Co powoduje powiększenie serca (kardiomegalia) i jak się leczy?

Zawartość

• Co to jest powiększone serce?
• Jakie są objawy?
• Przyczyny powiększonego serca
• Kardiomiopatia
• Choroba zastawki serca
• Zawał serca
• Choroba tarczycy
• Nieregularny rytm serca (arytmia)
• Wrodzone warunki
• Kto jest na podwyższone ryzyko?
• Jak to jest zdiagnozowane?
• W ciąży
• Jak się leczy
• Zmiany stylu życia
• Jakie są możliwe komplikacje?
• Jak możesz temu zapobiec?
• Jakie są perspektywy?

Co to jest powiększone serce?

Powiększone serce (kardiomegalia) oznacza, że ​​twoje serce jest większe niż normalnie. Twoje serce może się powiększyć, jeśli mięsień pracuje tak mocno, że zgęstnieje lub jeśli komory się poszerzą.

Powiększone serce nie jest chorobą. Jest to objaw wady serca lub stanu, który powoduje, że serce pracuje ciężej, takie jak kardiomiopatia, problemy z zastawką serca lub wysokie ciśnienie krwi.

Powiększone serce nie może pompować krwi tak skutecznie, jak serce, które nie jest powiększone. Może to prowadzić do powikłań, takich jak udar i niewydolność serca.

Jakie są objawy?

Czasami powiększone serce nie powoduje żadnych objawów. Kiedy wystąpią objawy, mogą obejmować:

• duszność
• nieregularny rytm serca (arytmia)
• obrzęk nóg i kostek spowodowany nagromadzeniem płynów (obrzęk)
• zmęczenie
• zawroty głowy

Objawy wskazujące na nagły wypadek to:

• ból w klatce piersiowej
• problemy z złapaniem oddechu
• ból ramion, pleców, szyi lub szczęki
• półomdlały

Przyczyny powiększonego serca

Twoje serce może się powiększać z powodu stanu, w którym się urodziłeś - wrodzonego - lub choroby serca, która rozwija się z czasem.

Każda choroba, która powoduje, że serce pracuje ciężej, aby pompować krew przez ciało, może powodować powiększenie serca. Tak jak mięśnie rąk i nóg stają się większe, gdy je wykonujesz, twoje serce staje się większe, gdy je wykonujesz.

Najczęstsze przyczyny powiększonego serca to choroba niedokrwienna serca i wysokie ciśnienie krwi. Choroba niedokrwienna serca występuje, gdy zwężone tętnice, spowodowane złogami tłuszczu gromadzącymi się w tętnicach, uniemożliwiają dostanie się krwi do serca.

Inne warunki, które mogą sprawić, że twoje serce powiększy się to:

Kardiomiopatia

Kardiomiopatia jest postępującą chorobą serca z kilkoma typami. Choroby uszkadzające mięsień sercowy mogą powodować jego powiększanie. Im więcej obrażeń się pojawi, tym słabsze i mniej zdolne do pompowania serca stają się.

Choroba zastawki serca

Zakażenia, choroby tkanki łącznej i niektóre leki mogą uszkodzić zastawki, które utrzymują przepływ krwi we właściwym kierunku przez serce. Kiedy krew płynie do tyłu, serce musi ciężej pracować, aby ją wypchnąć.

Zawał serca

Podczas zawału serca przepływ krwi do części serca jest całkowicie zablokowany. Brak bogatej w tlen krwi uszkadza mięsień sercowy.

Choroba tarczycy

Tarczyca wytwarza hormony, które regulują metabolizm organizmu. Zarówno nadprodukcja (nadczynność tarczycy), jak i niedoczynność (niedoczynność tarczycy) tych hormonów może wpływać na częstość akcji serca, ciśnienie krwi i wielkość serca.

