Co to jest radiacyjne zapalenie płuc i jak się je leczy?

Zawartość

• Co to jest radiacyjne zapalenie płuc?
• Jakie są objawy?
• Co to powoduje?
• Czy są jakieś czynniki ryzyka?
• Jak to jest zdiagnozowane?
• Jak to jest traktowane
• Jakie są komplikacje?
• Jak wygląda powrót do zdrowia?
• Jakie są perspektywy?

Co to jest radiacyjne zapalenie płuc?

Promieniowe zapalenie płuc jest rodzajem uszkodzenia płuc. Podczas gdy zapalenie płuc jest wywoływane przez bakterie lub wirusy, zapalenie płuc jest wywoływane przez czynnik drażniący, podobny do alergii. Promieniowe zapalenie płuc występuje u niektórych osób po poddaniu ich radioterapii płucom lub klatce piersiowej. Od 5 do 15 procent osób poddawanych radioterapii raka płuc rozwija zapalenie płuc. Jednak każdy otrzymujący radioterapię klatki piersiowej może ją rozwinąć.

Chociaż zdarza się to zwykle około 4 do 12 tygodni po radioterapii, może rozwinąć się już 1 tydzień po leczeniu. W innych przypadkach rozwija się bardzo powoli w ciągu kilku miesięcy.

Jakie są objawy?

Główne objawy radiologicznego zapalenia płuc obejmują:

• duszność
• suchy kaszel
• uczucie pełności w klatce piersiowej
• objawy grypopodobne

Objawy te są bardzo podobne do objawów zarówno zapalenia płuc, jak i raka płuc. Ponadto radioterapia może powodować podobne skutki uboczne, nawet u osób, u których nie rozwija się popromienne zapalenie płuc. W rezultacie wiele osób ignoruje te objawy i nie otrzymuje leczenia.

Jeśli w ciągu ostatnich kilku miesięcy przeszedłeś radioterapię i zauważysz te objawy, jak najszybciej poinformuj o tym lekarza.

Co to powoduje?

Radioterapia polega na zabijaniu lub uszkadzaniu komórek rakowych. Podczas tego procesu może również podrażniać inne struktury, w tym nienowotworowe komórki i tkanki. W przypadku radiologicznego zapalenia płuc powoduje zapalenie małych pęcherzyków płucnych, zwanych pęcherzykami płucnymi, w płucach. Utrudnia to przepływ tlenu przez pęcherzyki płucne do krwioobiegu.

Czy są jakieś czynniki ryzyka?

Niektóre osoby częściej niż inne zapadają na zapalenie płuc po radioterapii. Największy czynnik dotyczy wielkości obszaru poddawanego radioterapii. Im większy obszar, tym większe ryzyko rozwoju popromiennego zapalenia płuc. Jednak niektóre nowsze, wspomagane komputerowo techniki promieniowania zmniejszają to ryzyko poprzez dokładniejsze dostarczanie promieniowania.

Inne rzeczy, które mogą zwiększyć ryzyko to:

• otrzymujące wyższe dawki promieniowania
• mając słabą czynność płuc przed leczeniem
• być kobietą
• być starszym
• palenie

Ponadto przyjmowanie leków chemioterapeutycznych podczas radioterapii może również zwiększać ryzyko. Leki stosowane w chemioterapii, które mogą zwiększać ryzyko, obejmują:

• aktynomycyna D.
• cyklofosfamid
• winkrystyna
• bleomycyna
• metotreksat
• mitomycyna
• doksorubicyna

Jak to jest zdiagnozowane?

Promieniowe zapalenie płuc jest trudne do odróżnienia od innych stanów, w tym zapalenia płuc i samego raka płuc. Nie ma testu określającego, czy go masz, więc lekarz prawdopodobnie zacznie od wykluczenia innych przyczyn przed postawieniem diagnozy.

