Bolesny seks po menopauzie: przyczyny i leczenie

Zawartość

• Dlaczego seks boli
• Przeżywanie bolesnego seksu
• Smary
• Nawilżające
• Estrogen dopochwowy w niskiej dawce
• Ospemifen (Osphena, Senshio)
• Doustny estrogen
• Inne warunki, które powodują ból
• Na wynos

Gdy miesiączki stają się bardziej nieregularne, a następnie przestają, zobaczysz szereg zmian w ciele i zdrowiu. Chociaż każda kobieta jest inna, objawy takie jak uderzenia gorąca, zmiany nastroju, problemy ze snem i przybieranie na wadze są normalne w tym czasie.

Od 25 do 45 procent kobiet po menopauzie twierdzi, że odczuwa ból podczas seksu. Kiedy seks boli, możesz go uniknąć, co może wpłynąć na twój związek.

Dlaczego seks boli

Seks jest bolesny w okresie menopauzy z powodu braku estrogenu. Hormon ten normalnie stymuluje uwalnianie naturalnych smarów i pomaga uzupełnić wyściółkę pochwy poprzez hodowanie nowych komórek. Kiedy wchodzisz w menopauzę, twoje ciało stopniowo wytwarza mniej estrogenu.

Bez estrogenu podszewka pochwy staje się cieńsza, kurczy się i wysycha. Staje się również mniej elastyczny. Twój lekarz może nazwać to „zanikiem sromu i pochwy”.

Gdy tkanka wewnątrz pochwy jest cieńsza, penetracja może stać się bolesna. Ból podczas seksu nazywa się dyspareunia. Ból może być ostry lub palący. Jeśli wnętrze pochwy jest wystarczająco cienkie, może się rozerwać lub krwawić podczas seksu.

Bolesny seks może cię martwić. Lęk jeszcze bardziej zmniejsza smarowanie i może powodować zaciskanie mięśni pochwy podczas seksu. Jeśli seks staje się zbyt bolesny, możesz go całkowicie uniknąć.

Seks stymuluje dopływ krwi do pochwy, co utrzymuje zdrowe tkanki. Gdy unikniesz seksu, podszewka pochwy może stać się jeszcze cieńsza i mniej elastyczna. Czasami ból ustępuje po zakończeniu menopauzy. U niektórych kobiet nie ustępuje.

Przeżywanie bolesnego seksu

Dostępnych jest wiele zabiegów, które sprawiają, że seks staje się bardziej wygodny i przyjemny. Zapytaj ginekologa, która z tych opcji może być dla Ciebie najlepsza.

Smary

Produkty te mogą być pierwszym zabiegiem, który próbujesz zapobiec bólowi podczas seksu. Smary są w płynie lub żelu i mogą pomóc w łagodnej suchości.

Smary zapobiegają bólowi poprzez zmniejszenie tarcia. Nakładasz je na pochwę lub penisa partnera tuż przed seksem.

Jeśli nie jesteś w pełni w okresie menopauzy lub używasz prezerwatyw ze swoim partnerem, możesz użyć smaru na bazie wody. Smary na bazie oleju mogą uszkadzać prezerwatywy i zmniejszać ich skuteczność.

Nawilżające

Nawilżacze zmniejszają również tarcie podczas seksu. Ale ponieważ wnikają w skórę, ich działanie trwa dłużej. Środek nawilżający, taki jak Replens, może działać przez trzy lub cztery dni.

Estrogen dopochwowy w niskiej dawce

W przypadku silniejszej suchości i bólu, który nie ustępuje po zastosowaniu kremu nawilżającego lub smaru, ginekolog może przepisać miejscowe estrogeny w małych dawkach.

Estrogen poprawia grubość i elastyczność tkanek pochwy i zwiększa przepływ krwi. Ponieważ hormon trafia bezpośrednio do pochwy, pozwala uniknąć niektórych skutków ubocznych tabletek estrogenowych na całe ciało. Estrogen występuje w postaci kremu, tabletki, elastycznego pierścienia lub wkładki.

Pochwowy krem ​​estrogenowy jest sprzedawany pod markami takimi jak Premarin i Estrace. Nakładasz go na pochwę dwa do trzech razy w tygodniu. Pierścień dopochwowy (Estring) jest wkładany do pochwy. Może pozostać do trzech miesięcy. Tabletkę dopochwową (Vagifem) umieszcza się w pochwie dwa razy w tygodniu za pomocą aplikatora lub palca.

