Czy Medicare obejmuje szczepionkę przeciw półpaścowi?

Zawartość

• Jakie części Medicare obejmują szczepionkę na półpaśca?
• Ile kosztuje szczepionka na półpaśca?
• Wskazówki dotyczące oszczędności
• Jak działa szczepionka na półpaśca?
• Shingrix
• Zostavax
• Shingrix kontra Zostavax
• Co to jest półpasiec?
• Na wynos

• Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zaleca, aby zdrowe osoby dorosłe w wieku 50 lat i starsze zaszczepiły się przeciwko półpaścowi.
• Oryginalne Medicare (Część A i Część B) nie obejmuje szczepionki.
• Plany Medicare Advantage lub Medicare Part D mogą pokrywać całość lub część kosztów szczepionki przeciw półpaścowi.

Wraz z wiekiem prawdopodobieństwo wystąpienia półpaśca jest większe. Na szczęście istnieje szczepionka, która może zapobiec tej chorobie.

Medicare Część A i Część B nie obejmują szczepionek na półpaśca (są dwie różne). Możesz jednak uzyskać ubezpieczenie w ramach planu Medicare Advantage lub Medicare Część D.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, jak uzyskać ubezpieczenie Medicare na szczepionki przeciw półpaścowi lub uzyskać pomoc finansową, jeśli Twój plan nie obejmuje szczepionki.

Jakie części Medicare obejmują szczepionkę na półpaśca?

Oryginalne Medicare, Część A (ubezpieczenie szpitalne) i Część B (ubezpieczenie medyczne), nie obejmuje szczepionki na półpaśca. Istnieją jednak inne plany Medicare, które mogą pokryć przynajmniej część kosztów. Obejmują one:

• Medicare Część C. Medicare Część C, znana również jako Medicare Advantage, to plan, który można kupić za pośrednictwem prywatnej firmy ubezpieczeniowej. Może oferować dodatkowe świadczenia nieobjęte oryginalnym Medicare, w tym niektóre usługi profilaktyczne. Wiele planów Medicare Advantage obejmuje leki na receptę, które obejmowałyby szczepionkę przeciw półpaścowi.
• Medicare Część D. Jest to część refundacji leków na receptę w ramach Medicare i zazwyczaj obejmuje „szczepionki dostępne w handlu”. Medicare wymaga, aby plany części D obejmowały zastrzyk gontów, ale kwota, którą obejmuje, może bardzo różnić się od planu do planu.

Istnieje kilka kroków, które możesz podjąć, aby upewnić się, że Twoja szczepionka na półpaśca jest objęta ubezpieczeniem, jeśli masz Medicare Advantage z ubezpieczeniem lekowym lub Medicare Część D:

• Zadzwoń do swojego lekarza, aby dowiedzieć się, czy może bezpośrednio wystawić rachunek za plan Część D.
• Jeśli Twój lekarz nie może bezpośrednio wystawić rachunku za Twój plan, poproś go o koordynację z apteką sieciową. Apteka może dać ci szczepionkę i bezpośrednio wystawić rachunek.
• Złóż rachunek za szczepionkę w celu uzyskania zwrotu kosztów, jeśli nie możesz skorzystać z żadnej z powyższych opcji.

Jeśli musisz wystąpić o zwrot kosztów, będziesz musiał zapłacić pełną cenę zdjęcia, gdy go otrzymasz. Twój plan powinien zwrócić Ci koszty, ale kwota ubezpieczenia będzie się różnić w zależności od planu i tego, czy apteka była w Twojej sieci.

Ile kosztuje szczepionka na półpaśca?

Kwota, jaką zapłacisz za szczepionkę przeciw półpaścowi, będzie zależeć od tego, ile pokrywa Twój plan Medicare. Pamiętaj, że jeśli masz tylko oryginalne ubezpieczenie Medicare i nie masz ubezpieczenia na leki na receptę w ramach Medicare, możesz zapłacić pełną cenę za szczepionkę.

Plany lekowe Medicare grupują leki według poziomu. Miejsce, w którym lek spada na poziom, może określić, jak drogi jest. Większość planów lekowych Medicare pokrywa co najmniej 50 procent ceny detalicznej leku.