Nieregularny rytm serca (arytmia)

Jeśli masz nieregularne bicie serca, zamiast bić w znany wzór lubub, serce trzepocze lub bije zbyt wolno lub szybko. Nieregularny rytm serca może powodować cofanie się krwi w sercu i ostatecznie uszkodzenie mięśnia.

Wrodzone warunki

Wrodzona kardiomegalia to zaburzenie serca, z którym się urodziłeś. Wrodzone wady serca, które powodują ten objaw, obejmują:

• wada przegrody międzyprzedsionkowej, dziura w ścianie oddzielająca dwie górne komory serca
• wada przegrody międzykomorowej, dziura w ścianie oddzielająca dwie dolne komory serca
• zwężenie aorty, zwężenie aorty, głównej tętnicy, która przenosi krew z serca do reszty ciała
• przetrwały przewód tętniczy, dziura w aorcie
• Anomalia Ebsteina, problem z zastawką oddzielającą dwie prawe komory serca (przedsionek i komorę)
• tetralogia Fallota (TOF), połączenie wad wrodzonych, które zakłócają normalny przepływ krwi przez serce

Inne możliwe przyczyny powiększonego serca to:

• choroba płuc, w tym przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
• zapalenie mięśnia sercowego
• nadciśnienie płucne
• niedokrwistość
• choroby tkanki łącznej, takie jak twardzina skóry
• używanie narkotyków i alkoholu

Kto jest na podwyższone ryzyko?

Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie kardiomegalii, jeśli istnieje ryzyko chorób serca. Czynniki ryzyka obejmują:

• wysokie ciśnienie krwi
• otyłość
• Siedzący tryb życia
• rodzic lub rodzeństwo z powiększonym sercem
• po zawale serca
• zaburzenia metaboliczne, takie jak choroba tarczycy
• intensywne lub nadmierne używanie narkotyków lub alkoholu

Jak to jest zdiagnozowane?

Lekarz rozpocznie od badania fizykalnego i omówienia objawów. Wiele różnych testów może sprawdzić strukturę i funkcje serca. Rentgen klatki piersiowej może być pierwszym testem przeprowadzanym przez lekarza, ponieważ może pokazać, czy twoje serce jest powiększone.

Takie testy mogą pomóc lekarzowi znaleźć przyczynę rozszerzenia:

• Echokardiogram (EKG lub EKG) wykorzystuje fale dźwiękowe do wyszukiwania problemów z komorami serca.
• Elektrokardiogram monitoruje aktywność elektryczną w twoim sercu. Może zdiagnozować nieregularny rytm serca i niedokrwienie.
• Badania krwi sprawdzają obecność substancji we krwi wytwarzanych przez warunki, które powodują powiększenie serca, takie jak choroba tarczycy.
• Test wysiłkowy polega na chodzeniu na bieżni lub pedałowaniu roweru stacjonarnego podczas monitorowania rytmu serca i oddechu. Może pokazać, jak ciężko pracuje twoje serce podczas ćwiczeń.
• Skany tomografii komputerowej (CT) wykorzystują promieniowanie rentgenowskie do tworzenia szczegółowych obrazów serca i innych struktur w klatce piersiowej. Może pomóc zdiagnozować chorobę zastawki lub zapalenie.
• Rezonans magnetyczny (MRI) wykorzystuje silne magnesy i fale radiowe do tworzenia zdjęć twojego serca.

W ciąży

Podczas ciąży lekarze mogą użyć testu zwanego echokardiogramem płodowym, aby zdiagnozować wady serca u nienarodzonego dziecka. Ten test wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia zdjęć serca dziecka.

Lekarz może zalecić badanie echokardiograficzne płodu, jeśli w rodzinie występowała kardiomegalia lub wady serca, lub jeśli dziecko ma zaburzenie genetyczne, takie jak zespół Downa.

