Dyspareunia może być tajemniczym powodem, dla którego seks jest dla ciebie bolesny
Zawartość
- Objawy dyspareunii
- Przyczyny fizyczne i psychologiczne
- Jak leczyć dyspareunię?
- Wskazówki dotyczące radzenia sobie z dyspareunią
- Recenzja dla
Ze wszystkich chorób, o których nikt nie mówi, ta, która zabiera ciasto, może być po prostu dyspareunią. Nie słyszałeś o tym? To nic dziwnego-ale co? jest zaskakujące jest to, że doświadcza tego ponad 40 procent wszystkich kobiet. (Inne szacunki sięgają nawet 60 procent według Amerykańskiej Akademii Lekarzy Rodzinnych, chociaż statystyki zmieniały się na przestrzeni lat).
Z definicji dyspareunia jest ogólnym określeniem bólu narządów płciowych tuż przed, w trakcie lub po stosunku, ale przyczyny nie zawsze są jasne i nie są takie same. W rzeczywistości nie zawsze jest to stan fizyczny – w wielu przypadkach stan ten jest powiązany z urazem emocjonalnym, stresem, historią wykorzystywania seksualnego i zaburzeniami nastroju, takimi jak lęk i depresja.
Seks ma sprawiać przyjemność. Jeśli tak nie jest zawsze, porozmawiaj ze swoim lekarzem. W międzyczasie, jeśli uważasz, że dyspareunia może być przyczyną twojego bolesnego seksu, czytaj dalej, aby uzyskać więcej informacji.
Objawy dyspareunii
„Zazwyczaj objawami dyspareunii są dowolna forma bólu pochwy podczas seksu penetrującego” – mówi dr Navya Mysore, lekarz One Medical. Dokładniej oznacza to:
- Ból przy penetracji (nawet jeśli jest odczuwalny tylko przy pierwszym wejściu)
- Głęboki ból przy każdym pchnięciu
- Uczucia pieczenia, bólu lub pulsowania, które utrzymują się przez dłuższy czas po stosunku
Jednak może to nie być bolesne za każdym razem, gdy uprawiasz seks, mówi dr Mysore. „Jedna osoba może odczuwać ból w 100 procentach czasu, ale inna może doświadczać go sporadycznie”.
Przyczyny fizyczne i psychologiczne
„Zakładając, że nie ma infekcji ani stanu zapalnego, dyspareunia może być produktem ubocznym istniejącej wcześniej choroby” – mówi dyplomowany seksuolog i lekarz osteopata Habib Sadeghi, DO, autor książki Oczyszczanie Przejrzystości, (który widział setki pacjentów z tym zaburzeniem w swojej praktyce w Agoura Hills, CA.)
Niektóre fizyczne przyczyny dyspareunii obejmują:
- Odwrócona (przechylona) macica lub wypadanie macicy
- Stany takie jak mięśniaki macicy, torbiele jajników lub PCOS, endometrioza lub choroba zapalna miednicy (PID)
- Blizny w okolicy miednicy lub narządów płciowych (z powodu operacji takich jak histerektomia, nacięcie krocza i cesarskie cięcie)
- Atrofia nerwu czaszkowego zero (CN0), według dr Sadeghi (więcej na ten temat poniżej)
- Brak smarowania/suchości
- Zapalenie lub zaburzenie skóry, takie jak egzema
- Pochwica
- Ostatnie włożenie wkładki domacicznej
- Infekcje bakteryjne, infekcje drożdżakowe, pochwa lub zapalenie pochwy
- Zmiany hormonalne
Blizny: „Około 12 procent [kobiet], które widzę, ma dyspareunię, a najczęstszą przyczyną jest blizna po poprzednim cesarskim cięciu” – mówi dr Sadeghi. „Nie sądzę, że w dzisiejszych czasach to przypadek, że jedno na trzy dzieci rodzi się przez cesarskie cięcie, a jedna na trzy kobiety doświadcza pewnego stopnia dyspareunii”.