Aby to zrobić, muszą wykonać dodatkowe testy, w tym:

• Rentgen klatki piersiowej. Ten test daje lekarzowi podstawowy obraz płuc. Promieniowe zapalenie płuc często powoduje pojawienie się mętnego obszaru w promieniach rentgenowskich klatki piersiowej.
• Badanie CT klatki piersiowej. To sterowane komputerowo zdjęcie rentgenowskie zapewnia trójwymiarowy obraz płuc, który może dostarczyć dodatkowych informacji, których nie może uzyskać zdjęcie rentgenowskie.
• Skanowanie MRI klatki piersiowej. MRI zapewnia bardzo szczegółowy obraz, którego lekarz może użyć, aby lepiej przyjrzeć się wszystkim, co znaleźli podczas prześwietlenia rentgenowskiego lub tomografii komputerowej. Skany MRI są szczególnie pomocne do rozróżnienia między zapaleniem płuc a zmianami w nowotworach nowotworowych.
• Badanie czynnościowe płuc. Ten test wykorzystuje spirometr do pomiaru ilości powietrza, które wchodzi i wychodzi z płuc. Daje to lekarzowi lepszy obraz tego, jak dobrze funkcjonują twoje płuca.

Jak to jest traktowane

Leczenie radiologicznego zapalenia płuc zależy od tego, jak ciężki jest ten stan. W przypadku większości osób objawy same ustępują w ciągu 7 do 10 dni od pojawienia się. Jednak cięższe przypadki wymagają agresywnego leczenia.

Najczęstszym sposobem leczenia ciężkiego zapalenia płuc jest długi cykl kortykosteroidów, takich jak prednizon. Są to silne leki przeciwzapalne, które mogą zmniejszyć stan zapalny w płucach poprzez tłumienie układu odpornościowego. Należy pamiętać, że może to również zwiększać ryzyko rozwoju infekcji, dlatego lekarz może udzielić dodatkowej porady dotyczącej ochrony przed infekcjami podczas ich przyjmowania.

W zależności od objawów może być konieczne zastosowanie tlenoterapii w celu poprawy oddychania. Obejmuje to podawanie dodatkowego tlenu przez maskę twarzową lub małe rurki przez nozdrza.

Inne metody leczenia zapalnego zapalenia płuc obejmują:

• leki zmniejszające przekrwienie
• środki przeciwkaszlowe
• leki rozszerzające oskrzela
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)

Jakie są komplikacje?

Promieniowe zapalenie płuc może mieć trwałe skutki, szczególnie w cięższych przypadkach, które nie są leczone. Z czasem może rozwinąć się w zwłóknienie radiacyjne, jeśli objawy nie ulegną poprawie. Odnosi się to do trwałego bliznowacenia tkanki płucnej. Zazwyczaj zaczyna się to w ciągu 6 do 12 miesięcy po radioterapii, ale pełny rozwój może zająć nawet 2 lata.

Objawy zwłóknienia popromiennego są podobne do objawów zapalenia płuc, ale zwykle są bardziej nasilone. Jeśli masz zapalenie płuc z napromieniowaniem, które wydaje się nasilać, lekarz może sprawdzić objawy zwłóknienia.

Jak wygląda powrót do zdrowia?

Większość osób wraca do zdrowia po radiacyjnym zapaleniu płuc w ciągu jednego lub dwóch tygodni. Jeśli konieczne jest przyjmowanie kortykosteroidów, może wystąpić znaczne zmniejszenie objawów w ciągu jednego lub dwóch dni.

Kiedy leczysz, możesz też zrobić różne rzeczy, aby pomóc sobie z objawami, w tym:

• picie dużej ilości płynów w celu utrzymania wilgoci w gardle
• za pomocą nawilżacza, aby dodać wilgoć do powietrza
• spanie na dodatkowych poduszkach, aby podnieść górną część ciała i ułatwić oddychanie
• przebywanie w środku w bardzo zimne lub gorące i wilgotne dni, które mogą podrażniać płuca
• odpoczywa, gdy tylko zacznie Ci brakować tchu

Jakie są perspektywy?

Promieniowe zapalenie płuc stanowi ryzyko dla każdego poddawanego radioterapii klatki piersiowej. Podczas gdy wiele przypadków ustępuje w ciągu tygodnia lub dwóch, niektóre ostatecznie stają się zwłóknieniem popromiennym, co powoduje trwałe bliznowacenie. Jeśli niedawno przeszedłeś radioterapię lub planujesz, upewnij się, że wiesz, jak rozpoznać objawy radiologicznego zapalenia płuc, aby w razie potrzeby rozpocząć leczenie jak najwcześniej.