pomóc Tobie i Twojemu lekarzowi w poszukiwaniu skutecznych opcji leczenia, które mogą zmniejszyć ryzyko powikłań.

Jakie są objawy?

Objawy EA mogą naśladować wiele typowych objawów astmy. Jednak kilka osób częściej występuje u osób z tym podtypem astmy. Objawy te obejmują:

• duszność
• świszczący oddech
• ucisk w klatce piersiowej
• kaszel
• utrudniony przepływ powietrza
• przewlekłe objawy infekcji zatok, takie jak zatkany nos, drenaż nosowy i zmniejszone węch
• polipy nosa
• eozynofilia lub wyższy niż normalny poziom eozynofilów we krwi

Niektóre objawy tego typu astmy bardziej przypominają objawy przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Praca z lekarzem w celu zrozumienia objawów i znalezienia właściwej diagnozy może pomóc w uzyskaniu bardziej skutecznego leczenia.

Jak to jest zdiagnozowane?

Jeśli zdiagnozowano u ciebie astmę, ale nie wydajesz się dobrze reagować na leczenie, lekarz może podejrzewać, że masz mniej powszechny podtyp astmy. Najprawdopodobniej ocenią twój stan i szukają dodatkowych oznak lub objawów, które mogą skierować ich w kierunku diagnozy.

W przypadku EA najłatwiej jest sprawdzić poziom białych krwinek. W tym celu lekarz zbierze krew, plwocinę lub ślinę i wyśle ​​ją do laboratorium. Wysoki poziom eozynofili może potwierdzić podejrzenie diagnozy twojego lekarza.

Jednak oprócz badania krwi lekarz może przeprowadzić badanie fizykalne. Niektóre objawy fizyczne, takie jak polipy nosa, mogą potwierdzić podejrzenie diagnozy. Połączenie badania krwi z badaniem fizykalnym może wystarczyć, aby lekarz zdiagnozował cię.

Jak to jest traktowane i zarządzane?

W Stanach Zjednoczonych 1 na 12 osób ma astmę. Ponieważ lekarze rozpoznają teraz, że astma jest więcej niż jednym stanem, zdają sobie sprawę, że podtypy wymagają specyficznego leczenia. Indywidualne zabiegi dla każdego podtypu mogą pomóc Ci osiągnąć najlepszy wynik dla danego stanu.

Tradycyjne leczenie astmy obejmuje kortykosteroidy wziewne i inhalator ratunkowy. Jednak osoby z EA nie zawsze dobrze reagują na wziewne kortykosteroidy. Wyższe dawki mogą również stracić swój wpływ, wymagając przejścia na zupełnie nowe leczenie.

Dlatego lekarze dążą do szybkiego opanowania stanu zapalnego spowodowanego przez EA i zmniejszenia prawdopodobieństwa przyszłego ciężkiego stanu zapalnego. Jeśli można opanować zapalenie, objawy i skutki uboczne tego typu astmy mogą być mniej nasilone.

Najczęstsze metody leczenia EA obejmują:

Kortykosteroidy

Wdychane kortykosteroidy nie działają dla wszystkich, więc lekarz może przepisać wersję pigułki. Pigułki kortykosteroidowe mają więcej skutków ubocznych i powikłań niż inhalator, więc porozmawiaj o tym z lekarzem.

Inhalatory o działaniu faktycznym

Inhalatory ratunkowe są powszechnie przepisywane osobom z astmą. Mogą pomóc osobom z tego typu astmą, ale z czasem mogą stracić skuteczność.

Modyfikatory leukotrienu

Leukotrieny są związkami w twoim ciele, które łączą się z eozynofilami i powodują zapalenie. Modyfikatory leukotrienu zwalczają reakcję zapalną wywoływaną przez te związki w organizmie. Często przepisywane leki w tej kategorii obejmują montelukast (Singulair), zileuton (Zyflo) i zafirlukast (Accolate).

Terapie biologiczne

Leki te działają w celu zablokowania substancji chemicznych w twoim ciele, które powodują stan zapalny i obrzęk. Są dostarczane przez wstrzyknięcie lub kroplówkę dożylną (IV). Leki biologiczne przepisywane na EA obejmują omalizumab (Xolair) i mepolizumab (Nucala).

Komplikacje EA

EA może wpłynąć na jakość życia, jeśli nie będziesz leczyć szybko i konsekwentnie zaostrzenia. Z czasem stan zapalny i obrzęk dróg oddechowych może powodować blizny i uszkodzenia tkanek. To może pogorszyć objawy, a leczenie może stać się mniej skuteczne.

Osoby z EA mogą doświadczać powikłań lub typowych skutków ubocznych tego stanu. Obejmują one:

• przewlekłe infekcje zatok
• infekcje ucha wewnętrznego
• polipy nosa
• choroba układu oddechowego zaostrzona aspiryną (AERD), która jest rodzajem choroby przewlekłej, która ma wiele objawów z EA

Ponadto eozynofile, białe krwinki, które powodują tego rodzaju astmę, mogą atakować inne części ciała. Jednym wspólnym celem jest przewód pokarmowy. Jeśli tak się stanie, będziesz musiał szukać leczenia wynikających z tego objawów.

Outlook dla EA

W miarę jak lekarze i badacze lepiej rozumieją podtypy astmy, leczenie będzie lepsze. Oznacza to, że wyniki również ulegną poprawie.

W międzyczasie ważne jest, aby osoby z EA otrzymały diagnozę i zaczęły współpracować z lekarzami w celu znalezienia leczenia, które szybko rozwiąże objawy, gdy tylko wystąpią. Konsekwentne leczenie jest kluczem do zmniejszenia ryzyka powikłań i znalezienia odpowiednich dla siebie metod leczenia.

Ważne jest również, abyś podjął dodatkowe środki, aby zadbać o siebie, jeśli otrzymałeś diagnozę tego rzadkiego podtypu astmy. Przestrzeganie planu leczenia to tylko pierwszy krok. Powinieneś także pracować, aby pozostać zdrowym fizycznie i słuchać sygnałów swojego ciała do odpoczynku. W ten sposób, gdy wystąpi zaostrzenie lub objawy się nasilą, twoje ciało jest lepiej przygotowane do walki z zapaleniem i pracy z lekami, które pomogą ci szybciej wrócić do zdrowia.