Jak się leczy

Twój lekarz przepisze plan leczenia choroby, która powoduje powiększenie serca. Na przykład:

• wysokie ciśnienie krwi: Inhibitory ACE, blokery receptorów angiotensyny (ARB) i beta-blokery
• nieregularne tętno: leki przeciwarytmiczne, stymulator serca i wszczepiony kardiowerter-defibrylator (ICD)
• problemy z zastawką serca: operacja naprawy lub wymiany uszkodzonego zaworu
• zwężone tętnice wieńcowe: przezskórna interwencja wieńcowa, pomostowanie tętnic wieńcowych (CABG) i azotany
• niewydolność serca: leki moczopędne, beta-adrenolityki, inotropy, au niewielkiej mniejszości osób urządzenie wspomagające lewą komorę (LVAD)

Inne procedury mogą naprawić wrodzone wady serca. Jeśli wypróbujesz kilka zabiegów, które nie działają, być może potrzebujesz przeszczepu serca.

Zmiany stylu życia

Możesz zarządzać powiększonym sercem za pomocą takich zmian stylu życia:

• Ćwiczenie. Ćwicz przez większość dni w tygodniu. Zapytaj swojego lekarza, jakie rodzaje ćwiczeń są dla Ciebie najbezpieczniejsze.
• Rzuć palenie. Metody takie jak nikotynowe produkty zastępcze i terapia mogą pomóc ci przestać.
• Schudnąć. Utrata wagi, zwłaszcza jeśli masz nadwagę, może pomóc.
• Ogranicz niektóre produkty spożywcze. Ogranicz spożycie soli, cholesterolu oraz tłuszczów nasyconych i trans.
• Unikaj pewnych rzeczy. Unikaj alkoholu, kofeiny i narkotyków, takich jak kokaina.
• Zrelaksować się. Ćwicz techniki relaksacyjne, takie jak medytacja lub joga, aby zmniejszyć stres.

Jakie są możliwe komplikacje?

Warunki, które powodują kardiomegalię, mogą uszkodzić mięsień sercowy. Nieleczone mogą prowadzić do powikłań. To zawiera:

• Niewydolność serca. Gdy lewa komora powiększa się, może to prowadzić do niewydolności serca. Wtedy serce nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi do organizmu.
• Zakrzepy. Kiedy serce nie pompuje tak dobrze, jak powinno, krew może gromadzić się i łączyć w skrzepy. Zakrzep może dostać się do mózgu i utknąć w naczyniu krwionośnym, powodując udar.
• Szmer serca. Kiedy zastawki w twoim sercu nie zamykają się prawidłowo, wytwarzają nienormalny dźwięk zwany szmerem.
• Zatrzymanie akcji serca. Jeśli twoje serce jest powiększone, może nie mieć wystarczającej ilości krwi, co może prowadzić do zatrzymania akcji serca. Serce może przestać działać prawidłowo, co może spowodować nagłą śmierć.

Jak możesz temu zapobiec?

Możesz nie być w stanie zapobiec stanom występującym przed urodzeniem. Możesz jednak zapobiec późniejszemu uszkodzeniu serca, które może powiększyć go poprzez:

• zdrowa dieta bogata w owoce i warzywa, chudy drób, ryby, niskotłuszczowe produkty mleczne i produkty pełnoziarniste
• sól ograniczająca, wraz z tłuszczami nasyconymi i tłuszczami trans
• unikanie tytoniu i alkoholu
• robienie ćwiczeń aerobowych i siłowych przez większość dni w tygodniu
• regularnie sprawdzaj ciśnienie krwi i poziom cholesterolu oraz współpracuj z lekarzem, aby obniżyć je, jeśli są wysokie

Powinieneś również udać się do lekarza na regularne kontrole, aby upewnić się, że twoje serce jest zdrowe. Jeśli masz problem z sercem, być może będziesz musiał pójść do kardiologa.

Jakie są perspektywy?

Twoje spojrzenie zależy od przyczyny powiększonego serca. Zgodnie z planem leczenia lekarz zaleci utrzymanie zdrowego serca i zapobieganie powikłaniom.