Shingrix (podane jako dwa strzały):

• Dopłata do odliczenia: bezpłatnie do 158 USD za każdy strzał
• Po uwzględnieniu odliczenia: bezpłatnie do 158 $ za każdy strzał
• Zakres otworów w pączkach / luki pokrycia: bezpłatnie do 73 USD za każdy strzał
• Po otwarciu pączka: 7 do 8 dolarów

Zostavax (podawany jako jeden zastrzyk):

• Udział własny: bezpłatnie do 241 USD
• Po uwzględnieniu odliczenia: bezpłatnie do 241 $
• Zakres otworów w pączkach / luki pokrycia: bezpłatnie do 109 USD
• Po dziurce od pączka: od 7 do 12 dolarów

Aby dowiedzieć się, ile dokładnie zapłacisz, zapoznaj się z formułą planu lub skontaktuj się bezpośrednio z planem.

Wskazówki dotyczące oszczędności

• Jeśli kwalifikujesz się do Medicaid, skontaktuj się z biurem Medicaid w swoim stanie, aby uzyskać informacje na temat zakresu szczepionki na półpaśca, która może być bezpłatna lub oferowana po niskich kosztach.
• Poszukaj pomocy dotyczącej recepty i kuponów na stronach internetowych, które pomagają w kosztach leków. Przykłady obejmują GoodRx.com i NeedyMeds.org. Witryny te mogą również pomóc w znalezieniu najlepszej oferty dotyczącej miejsca otrzymania szczepionki.
• Skontaktuj się bezpośrednio z producentem szczepionki, aby poprosić o potencjalne rabaty lub zniżki. GlaxoSmithKline produkuje szczepionkę Shingrix. Merck produkuje Zostavax.

Jak działa szczepionka na półpaśca?

Obecnie istnieją dwie szczepionki zatwierdzone przez Food and Drug Administration (FDA) do zapobiegania półpaścowi: żywa szczepionka przeciw półpaścowi (Zostavax) i szczepionka rekombinowana przeciwko półpaścowi (Shingrix). Każdy działa w nieco inny sposób, aby zapobiec gontowi.

Shingrix

Shingrix zatwierdzony przez FDA w 2017 roku. Jest to zalecana szczepionka do zapobiegania półpaścowi. Szczepionka zawiera inaktywowane wirusy, co czyni ją bardziej tolerowaną przez osoby z osłabionym układem odpornościowym.

Niestety, Shingrix jest często zamawiana ze względu na swoją popularność. Możesz mieć trudności z jego uzyskaniem, nawet jeśli płaci za to Twój plan Medicare.

Zostavax

Zostavax zatwierdzony przez FDA do zapobiegania półpaścowi i neuralgii popółpaścowej w 2006 roku. Szczepionka jest żywą szczepionką, co oznacza, że ​​zawiera atenuowane wirusy. Szczepionka przeciw odrze, śwince i różyczce (MMR) jest podobnym rodzajem szczepionki żywej.

Shingrix kontra Zostavax

Co to jest półpasiec?

Półpasiec jest bolesnym przypomnieniem, że półpasiec, wirus wywołujący ospę wietrzną, jest obecny w organizmie. Szacuje się, że Amerykanie w wieku 40 lat i starsi chorowali na ospę wietrzną (chociaż wielu o niej nie pamięta).

Półpasiec dotyka około jednej trzeciej osób, które chorowały na ospę wietrzną, co prowadzi do pieczenia, mrowienia i przeszywającego bólu nerwowego. Objawy mogą trwać od 3 do 5 tygodni.

Nawet gdy wysypka i ból nerwowy ustąpią, nadal możesz mieć nerwoból popółpaścowy. Jest to rodzaj bólu, który utrzymuje się w miejscu, w którym zaczyna się wysypka półpaśca. Neuralgia popółpaścowa może powodować następujące objawy:

• niepokój
• depresja
• problemy z wykonywaniem codziennych czynności
• problemy ze snem
• utrata masy ciała

Im jesteś starszy, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia neuralgii popółpaścowej. Dlatego zapobieganie półpasiec może być tak ważne.

Na wynos

• Medicare Advantage i Medicare Część D powinny pokrywać co najmniej część kosztów szczepionki na półpaśca.
• Przed otrzymaniem szczepionki skonsultuj się z lekarzem, aby dowiedzieć się, w jaki sposób zostanie ona rozliczona.
• CDC zaleca szczepionkę Shingrix, ale nie zawsze jest ona dostępna, więc najpierw skontaktuj się z lekarzem lub apteką.

Przeczytaj ten artykuł w języku hiszpańskim