O co chodzi z bliznami? Według dr Sadeghi może wpływać na układ nerwowy. „Zarówno wewnętrzne, jak i zewnętrzne blizny mogą zakłócić przepływ energii w całym ciele” – mówi. „Co ciekawe, w Japonii, gdzie cesarskie cięcie jest znacznie mniej powszechne, nacięcie wykonuje się pionowo, a nie poziomo, aby zminimalizować takie zakłócenia”.
Kecia Gaither, MD, M.P.H., która posiada certyfikat podwójnego zarządu w zakresie położnictwa i medycyny matczyno-płodowej, zgadza się, że blizny po cięciu cesarskim mogą być potencjalnym czynnikiem przyczyniającym się do dyspareunii. „Mucocele – mały defekt w gojeniu się blizny, zawierający śluz – w bardzo niskim poprzecznym nacięciu macicy może powodować ból, parcia na mocz i dyspareunię” – powiedziała.
Zauważyła również, że, jak wspomniała dr Sadeghi, poziome nacięcie cesarskiego cięcia w USA może teoretycznie powodować więcej problemów niż nacięcie pionowe. Powiedziała, że wszystko, od odwodnienia po „negatywność innych ludzi” może zakłócić przepływ energii w ciele i że fizyczny uraz po cięciu cesarskim z pewnością byłby czynnikiem zakłócającym, który mógłby przyczynić się do dyspareunii.
CN0: „Innym powodem może być dezaktywacja lub atrofia nerwu czaszkowego zero (CN0), nerwu, który odbiera sygnały z feromonów odbieranych w nosie i przekazuje je z powrotem do obszarów mózgu zajmujących się rozmnażaniem płciowym” – mówi dr Sadeghi . Wyjaśnia, że proces, który pobudza naszą gotowość seksualną, w dużym stopniu zależy od uwalniania hormonu oksytocyny lub hormonu „miłości”, który generuje więzi międzyludzkie. „Pitocyna (syntetyczna oksytocyna) jest podawana kobietom w celu wywołania porodu i może rozregulować wszystkie 13 nerwów czaszkowych, w tym CN0, powodując dyspareunię jako efekt końcowy”.
Chociaż CN0 nie był intensywnie badany na ludziach, raport z 2016 r. na temat gromadzenia danych na temat CN0 wykazał, że nerw ten może koordynować „środowiskowe funkcje adaptacyjne, aktywność seksualną, zachowania reprodukcyjne i godowe”. Dr Gaither potwierdził to, zauważając, że naukowcy sugerują, że CN0 bierze udział w wyzwalaniu pobudzenia niezależnie lub poprzez interakcje z innymi obwodami w mózgu.
Zmiany hormonalne: „Jedną z najczęstszych przyczyn jest zmiana hormonalna, która może powodować zmianę pH wydzieliny pochwowej” – powiedział dr Mysore. „Klasycznym tego przykładem jest przejście w menopauzę, kiedy seks może stać się bardzo niewygodny, ponieważ kanał pochwy jest znacznie bardziej suchy”.
Pochwica: „Inną częstą przyczyną bólu podczas seksu jest pochwica, co oznacza, że mięśnie wokół otworu pochwy mimowolnie kurczą się w odpowiedzi na penetrację” – powiedział dr Mysore. Na przykład, jeśli doświadczyłeś kilku epizodów bolesnego seksu, twoje mięśnie mogą zareagować zamarznięciem. „To prawie odruch – twoje ciało jest zaprogramowane tak, aby unikać bólu, a jeśli mózg zaczyna kojarzyć seks z bólem, mięśnie mogą mimowolnie reagować, aby uniknąć bólu” – mówi. „Tragicznie, może to być również stan wtórny do wykorzystywania seksualnego lub napaści na tle seksualnym”. (Powiązane: 8 powodów, dla których możesz odczuwać ból podczas seksu)
Przyczyny psychologiczne: Jak wspomniano, trauma emocjonalna i okoliczności mogą również przyczynić się do bolesnego seksu. „Przyczyny psychologiczne zwykle obejmują wykorzystywanie fizyczne lub seksualne, zawstydzanie lub inne rodzaje urazów emocjonalnych związanych z seksem” – mówi dr Sadeghi.
