kiła nerwicowa

Neurosyfilis to infekcja bakteryjna mózgu lub rdzenia kręgowego. Zwykle występuje u osób, które od wielu lat nie leczono kiły.

Neurosyfilis jest powodowany przez Treponema pallidum. To jest bakteria, która powoduje kiłę. Neurosyfilis zwykle pojawia się około 10 do 20 lat po pierwszym zarażeniu kiłą. Nie każdy, kto ma kiłę, rozwija tę komplikację.

Istnieją cztery różne formy kiły nerwowej:

• Bezobjawowy (najczęstsza postać)
• Ogólny niedowład
• Meningowo-naczyniowe
• Tabes dorsalis

Bezobjawowa kiła nerwowa występuje przed kiłą objawową. Bezobjawowy oznacza, że ​​nie ma żadnych objawów.

Objawy zwykle wpływają na układ nerwowy. W zależności od postaci kiły nerwowej objawy mogą obejmować dowolne z poniższych:

• Nieprawidłowy chód (chód) lub niezdolność do chodzenia
• Drętwienie palców stóp, stóp lub nóg
• Problemy z myśleniem, takie jak dezorientacja lub słaba koncentracja
• Problemy psychiczne, takie jak depresja lub drażliwość
• Ból głowy, drgawki lub sztywność karku
• Utrata kontroli nad pęcherzem (nietrzymanie moczu)
• Wstrząsy lub słabość
• Problemy ze wzrokiem, a nawet ślepota

Twój lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i może znaleźć następujące elementy:

• Nieprawidłowe odruchy
• Atropia miesni
• Skurcze mięśni
• Zmiany psychiczne

Badania krwi można wykonać w celu wykrycia substancji wytwarzanych przez bakterie wywołujące kiłę, w tym:

• Treponema pallidum test aglutynacji cząstek (TPPA)
• Test laboratorium badań chorób wenerycznych (VDRL))
• Absorpcja fluorescencyjnego przeciwciała krętkowego (FTA-ABS)
• Szybkie odczyny plazmowe (RPR)

W przypadku kiły nerwowej ważne jest zbadanie płynu mózgowo-rdzeniowego pod kątem objawów kiły.

Testy w poszukiwaniu problemów z układem nerwowym mogą obejmować:

• Angiogram mózgowy
• Tomografia komputerowa głowy
• Nakłucie lędźwiowe (nakłucie lędźwiowe) i analiza płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR)
• MRI mózgu, pnia mózgu lub rdzenia kręgowego

Penicylina antybiotykowa jest stosowana w leczeniu kiły nerwowej. Można go podać na różne sposoby:

• Wstrzykiwany dożylnie kilka razy dziennie przez 10 do 14 dni.
• Doustnie 4 razy dziennie w połączeniu z codziennymi wstrzyknięciami do mięśni, oba przyjmowane przez 10 do 14 dni.

Musisz mieć kontrolne badania krwi po 3, 6, 12, 24 i 36 miesiącach, aby upewnić się, że infekcja zniknęła. Będziesz potrzebować kontrolnych nakłuć lędźwiowych do analizy płynu mózgowo-rdzeniowego co 6 miesięcy. Jeśli masz HIV/AIDS lub inną chorobę, Twój harmonogram obserwacji może być inny.

Neurosyfilis to zagrażające życiu powikłanie kiły. To, jak dobrze sobie radzisz, zależy od stopnia nasilenia kiły nerwowej przed leczeniem. Celem leczenia jest zapobieganie dalszemu pogorszeniu. Wiele z tych zmian jest nieodwracalnych.

Objawy mogą się powoli nasilać.

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli miałeś w przeszłości kiłę, a teraz masz objawy problemów z układem nerwowym.

Szybka diagnoza i leczenie pierwotnej infekcji kiły może zapobiec kile nerwowej.

Kiła - kiła nerwowa

• Centralny układ nerwowy i obwodowy układ nerwowy
• Kiła późnego stadium

Euerle BD. Badanie nakłucia kręgosłupa i płynu mózgowo-rdzeniowego. W: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, wyd. Procedury kliniczne Robertsa i Hedgesa w medycynie ratunkowej i ostrej opiece. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 60.

Strona Narodowego Instytutu Zaburzeń Neurologicznych i Udaru. Kiła nerwowa. www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Neurosyphilis-Information-Page. Zaktualizowano 27 marca 2019 r. Dostęp 19 lutego 2021 r.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Kiła (Treponema pallidum). W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Zasady i praktyka chorób zakaźnych Mandella, Douglasa i Bennetta. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 237.