Niektóre kobiety wolą pierścień lub tabletkę niż krem, ponieważ jest mniej brudny. Aż do 93 procent kobiet stosujących estrogeny dopochwowe w niskich dawkach twierdzi, że znacznie łagodzi ich ból podczas seksu.

Ospemifen (Osphena, Senshio)

Ospemifen jest jedynym niehormonalnym leczeniem zatwierdzonym przez FDA w przypadku bolesnego seksu z powodu menopauzy. Działa jak estrogen, aby zagęścić wyściółkę pochwy, ale nie zwiększa ryzyka raka piersi lub macicy, jak mogą to zrobić tabletki estrogenowe. W badaniach ospemifen poprawiał zarówno suchość, jak i ból. Działa tak samo dobrze lub lepiej niż miejscowy estrogen.

Ospemifen jest dostępny w tabletkach, które przyjmuje się raz dziennie. Głównym efektem ubocznym są uderzenia gorąca. Może również nieznacznie zwiększyć ryzyko zakrzepów i udarów.

Doustny estrogen

Jeśli kremy lub wkładki estrogenowe nie pomogły w bólu, lekarz może zalecić przyjmowanie tabletek estrogenowych. Terapia hormonalna może również złagodzić uderzenia gorąca i inne skutki uboczne menopauzy.

Jednak pigułki hormonalne wiążą się z pewnym ryzykiem. Mogą powodować działania niepożądane, takie jak:

• bół głowy
• tkliwość piersi
• wzdęcia
• nudności
• przybranie na wadze
• krwawienie z pochwy

Długotrwałe stosowanie estrogenu może zwiększać ryzyko raka macicy i raka piersi. Jeśli masz rodzinną historię tych nowotworów, zapytaj swojego lekarza, czy przyjmowanie estrogenu doustnie jest bezpieczne.

Inne warunki, które powodują ból

Ból podczas seksu nie zawsze jest spowodowany atrofią. Może to być również znak tych warunków:

Vestibulodynia. Przedsionek to obszar, w którym srom - zewnętrzne części pochwy, w tym łechtaczka, kaptur łechtaczki i wargi sromowe - łączy się z pochwą. U niektórych kobiet przedsionek staje się bardzo wrażliwy na dotyk. Uprawianie seksu lub wkładanie tamponu jest bardzo bolesne. Lekarze mogą leczyć ten stan za pomocą kremów lub żeli znieczulających, fizykoterapii i poradnictwa w zakresie zdrowia psychicznego.

Vulvodynia. Ten stan powoduje ból lub pieczenie sromu bez wyraźnej przyczyny. Około 60 procent kobiet z wulwodynią nie może uprawiać seksu z powodu bólu. Zabiegi obejmują miejscowe środki znieczulające, fizykoterapię i poradnictwo w zakresie zdrowia psychicznego.

Pochwy. W tym stanie mięśnie wokół pochwy kurczą się boleśnie podczas seksu lub za każdym razem, gdy coś jest wkładane do pochwy. Może to być wywołane strachem po traumatycznym doświadczeniu. Zabiegi obejmują rozszerzenie rozszerzające i relaksujące pochwę oraz fizykoterapię.

Zapalenie pęcherza. Zapalenie pęcherza może powodować ból podczas seksu, ponieważ pęcherz znajduje się bezpośrednio na pochwie. Co najmniej 90 procent ankietowanych przez International Cystitis Association (ICA) stwierdziło, że śródmiąższowe zapalenie pęcherza ma negatywny wpływ na ich życie seksualne. Leczenie zapalenia pęcherza moczowego obejmuje leki, bloki nerwowe i fizykoterapię. Techniki relaksacyjne, upał lub zimno mogą również pomóc złagodzić dyskomfort.

Na wynos

Przerzedzenie i suchość błony śluzowej pochwy może sprawić, że seks będzie bardziej bolesny w okresie menopauzy. Jeśli bycie bliskim z partnerem to boli, skonsultuj się z ginekologiem lub lekarzem pierwszego kontaktu.

Smary, nawilżacze i różne formy estrogenu leczą suchość. Lekarz może również sprawdzić, czy inny stan powoduje ból.