Jak leczyć dyspareunię?
W zależności od źródła schorzenia pacjenta istnieje wiele różnych podejść do leczenia. Bez względu na pierwotną przyczynę, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, aby stworzyć plan. Mogą zalecić wypróbowanie różnych pozycji, rozważenie użycia lubrykantu (szczerze, życie seksualne każdego może być lepsze dzięki lubrykantowi) lub zażycie wcześniej środków przeciwbólowych.
W przypadku blizn: W przypadku pacjentów z tkanką bliznowatą powodującą bolesny seks, dr Sadeghi stosuje specjalne leczenie. „Wykonuję leczenie blizny znane jako integracyjna terapia nerwowa (INT)” – powiedział dr Sadeghi. Jest to również znane jako akupunktura niemiecka. Ta procedura znieczula bliznę i pomaga rozbić część sztywności i zmagazynowanej energii tkanki bliznowatej, wyjaśnia.
Jeśli masz przechyloną macicę: Jeśli twój ból jest spowodowany odwróconą (przechyloną) macicą, najlepszym sposobem leczenia jest terapia dna miednicy, mówi dr Sadeghi. Tak-fizyczna terapia na dno miednicy, mięśnie pochwy i wszystko inne. Polega na serii ręcznych manipulacji i uwalnianiu tkanek miękkich w celu złagodzenia napięcia dna miednicy, wyjaśnia. Dobra wiadomość: niektóre wyniki mogą pojawić się niemal natychmiast. (Powiązane: 5 rzeczy, które każda kobieta powinna wiedzieć o swoim dnie miednicy)
Jeśli pochodzi z zerowej atrofii nerwu czaszkowego: „W przypadkach zerowej atrofii nerwu czaszkowego zalecane są czynności, które wiążą się z wysokim poziomem produkcji oksytocyny, takie jak karmienie piersią, jeśli jest się świeżo upieczoną matką, oraz bardzo intymne czynności, które nie wiążą się z rzeczywistą penetracją” – mówi dr Sadeghi.
Jeśli masz stan zapalny lub suchość: Możesz wypróbować smar CBD. W rzeczywistości lubrykant na bazie konopi jest rozwiązaniem dla wielu kobiet, które doświadczyły dyspareunii z niezliczonych przyczyn. Użytkownicy zachwycają się jego zdolnością do przekształcania ich doświadczeń seksualnych, eliminowania bólu i pomagania im w osiągnięciu orgazmu, jak nigdy dotąd. Dr Mysore był również zwolennikiem stosowania lubrykantu, a także leczenia suchości za pomocą terapii hormonalnej, jeśli wynika ona ze zmiany, takiej jak menopauza.
Jeśli masz infekcję: „Inne przyczyny bólu podczas seksu obejmują infekcje drożdżakowe, ZUM lub bakteryjne zapalenie pochwy, z których każda ma własne protokoły leczenia, które powinny złagodzić bolesne objawy” – powiedział dr Mysore. „Dla osób, które doświadczają lub są podatne na infekcje drożdżakowe lub bakteryjne zapalenie pochwy, jestem wielkim fanem stosowania czopków z kwasem borowym oprócz leczenia, aby pomóc zrównoważyć pH pochwy”. (Powiązane: Przewodnik krok po kroku dotyczący leczenia infekcji drożdżakowej pochwy)
Ponadto dr Mysore zaleca przyjmowanie probiotyków: „Wiele osób kojarzy probiotyki tylko z poprawą bakterii w jelitach, ale probiotyki mogą podobnie wpływać na środowisko pochwy i pomagać w równowadze lub przywracaniu właściwego pH”, co może prowadzić do bezbolesnego seksu.
Po założeniu wkładki: „Kobiety, które właśnie miały wszczepioną wkładkę domaciczną, mogą również doświadczać bolesnego seksu” – powiedział dr Mysore. „IUD są wyłącznie progesteronem, ale ponieważ hormony działają miejscowo, mogą zmienić konsystencję i jakość wydzieliny” – powiedziała, co może prowadzić do suchości. „[Pacjenci] mogą również nie wytwarzać tak dużo naturalnego nawilżenia”, wyjaśnia, ale pamiętaj, że twoje ciało powinno w końcu zostać ponownie skalibrowane. „W większości przypadków organizm stopniowo odzyskuje równowagę, a ból i suchość powinny ustąpić, ale dobrze jest porozmawiać z lekarzem, jeśli nadal odczuwasz ból, ponieważ wkładka może być wyłączona”. (Powiązane: Czy twoja wkładka domaciczna czyni cię bardziej podatną na ten straszny stan?)
Jeśli to pochwica (skurcze): Leczenie pochwicy często obejmuje stosowanie rozszerzaczy pochwy. Zazwyczaj obejmuje to zestaw przedmiotów w kształcie fallicznym, których rozmiar waha się od małego palca do penisa w stanie erekcji. Zaczynasz od najmniejszego rozmiaru i używasz go codziennie (z dużą ilością lubrykantu!) Wprowadzając go i wyjmując z pochwy, aż poczujesz się komfortowo, zwykle przez dwa do trzech tygodni, zanim przejdziesz do następnego większego rozmiaru. To stopniowo przeprogramowuje tkankę pochwy i, miejmy nadzieję, prowadzi do tego, że osoba odczuwa mniejszy lub żaden ból podczas penetracji. Osoba może używać rozszerzaczy sama lub z partnerem – zaletą zaangażowania partnera jest to, że proces ten może również pomóc w rozwinięciu zaufania i empatii w związku.
Jeśli to psychologiczne: Wiele kobiet odczuwa ból, który pochodzi z blokad psychologicznych – być może lęk powoduje napięcie dna miednicy. W tym przypadku twoje ciało dosłownie tworzy blokadę opartą na doświadczeniu emocjonalnym.
„Jeśli twoja dyspareunia wynika z jakiegokolwiek psychicznego lub emocjonalnego znęcania się, zawsze zasięgnij profesjonalnej porady” – powiedział dr Sadeghi. Jego sugestie są szczegółowo opisane w jego książce, Oczyszczanie Przejrzystości, który skupia się na uzdrawianiu emocjonalnym w leczeniu dolegliwości fizycznych. „Szczególny nacisk kładzie się na przeformułowanie seksu jako wyrazu miłości i piękna, w którym można bezpiecznie ufać i być bezbronnym” – co jest niezbędne dla osób, które przeżyły nadużycia, mówi. „Doświadczenie pokazało mi, że kiedy pacjent leczy się emocjonalnie, ciało lepiej reaguje fizycznie na leczenie”.
Wskazówki dotyczące radzenia sobie z dyspareunią
Ważne jest, aby mieć cierpliwego partnera. Dr Sadeghi podkreślił ten punkt. „Edukuj ich jak najwięcej o tym, czego doświadczasz i dlaczego; To złagodzi wszelkie napięcia między wami i upewni ich, że zmiana w twoim życiu seksualnym nie jest spowodowana tym, co robią” powiedział.
Szukając leczenia, unikaj współżycia. „Wykorzystaj ten czas jako okazję do poznania wszystkich innych pięknych aspektów seksu na znacznie głębszym poziomie” – mówi dr Sadeghi. „Poświęć trochę czasu na odkrywanie nowych poziomów intymności bez presji penetracji dominującej w danym momencie. Istnieje wiele sposobów na dzielenie się intymnością z partnerem podczas procesu gojenia. Gdy uwolnisz się od dyspareunii, twoje życie seksualne będzie jeszcze lepsze dla tego."
Znajdź terapeutę. Niezależnie od tego, czy Twoja dyspareunia jest wyzwalana psychicznie czy fizycznie, posiadanie bezpiecznego ujścia do pracy z emocjami z profesjonalistą psychologicznym ma kluczowe znaczenie. Oczywiście ma to szczególne znaczenie, jeśli czujesz, że przeszła trauma lub lęki związane z seksem utrudniają ci czerpanie z tego przyjemności – i do cholery, powinieneś się tym cieszyć! (Teraz: jak przejść na terapię, gdy masz złamane migotanie przedsionków)